《玉機微義》~ 卷九 (12)
卷九 (12)
1. 治風熱之劑
秘藏青空膏治偏頭疼，年深不愈者，及療風濕熱頭痛，上壅損目。
羌活 防風（各一兩） 柴胡（七錢） 川芎（五錢） 甘草（炙一兩半） 黃連（炒一兩） 細挺子黃芩（三兩一半，酒洗一半，炒）
上為末，每服二錢，匕熱茶調如膏，抄在口內，少用白湯送下。如苦頭痛加細辛二分。如太陰脈緩，有痰，減去羌活、防風、川芎、甘草，加半夏（一兩半）。如偏頭痛，服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍；如陽明頭痛，只與白虎湯中加白芷。
按此足三陽經藥也。
川芎散治頭目不清利。
川芎（三分） 羌活 防風 藁本 升麻 甘草（各一錢） 柴胡（七分） 黃芩（炒四錢半） 黃連（四錢半，酒洗） 生地黃（一錢）
上為末，每服一二錢，茶清調下。
按此亦三陽經藥也。
細辛散治偏正頭疼。
細辛（二分） 川芎（七分） 柴胡（二錢） 黃芩（二錢一半，酒洗一半，炒） 瓦粉（二錢） 炙甘草（一錢半） 黃連（七分） 芍藥（半錢）
上㕮咀，每服三錢，煎服。
按此少陽、少陰、太陰經藥也。
寶鑑石膏散治頭疼。
川芎 石膏 白芷（等分）
上為末，每服四錢，熱茶清調下。
按此陽明、少陽經藥也。
以上東垣治風熱頭痛諸方多不同者，以其有臟腑經絡之異也。今不詳載其方。然有用羌活、防風、川芎、柴胡、升麻、藁本、細辛之異者，行各經也有用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地黃之異者，分各臟瀉火也。用澤瀉、茯苓者，導濕也，又使邪氣自天而降也。用黃耆者，補氣行氣也。各隨病而增損之意，不可拘執也。
白話文：
[治療風熱的藥方]
祕藏青空膏用於治療偏頭痛，尤其是長久未能痊癒的，以及因風濕熱導致的頭痛，症狀向上壅塞影響視力。
主要成分包括羌活、防風各一兩，柴胡七錢，川芎五錢，甘草一兩半（炙過），黃連一兩（炒過），黃芩三兩一半（一半用酒洗，另一半炒過）。
將上述藥材磨成粉末，每次服用量為二錢，以熱茶調成膏狀，含在口中，再稍許飲用白開水幫助吞服。如果頭痛嚴重，可額外添加細辛二分。若太陰脈緩，且有痰，則去掉羌活、防風、川芎和甘草，改加半夏一兩半。若是偏頭痛，即使服用後未見好轉，可減少羌活、防風和川芎的一半份量，並將柴胡份量加倍；如果是陽明頭痛，則在白虎湯中加入白芷。
這是足三陽經的藥物。
川芎散用於治療頭部和眼睛的不適。
主要成分包括川芎三分，羌活、防風、藁本、升麻、甘草各一錢，柴胡七分，黃芩四錢半（炒過），黃連四錢半（酒洗），生地黃一錢。
將這些藥材磨成粉末，每次服用量為一二錢，用茶水調和後吞服。
這也是三陽經的藥物。
細辛散用於治療偏頭痛或正頭痛。
主要成分包括細辛二分，川芎七分，柴胡二錢，黃芩二錢一半（一半酒洗，另一半炒過），瓦粉二錢，甘草一錢半（炙過），黃連七分，芍藥半錢。
將這些藥材切碎，每次服用量為三錢，煎煮後服用。
這是少陽、少陰、太陰經的藥物。
寶鑑石膏散用於治療頭痛。
主要成分包括川芎、石膏、白芷（等量）。
將這些藥材磨成粉末，每次服用量為四錢，用熱茶調和後吞服。
這是陽明、少陽經的藥物。
以上是東垣治療風熱頭痛的各種不同藥方，因為人體的臟腑和經絡各有不同，所以藥方也會有所差異。但大致上，會使用羌活、防風、川芎、柴胡、升麻、藁本、細辛等藥材，分別針對不同的經絡；會使用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地黃等藥材，來分擔各臟腑的火氣；會使用澤瀉、茯苓等藥材，來引導濕氣；會使用黃耆等藥材，來補氣和行氣。這些藥方會根據病情的需要，酌情增加或減少某些藥材，因此使用時應靈活調整，不要死板遵循。
2. 治濕之劑
