徐彥純

《玉機微義》~ 卷十七 (2)

1. 論結陰便血

衛生寶鑑云：真定史，年四十二，形體本瘦，秋時因勉強飲酸酒數杯，少時腹痛，次傳下利無度，待十餘日，便後見血，或紅或紫，腹鳴時痛。諸醫以為血熱，用芍藥柏皮丸治之，未效，仍不欲食，食則嘔酸，形體愈瘦，面色青黃不澤，心下痞惡冷物，口乾，時有煩燥，不得安臥。診時脈弦細而微遲，手足稍冷。

經曰：「結陰者便血一升，再結二升，三結三升。」又邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和則血留之。結陰之病，陰氣內結，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血也。外灸中脘、三里、氣海等穴，內服平胃地榆湯而愈。

按此治例，實內傷法也，宜與積聚門敘積之始兼看。

白話文：

根據《衛生寶鑑》記載，真定有一位名叫史的男子，年齡四十二歲，原本就體型消瘦。秋季時勉強飲了幾杯酸酒後，不久便感到腹部疼痛，隨後出現嚴重腹瀉，持續十多天後，排便時開始見血，血色或紅或紫，腹部時常鳴響並伴有疼痛。

多位醫生診斷爲血熱，使用了芍藥柏皮丸進行治療，但效果不佳。患者食慾減退，進食則會嘔吐酸水，體型更加消瘦，面色青黃無光澤，心下有痞滿感，厭惡冷食，口乾且時常煩躁，無法安睡。就診時脈象顯示弦細略遲，手足稍微冰冷。

經文有言：“結陰者便血一升，再結二升，三結三升。”意思是如果邪氣在五臟內，則陰脈不能和諧運行，陰脈不和諧會導致血液滯留。結陰病症，即陰氣在體內凝結，無法向外發散，無處宣泄，滲入腸道間，因此出現便血現象。治療上，外部可灸中脘、三里、氣海等穴位，內部服用平胃地榆湯，最終得以痊癒。

根據這個治療案例，實則是遵循了內傷的治療方法，應與積聚門關於積病初期的描述一起參閱。

請注意，以上翻譯僅用於參考，具體病症的治療需遵循現代醫學指導。