《玉機微義》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 氣屬陽動作火論
詳見氣門
白話文：
詳細查看了關於「氣」的學說後，可以這麼理解：在中醫理論中，「氣」被歸類為屬性為陽的能量，其運作方式猶如火一般。換句現代白話文來說，就是「氣」在人體內是屬熱性的，它的運作模式就像火一樣，能產生溫暖並促進身體各項機能的運轉。
2. 論陰虛火動
詳見熱門
白話文：
在討論關於陰虛而導致的火旺現象中，詳細的解釋可以參考熱門的相關內容。這句話現代白話文的翻譯即是：對於因陰虛所引起的身體機能過於亢奮（通常指代一些炎症或上火的症狀），更深入的理解和解釋，你可以查看最受歡迎的相關資訊或討論。
但由於「熱門」在這裡可能是指特定的資料來源或討論區塊，在沒有具體上下文的情況下，無法進一步確定其現代白話文的具體對應詞彙。
3. 論積溫蓄熱成火宜汗吐下法
子和曰李屏山素飲酒一日得病，醫用酒蒸丸，熱後目睹天地，但見紅色，遂成龍火，卒不能救。 棠溪李濟之常病目，及居省掾，每服補肝散，以致睛脹，但見窗檻橫排，幾至喪明，令湧泄五七次，繼服涼劑，方始如故。 丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭疼如錐，每置冰於頂上，不能解其熱，歷諸醫莫能辯其病，後治之七日而愈。其法用汗吐下三法而已，後用涼物清鎮之，平復如故。
謹按以上病例，非汗吐下法則不能已。人惟陰平陽秘，神氣以寧。蓋昧者徇情縱欲，因致積熱之證，非一朝一夕故也。治當如此，其為治不能究其源委，豈得不遂致誤人者哉？今以積熱沉寒論附錄於下。
王安道曰：人之所藉以生者氣也，氣者何？陰陽是也。夫陰與陽可以和而平，可以乖而否。善攝與否，吉凶於是乎定。夫惟攝之不能以皆善也，故偏寒偏熱之病，始莫逃於乖否之餘矣。雖然，寒也，熱也，苟未至於甚，粗工為之而不難。設熱積而寒沉，良工猶弗能以為計，況其下乎？奈之何俗尚顓蒙，恪恃方藥，愈投愈盛，迷不之反，豈知端本澄源，中含至理，執其樞要，眾妙俱呈？且以積熱言之，始而涼和，次而寒，取寒取不愈，則因熱而從之，從之不愈，則技窮矣。由是苦寒頻歲而弗停。又以沉寒言之，始而溫和，次而熱，取熱取不愈，則因寒而從之，從之不愈，則技窮矣。由是辛熱比年而弗止。嘆夫苦寒益深而積熱彌熾，辛熱太過而沉寒愈滋。苟非大聖慈仁，明垂樞要生也，孰從而全之？經曰：諸寒之而熱者，取之陰；熱之而寒者，取之陽。所謂求其屬也。屬也者，其樞要之所存乎斯旨也。王太僕知之，故曰：益火之原以消陰翳，壯水之主以制陽光。又曰：取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒。但益心之陽寒亦通行，強腎之陰熱之猶可籲。混乎千言萬語之間，殆猶和璧之在璞也。夫寒之而熱者，徒知以寒治熱，而不知熱之不衰者由乎真水之不足也。熱之而寒者，徒知以熱治寒，而不知寒之不衰者由乎真火之不足也。不知真水火不足，泛以寒熱藥治之，非惟臟腑習熟藥，反見化於其病，而有者弗去，無者復至矣。故取之陰，所以益腎水之不足，而使其制夫心火之有餘；取之陽，所以益心火之不足，而使其勝夫腎水之有餘也。其指水火也，屬猶主也，謂心腎也。求其屬者，言水火不足而求之於心腎也。火之原者，陽氣之根，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心而原為肝，水為腎而主為肺也。寒亦益心，熱亦強腎，此太僕之至理，於規矩準繩之外，而非迂生曲士之可以跂及矣。
