《玉機微義》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 治風之劑
機要防風芍藥湯,治泄痢飧泄身熱脈弦腹痛而得,及頭痛微汗。
防風、芍藥、黃芩(各一兩)。 上咀,每服半兩,水煎服清。
按此治風辛涼之劑,太陰太陽經藥也。
蒼朮防風湯,治泄痢脈弦頭微痛。 蒼朮(二兩)、防風(一兩)。 一方蒼朮四兩、麻黃一兩、防風五錢、姜七片煎。
按此足太陰陽明經藥也。
良方神朮散,治春傷於風,夏必飧泄。 蒼朮(一斤)、藁本、川芎(各六兩)、羌活(四兩)、粉草、細辛(一兩六錢)。 上粗末,每服三錢,姜三片煎,要出汗加蔥白。
按以上三方,治風勝濕辛溫之劑,此則太陽經藥也。
局方胃氣湯,治大人小兒風冷乘虛,入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下。(方見滯下門)
按此方名曰,治風具實和血之藥也。
白話文:
[治療風邪的藥方]
機要防風芍藥湯用於治療腹瀉、痢疾、消化不良、身體發熱、脈象弦緊、腹部疼痛以及頭痛、微汗等症狀。
所需藥材為防風、芍藥、黃芩各一兩。將藥材切碎,每次服用半兩,用水煎煮後飲用,需趁藥湯清涼時服用。
這是一個辛涼型的藥方,適用於治療太陰與太陽經絡的疾病。
蒼朮防風湯用於治療腹瀉、痢疾、脈象弦緊以及頭部輕微疼痛。
所需藥材為蒼朮二兩,防風一兩。另一種配方為蒼朮四兩、麻黃一兩、防風五錢,加上七片薑一同煎煮。
此藥方適用於足太陰與陽明經絡的疾病。
良方神朮散用於治療春季因風邪侵襲導致的夏季消化不良。
所需藥材為蒼朮一斤、藁本、川芎各六兩、羌活四兩、粉草、細辛一兩六錢。將藥材粗磨成末,每次服用三錢,加上三片薑一同煎煮。若需出汗效果,可添加蔥白。
此藥方為辛溫型,適用於治療太陽經絡的疾病。
局方胃氣湯用於治療成人和兒童因風寒或虛弱導致腸胃功能失調,無法消化食物,造成腹瀉或大量排便(詳細配方請參考"滯下門"章節)。
此藥方名為治風,具有實和血液的功效。
2. 治熱之劑
局方戊已丸治脾胃濕熱泄痢不止(方見滯下門)
按泄瀉局方多以為寒至,劉張始言有屬熱屬火之證,故諸方中治熱瀉之方甚少。然仲景治傷寒挾熱下痢,用葛根黃芩黃連湯,但人未之思耳。
白話文:
【治療熱症的藥方】
局方戊己丸用於治療因脾胃濕熱導致的腹瀉不止(此藥方可參閱「滯下門」章節)
一般來說,根據局方的觀點,大多認為腹瀉是因為寒冷所導致。然而,劉張兩位醫家開始指出,腹瀉也有屬於熱或火氣旺的情況。因此,在各種藥方中,專門用來治療熱性腹瀉的方子相對較少。但是,仲景在治療傷寒時,如果患者同時伴有熱性下痢,他會使用葛根黃芩黃連湯,只是人們往往沒有深入思考這個方子的應用。
3. 治暑之劑
局方來復丹治伏暑泄瀉如水(方見本方)
易簡云:「硝石性寒,佐以陳皮,其性疏快,硫黃且能利人。若作暖藥以止瀉,誤矣。」蓋由啖食生冷,或冒暑熱之氣,中脘閉結,揮霍變亂,此藥通利三焦,分理陰陽,服之甚驗。
按此出厥陰硫黃例藥也。
香薷飲治伏暑吐瀉(方見暑劑)
按此治暑之表藥也,肺脾經藥也,出太陰厚朴例。
宣明桂苓甘露飲治飲水不消,嘔吐泄痢,或下痢赤白(方見暑劑)
按五苓散益元散加寒水石,解利濕熱,太陽經藥也。
白話文:
【治療暑熱的藥物】
局方來復丹用於治療因夏季潛伏的暑氣導致的嚴重腹瀉,糞便如水一般(具體配方可參考原書中的條目)
易簡先生提到:「硝石這種成分性質偏寒,配合陳皮使用,能促進消化,硫磺則有助於人體排泄。如果將這類藥物當作溫補藥物用於止瀉,那就完全錯了。」此種情況通常是因為過量食用生冷食物,或是受到夏季高溫影響,導致脾胃功能受阻,身體機能紊亂。此藥能夠疏通三焦,調節體內陰陽平衡,實際上非常有效。
進一步說,這是根據厥陰經絡理論中對硫磺的應用而來的。
香薷飲可用於治療夏季潛伏暑氣所引發的嘔吐與腹瀉(具體配方可參考關於暑熱症狀的條目)
進一步講,這是治療暑熱的表面症狀的藥物,主要針對肺部和脾胃,其理論基礎源自太陰經絡的厚朴應用。
宣明桂苓甘露飲用於治療因飲水無法正常代謝導致的嘔吐、腹瀉,甚至血痢(具體配方可參考關於暑熱症狀的條目)
進一步分析,此藥是五苓散與益元散加上寒水石的組合,具有清除濕熱的效果,適用於太陽經絡的問題。
4. 治寒之劑
機要漿水散治暴瀉如水,周身汗出,一身盡冷,脈微而弱,氣少不能語,甚者加吐,此為急病。
半夏(一兩湯洗) 附子(半兩泡) 桂(五錢) 甘草(炙五錢) 良薑(二錢半) 乾薑(一作乾生薑五錢)
上為細末,每服三五錢,漿水二盞,煎至半盞,和滓熱服。
白朮湯
白朮 芍藥 甘草(炙各三錢) 乾薑(半兩炮)
上如前服,甚者去乾薑加附子三錢,謂辛能發散也。局方理中湯治臟腑停寒泄瀉不已(方見寒劑)。
按此出厥陰己寒例藥也。以上用姜附之藥皆為暴瀉氣脫如五虛等證救急之劑,所謂暴瀉非陽者也。然有屬火者亦當求責。
白話文:
【治療寒症的藥方】
機要漿水散主治突然間劇烈腹瀉,大便如水,全身冒汗,身體極度冰冷,脈搏微弱,呼吸短促到無法說話,嚴重時還會伴有嘔吐,這是一種急需救治的急症。
藥材包括:半夏(一兩,先用水煮過)、附子(半兩,先用水泡)、肉桂(五錢)、甘草(炙過,五錢)、高良薑(二錢半)、乾薑(或乾生薑,五錢)。
將這些藥材研磨成細粉,每次服用三到五錢,用兩碗漿水煎煮至剩下半碗,連渣一起趁熱服用。
另一方為白朮湯:
藥材包含:白朮、芍藥、炙甘草(各三錢)、乾薑(半兩,炒過)。
服用方法同前,病情嚴重時可以去掉乾薑,再加附子三錢,因為辛辣的藥物能幫助發汗散寒。《局方》中的理中湯可治療因臟腑停留寒氣導致的長期腹瀉(此方可在寒症藥方中找到)。
進一步來說,這是出自厥陰經中針對寒症的藥方。上述使用薑和附子的藥方,都是用於突然劇烈腹瀉、氣血脫離等症狀的緊急救治,所謂的劇烈腹瀉並非指陽性腹瀉。然而,若腹瀉是屬於火熱型,也需要對症下藥。