三因芎術湯治濕著頭重眩暈痛極
川芎 白朮 附子（生去皮尖各半兩） 桂心 甘草（各一分）
上㕮咀，每服四錢，姜七片、棗一枚，同煎食前服。
按：此足少陰經藥也，治寒濕之藥，有熱者不治。
白話文：
[治療濕氣的藥方]
三因芎術湯用於治療因濕氣導致的頭部沉重、眩暈以及劇烈的頭痛。
所需藥材包括：川芎、白朮、附子（生，去皮尖各半兩）、桂心、甘草（各一分）。
這些藥材需切碎，每次服用時取四錢，加入七片薑和一顆棗，一同煎煮，應在飯前服用。
說明：這是針對足少陰經的藥方，主要用於治療寒濕相關的症狀，對於有熱性症狀的人則不適用。
3. 痰厥頭痛之劑
秘藏半夏白朮天麻湯治素有脾胃之證，時顯煩躁，大便不利，又出入為寒氣所鬱悶亂大作，火鬱不伸，故也。醫疑有熱，服疏風丸下之，元證不減，復添嘔逆，食不能停，痰唾稠黏，湧出不止，眼澀頭旋，噁心煩悶，氣短促，上喘無力，目不敢開，如在風雲中，頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷。是胃氣已損，復下兩次，重虛脾胃病，名曰痰厥頭痛。
半夏（一錢半） 白朮 炒曲（各一錢） 天麻 黃耆 人參 蒼朮 陳皮 澤瀉 茯苓（各半錢） 大麥面（一錢半） 乾薑（三分） 黃柏（二分）
此頭痛苦甚，為足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療。目黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除。（詳見試效方）
家珍水煮金花丸治頭痛，每發時兩頰青黃，眩暈目不
欲開，懶欲言語，身重兀兀欲吐，數日方過。此厥陰太陰合而為病，名曰風痰。服此藥，更灸俠谿二穴，不旬日愈。
局方玉壺丸加雄黃白朮以治風濕。
按此出太陰嘔噦例，治風痰之藥也。
嚴氏三生丸治痰厥頭痛
半夏 白附子 南星（各一分）
上為細末，生薑自然汁浸蒸餅為丸，綠豆大，每服四十丸，食後薑湯下。
按此藥出厥陰，南星半夏例，亦治風痰之藥也。
寶鑑茯苓半夏湯治風熱痰逆嘔吐頭痛
大半夏（三枚） 赤茯苓（一分） 黃芩 甘草 陳皮（各二分）
上銼，姜三片煎。
按此手足太陰經藥，治痰挾熱之藥也。其治痰挾寒之藥與治風寒之劑相類者，採之。
白話文：
[治療由痰引起的劇烈頭痛的藥方]
祕藏半夏白朮天麻湯用於原本就有脾胃問題的人，偶爾會出現煩躁，排便困難，且受到寒冷影響，使得身體悶亂，火氣無法順利釋放。醫生誤以為是有熱症，於是使用疏風丸來治療，但原本的症狀並沒有改善，反而增加嘔吐，食物難以消化，痰多且粘稠，不斷湧出，眼睛乾澀、頭部旋轉感，感到噁心及煩悶，呼吸急促，上氣不接下氣，眼睛不敢張開，彷彿置身風雲之中，頭痛得像要裂開，身體沉重如山，四肢冰冷。這顯示胃氣已經受損，再進行兩次治療，脾胃更加虛弱，這種病症被稱為痰厥頭痛。
藥方成分包含半夏、炒曲、天麻、黃耆、人參、蒼朮、陳皮、澤瀉、茯苓、大麥面、乾薑和黃柏等。
這種頭痛非常嚴重，是由於足太陰經絡的痰厥所導致，若非半夏則無法治療。眼睛看東西模糊、頭部旋轉感，是由於風虛內作，若非天麻則無法消除。
家珍的水煮金花丸可用於治療頭痛，每次發作時臉色青黃，感到眩暈，眼睛不願張開，懶得說話，身體沉重，隨時想嘔吐，需經過幾天才會恢復。這是厥陰太陰經絡合併產生的病徵，被稱為風痰。服用此藥，再配合適當的針灸治療，十天左右就會痊癒。
局方玉壺丸加上雄黃和白朮，可以治療風濕。
嚴氏三生丸可用於治療痰厥頭痛，成分包括半夏、白附子和南星，製成綠豆大小的藥丸，每次服用四十粒，飯後用薑湯送服。
寶鑑茯苓半夏湯能治療因風熱引起的痰逆、嘔吐和頭痛，成分有大半夏、赤茯苓、黃芩、甘草和陳皮，加入三片薑一同煎煮。
這些都是治療痰挾熱或痰挾寒的藥方，對於風寒症狀也有一定的療效。