白話文：
子和說，李屏山平時愛喝酒，某天突然生病，醫生用了酒蒸丸來治療，結果病情加劇，他看天地一片紅色，最終形成了嚴重的內火，無法救治。
棠溪的李濟之常常眼睛不舒服，在擔任省掾期間，常服用補肝散，結果導致眼珠脹痛，只看到窗檻橫排，差點失明。後來讓他嘔吐了五、七次，接著再服用冷性藥物，才逐漸恢復。
丹霞的朱僧氏代替章宗出家，生病後常有三陽蓄熱的情況，總是待在靜室裡，不敢見光，因為一見光頭就會像被針扎一樣疼。他試圖用冰敷頭頂來降溫，但毫無效果，許多醫生都診斷不出病因，最後用了一週的汗、吐、下的方法治療，病情纔好轉。之後再用冷性物質清熱，身體恢復如初。
按照以上的病例，如果不使用汗、吐、下的治療方式，病情是無法緩解的。人體只有陰陽平衡，精神氣息才能平和。然而，有些人因放縱慾望，導致體內熱毒積聚，這不是一朝一夕的結果。治療應遵循這種原則，如果治療過程中沒有找到病源，豈不是會誤人子弟？
王安道說，人的生存依賴的是氣，而氣指的是陰和陽。陰與陽可以和諧共存，也可以相互排斥。攝養的方式是否得當，會決定吉凶。然而，如果攝養方式不當，就會產生偏寒或偏熱的疾病。如果病情只是輕微，一般的醫生就能處理，但如果病情嚴重，即使是高明的醫生也可能束手無策。
對於積熱或沉寒的病情，開始時可以用冷和的藥物治療，若無效則改用寒性藥物。如果還不見效，就必須順應病情，跟隨熱或寒的特性來治療。如果還是不行，那麼治療手段也就窮盡了。對於積熱的病情，可能需要長時間的冷性藥物治療；對於沉寒的病情，可能需要長時間的熱性藥物治療。
然而，過度的冷性藥物可能會使積熱更加嚴重，過度的熱性藥物可能會使沉寒更加惡化。如果不是有大智慧和慈悲心的聖人，明白治療的核心，誰能全面地治療這些疾病呢？經典上說，對於冷性治療後反而發熱的病人，應從陰入手治療；對於熱性治療後反而怕冷的病人，應從陽入手治療。這就是所謂的「求其屬」。
太僕王冰知道這個道理，因此他說，增強心火來消除陰寒，強化腎水來抑制陽熱。他又說，治療心臟問題並不一定都要用熱性藥物，治療腎臟問題也並不一定都要用冷性藥物。只要增強心臟的陽氣，即使冷性藥物也能起作用；只要強化腎臟的陰氣，即使熱性藥物也能奏效。在各種治療理論中，這就像珍貴的玉璧藏在石頭裡。對冷性治療後反而發熱的病人，只知道用冷性藥物來治療熱症，卻不知道熱症無法減退是由於腎水不足。對熱性治療後反而怕冷的病人，只知道用熱性藥物來治療冷症，卻不知道冷症無法減退是由於心火不足。如果不瞭解腎水和心火的不足，而泛泛地用冷熱藥物治療，不僅不會讓臟腑適應藥物，反而會讓病情更加嚴重，原本有的病症無法消除，新的病症又接踵而至。因此，從陰入手治療是為了補充腎水的不足，讓它能控制心火的過剩；從陽入手治療是為了補充心火的不足，讓它能抑制腎水的過剩。水火的屬性，就像是心腎的主宰。所謂「求其屬」，就是說當水火不足時，要從心腎尋找原因。所謂「火之原」，指的是陽氣的根本，也就是心；所謂「水之主」，指的是陰氣的根本，也就是腎。這並不是說火就是心，而原是肝；水就是腎，而主是肺。冷性藥物也能增強心臟功能，熱性藥物也能強化腎臟功能，這是太僕王冰的至理名言，在規範之外，不是迂腐學究所能理解的。
