《玉機微義》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 熱痰之劑
仲景小陷胸湯
上先以水二盞煎栝蔞實至一盞半下諸藥煎八分溫服未利再服
嚴氏半夏丸治肺熱痰嗽
栝蔞仁（另研） 半夏（湯洗焙各一兩）
上件和勻薑汁打糊丸
按此小陷胸加減法也
機要小黃丸治熱痰
上薑汁糊為丸 一方南星半夏黃芩只三味
宣明茯苓半夏湯治風熱痰涎
二陳湯中加黃芩
按此手足太陰經藥也
人參半夏丸化痰治涎止咳定嗽諸痰不可盡述
人參 茯苓 南星（各半兩） 半夏 乾生薑 生白礬 寒水石（各一兩） 薄荷葉（半兩）蛤粉（二兩） 藿香葉（一分） 一法加黃連（半兩） 黃柏（二兩）
上為末麵糊丸如小豆薑湯下二三十丸食後
2. 治寒痰之劑
深師消飲丸治停飲胸滿嘔逆腹中水聲不思飲食
上細末蜜丸桐子大溫水下三十丸
寶鑑溫胃化痰丸治膈內有寒脾胃傷飲胸膈不快痰涎不已
上為末薑汁糊丸桐子大薑湯下二十丸
局方溫中化痰丸治停痰留飲
上主治修合見本方
局方丁香五套丸治脾胃虛弱不能宣行水穀故為痰飲結聚胸膈嘔吐不食（方見本方）
按以上諸方乃溫胃燥濕治寒痰溫里之藥也若久痰凝滯內蘊濕熱誤服燥熱多成吞酸膈噎等病用者審之
發明半夏溫肺湯治中脘痰水冷氣心下汪洋嘈雜多唾清水脅脹不食此胃虛冷所致其脈沉弦細遲
旋覆花 細辛 桂心 人參 甘草 陳皮 桔梗 芍藥 半夏（各半兩） 赤茯苓（三分）
上咀四錢姜七片煎
丁香半夏丸治心下停飲冷痰
檳榔（三分） 丁香 半夏（各一兩） 細辛 乾薑 人參（各半兩）
上細末薑汁糊為丸每服三十丸薑湯下
機要薑桂丸治寒痰
南星 半夏 官桂（各一兩）
上細末糊丸桐子大每服五七十丸薑湯下
按以上三方治寒燥痰溫中散表寒之藥也
3. 理氣之劑
局方四七湯治七情氣鬱結聚痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出咽不下並治中脘痞滿痰涎
壅盛上氣喘急
上銼生薑棗煎服
百一選方三仙丸治中脘氣滯痰涎不利
南星 半夏（各五兩用薑汁作面） 香附（五兩）
上末糊丸桐子大每服四十丸薑湯下
指迷茯苓丸治中脘留伏痰飲臂痛難舉
半夏（二兩） 茯苓（一兩） 枳殼（炒半兩） 風化硝（二錢半）
上末薑汁糊丸薑湯下三十丸
按以上三方用南星半夏所以勝痰而兼用諸氣藥即嚴氏順氣則痰自下之意然紫蘇枳殼肺氣藥也厚朴脾胃氣藥也香附肝氣藥也隨臟氣而用不可不分
4. 降氣墜痰溫補之劑
局方蘇子降氣湯治虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛
俞山人降氣湯治同前
黑錫丹治痰氣壅盛，上盛下虛，心火炎熾，腎水枯竭。靈砂丹治上盛下虛，痰涎壅盛，此藥最能鎮墜，升降陰陽（四方並見本方）
按以上諸方並系類聚溫熱之藥，而出證皆云治上盛下虛，氣不升降。夫所謂盛者，即心火之炎，虛者，即腎水之弱。火炎水弱，則有升無降，故津液湧而為痰涎於上。今以金石丹藥，濕熱香燥之藥，而欲補下焦之虛，如抱薪救火爾。若以為下焦陽虛而議治者，亦非也。夫陽火之虛，則陰水必盛，痰涎津液自然隨氣而降，又必用此藥也
金匱腎氣丸治短氣，有微飲，當從小便去之（方見補虛門）
按仲景以腎虛有飲，故用此補腎逐水，以其中有澤瀉茯苓故也。而嚴氏以此方治腎虛寒，而不能攝養腎水，使邪水溢上，多吐痰唾。夫腎既虛寒，則陽火必盛。未審所錄攝養腎水者何物耶？夫腎水乃天一所生，人之根蒂。痰涎乃津液敗濁而成，豈可直指腎水不攝而邪水溢上耶？若云腎水虛弱，陰虧難降，使津液敗濁，為痰水，故用此藥，於義則明白矣
謹按痰病多生於濕，故古方多用南星半夏之類。然亦有所挾之邪，故藥有風寒暑濕之異。又人身體叚有上下表里，故在表者汗之，在裡者下之，在上者湧之，在下者分利之。治飲之法可謂詳矣。或曰陳無擇以大小青龍、五苓承氣為外因，參苓八味、參蘇為內因，十棗葶藶、大小半夏、控涎破飲為不內外因。今吾子所編諸方意不侔此何也？予曰大小青龍外因之表藥，五苓承氣外因之裡藥也。
參苓八味內因之裡藥，參蘇飲內因之表藥也。十棗葶藶、控涎破飲不內外因之下藥也。大小半夏不內外因和中藥也。彼以三因立論，故敘藥止以所因為主，而不分其表裡內外之異。今予以表裡內外分類諸方，則難拘其所因也