4. 火證治法
5. 吐劑
仲景瓜蒂散
子和三聖散
元戎勝金丸
方並見痰飲門
按賈元良曰：「宣劑者湧吐是也。以君召臣曰宣言，以上召下之義也。俚人以瀉為宣非也。古曰春宣五臟之積滯。仲景大法春則人病在頭故宜吐之。南地人服屠蘇自下而上是也。下攻者非也。」然一切風熱積熱或火熾者，其證寸口脈滑而有力，胸中實滿煩悗氣上而不化，面赤痰盛罵詈驚駭等證並宜吐之。但以上諸方恐非所宜。義見痰飲門。
白話文：
[催吐藥物]
張仲景的瓜蒂散，
劉完素的三聖散，
以及寇宗奭的勝金丸，
這些配方都能在治療痰飲的篇章中找到。
根據賈元良的說法：「宣導作用就是指催吐。如同君王發號施令召喚臣民，這象徵的是上對下的命令。民間常誤解把排泄當作宣導，這是不正確的。古人認為春天是清理五臟積累的時節。張仲景的大法則是，春天時人的疾病多在頭部，所以適合用催吐的方法。南方人服用屠蘇酒，從下往上逐漸起效，這就是例子。但單純使用下攻的方式是錯誤的。」
然而，對於所有因風熱、積熱或火氣旺盛導致的病症，如果症狀表現為寸口脈搏滑數有力，胸中感到飽滿、煩躁，氣息上衝卻無法消化，臉色紅潤，痰多，易怒，驚嚇，這些情況都應考慮使用催吐療法。但是，上述提及的各個藥方可能並不適合這些情況。詳細的解釋可在痰飲相關章節中找到。
6. 升散之劑
東垣瀉陰火升陽湯，治肌熱煩熱，面赤食少，喘咳痰盛，脈右關緩弱，或弦或浮數。
羌活、甘草（炙）、黃耆、蒼朮（各一兩）、升麻（八錢）、柴胡（一兩半）、人參、黃芩（各七錢）、黃連（半兩酒炒）、石膏（半兩，秋深勿用）。
上㕮咀，每服一兩或半兩，水煎。
按：此發脾胃火邪之劑，又心膽肝肺膀胱藥也，瀉陰火，升發陽氣，榮養氣血也。
升陽散火湯，治男子婦人四肢發熱，肌熱筋痹，熱骨髓中熱，發睏熱如燎，捫之烙手。此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。
升麻、葛根、獨活、羌活（各半兩）、防風（二錢半）、柴胡（八錢）、甘草（炙三錢）、人參、白芍（各半兩）、甘草（生二錢）。
上㕮咀，每服半兩或一兩，水煎，稍熱服。
按：此胃膽脾肺膀胱經藥也。
千金麥門冬湯，治諸病後火熱乘肺，咳唾有血，胸脅脹滿，上氣羸瘦，五心煩熱，渴而煩悶。
麥門冬、桑白皮、生地黃（各一兩）、半夏、紫菀、桔梗、淡竹茹、麻黃（各七錢半）、五味子、甘草（各半兩）。
上㕮咀，每服五錢或一兩，入姜煎。
按：此心肺藥也，然麻黃恐非病後所宜。
拔萃方地骨皮散，治渾身壯熱，脈長而滑，陽毒火熾，發渴。
地骨皮、茯苓（各半兩）、柴胡、黃芩、生地黃、知母（各一兩）、石膏（二兩）、羌活、麻黃（各七錢半，有汗並去之）。
上㕮咀，每服一兩，入姜煎。
按：此肝心脾肺腎藥，又表裡氣血之劑也。云歧子曰：「在五臟之標本者皆可用。」
梔子仁湯，治發熱潮熱，發狂煩躁，面赤咽痛。
梔子仁、赤芍、大青、知母（各一錢）、升麻、黃芩、石膏（各二錢）、杏仁（二錢）、柴胡（二錢半）、甘草（二錢）、豉（百粒）。
上㕮咀，水煎。
按：此脾肺肝膽胃經藥也。
陽毒升麻湯，治傷寒雜病，汗吐下後，變成陽毒，發狂譫妄，喉痛下利。
升麻（五錢）、犀角、射干、黃芩、人參、甘草（各二錢半）。
上㕮咀，水煎。
按：此升散肺胃火熱藥也。
葛根橘皮湯，治諸熱證，溫毒成癍，或咳或心悶或嘔。
葛根（三錢）、橘皮、杏仁、知母、黃芩、麻黃、甘草（各二錢）。
上㕮咀，入姜煎。
按：此肺胃膀胱經藥也。
謹按：古方治火升散之劑，其例少得，姑採以上諸方，以備其旨。
白話文：
[升散之劑]
東垣瀉陰火升陽湯，用於治療肌肉發熱、煩躁熱感、臉色紅赤、食慾不振、喘息咳嗽且痰多，脈象顯示右關緩弱，或弦或浮數的情況。藥材包括羌活、炙甘草、黃耆、蒼朮各30克，升麻24克，柴胡45克，人參、黃芩各21克，黃連15克(酒炒)，石膏15克(秋季慎用)。將這些藥材切碎，每次取30克或15克，用水煎煮服用。
此方為發散脾胃火邪的藥方，同時也是心、膽、肝、肺、膀胱相關疾病的藥方。主要功能是瀉除陰火，提升陽氣，滋養氣血。
升陽散火湯，適用於男性和女性四肢發熱、肌肉熱感、筋骨痠痛、骨髓熱感、睏倦熱感如焚，觸摸皮膚如烙鐵般熱。此病常因血液不足導致，或是胃虛時過度食用冰冷食物，抑制了脾臟中的陽氣，導致火氣鬱積而發作。藥材包括升麻、葛根、獨活、羌活各15克，防風7.5克，柴胡24克，炙甘草9克，人參、白芍各15克，生甘草6克。將藥材切碎，每次取15克或30克，用水煎煮，趁微熱時服用。
此方為胃、膽、脾、肺、膀胱經絡的藥方。
千金麥門冬湯，用於治療各種疾病後，火熱侵襲肺部，咳嗽帶血，胸部脹滿，上氣虛弱，五心煩熱，口渴且心情煩悶。藥材包括麥門冬、桑白皮、生地黃各30克，半夏、紫菀、桔梗、淡竹茹、麻黃各22.5克，五味子、甘草各15克。將藥材切碎，每次取15克或30克，加入薑片一起煎煮。
此方為心、肺相關疾病的藥方，但麻黃可能不適合病後使用。
拔萃方地骨皮散，適用於全身高熱，脈象長且滑，陽毒火氣旺盛，口渴。藥材包括地骨皮、茯苓各15克，柴胡、黃芩、生地黃、知母各30克，石膏60克，羌活、麻黃各22.5克(若有汗出，可省略這兩味藥)。將藥材切碎，每次取30克，加入薑片一起煎煮。
此方為肝、心、脾、肺、腎相關疾病的藥方，同時也適用於表裡氣血調節。雲歧子說：「只要與五臟標本相關的疾病，都可使用此方。」
梔子仁湯，適用於發熱、潮熱、狂躁煩躁、臉色紅赤、咽喉疼痛。藥材包括梔子仁、赤芍、大青、知母各3克，升麻、黃芩、石膏各6克，杏仁6克，柴胡6.25克，甘草6克，豆豉100粒。將藥材切碎，用水煎煮。
此方為脾、肺、肝、膽、胃經絡的藥方。
陽毒升麻湯，適用於傷寒、雜病等情況，在出汗、催吐、瀉下後轉變為陽毒，出現狂躁、妄語、喉嚨痛、下痢。藥材包括升麻15克，犀角、射干、黃芩、人參、甘草各7.5克。將藥材切碎，用水煎煮。
此方為提升散發肺、胃火熱的藥方。
葛根橘皮湯，適用於各種熱性症狀，溫熱毒素形成斑疹，或咳嗽、心煩、嘔吐。藥材包括葛根9克，橘皮、杏仁、知母、黃芩、麻黃、甘草各6克。將藥材切碎，加入薑片一起煎煮。
此方為肺、胃、膀胱經絡的藥方。
總結來說，古代治療火氣上升散發的藥方較少，這裡暫時收集上述幾個方子，以供參考。