《玉機微義》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 論九氣動為諸證
子和云：夫天地之气常则安，变则病，而况人禀天地之气，五运迭侵于外，七情交战于中，是以圣人啬气如持至宝，庸人投物而反伤大和。此轩岐所以论诸痛皆因于气，百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九，怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、思、劳也。
其言曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气逆上矣。王太僕曰：怒则阳气逆上而肝木乘脾，故甚则呕血及飧泄也。喜则气和，志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。
太僕云：恐则伤精却上而不下流，下焦阴气亦回还而不散，故聚而胀也。然上焦固禁，下焦气还，故气下行也。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。太僕云：身凉则卫气沉，故皮肤文理及渗泄之处皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不散也。炅则腠理开，荣卫通，汗大出，故气泄矣。
太僕云：人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液而汗大出也。惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息，汗出，内外皆越，故气耗矣。太僕云：疲劳役则气奔速，故喘息，气奔速则阳外发，故汗出，内外皆逾越于常纪，故气耗损也。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
太僕雲：系心不散，故气亦停留。此素问之论九气其变甚详，其理甚明，然论九气所感之疾则略，惟论呕血及飧泄，余皆不言。惟灵枢论思虑、悲哀、喜乐、愁忧、盛怒、恐惧而言其病曰：思虑而伤神，神伤则恐惧自失，破䐃脱肉，毛瘁色夭死于冬；脾忧愁而不解，则伤意，意务则恍乱，四肢不举，毛瘁色夭死于春；肝悲哀动中，则伤魂，魂伤则狂忘，不精不正当人阴而挛筋，两胁不举，毛瘁色夭死于秋；肺喜乐无极，则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，毛革焦，毛瘁色夭死于夏；肾盛怒而不止，则伤志，志伤则喜忘其前，腰脊不可俯仰屈伸，毛瘁色夭死于季夏；恐惧不解，则伤精，精伤则骨痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，虚则无气，无气则死矣。
灵枢论神意、魂魄、志精所主之病，然无寒暑、惊、劳四证，余以是推而广之：怒气所至，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为焇癉，为肥气，为日暴盲，耳暴闭，筋纵发于外，为疽癰。喜气所至，为笈不休，为毛革焦，为肉病，为阳气不收，甚则为狂。
悲气所至，为阴缩，为筋挛，为肌脾，为脉痿，男为数溲血，女为血崩，为酸鼻辛頞，为目昏，为少气不能报息，为泣则臂麻。恐
白話文：
子和說：天地間的氣候如果平穩則萬物安寧，一旦變異就會引發疾病。況且人體吸收天地之氣，外部受到五行運行的更替侵擾，內部則有七情（喜、怒、哀、樂、愛、惡、欲）相互衝擊，因此聖人會像珍視寶物一樣節制自己的氣，而普通人則往往因為外物的影響而傷害了身體的調和。
這就是黃帝內經中提到所有疼痛的原因都與氣相關，所有的疾病都是由氣的不順暢產生的，進而有九種不同的氣的概念。氣原本是一體的，但根據不同的觸發因素，可以分為九種，分別是：怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞。
例如：生氣時氣會逆流，嚴重時會導致嘔血或消化不良，因此氣會逆向上升。開心時氣會變得和諧，意志達成，營衛氣通暢，因此氣會放緩。悲傷時心臟會緊縮，肺部擴張，上半身的血液循環受阻，營衛氣無法分散，熱氣聚集在身體中，因此氣會消耗。
恐懼時精神會退縮，上半身的血液循環閉塞，閉塞後氣會迴流，迴流到下半身導致腫脹，因此氣的運行會受阻。寒冷時皮膚毛孔會關閉，氣的運行也會受阻，因此氣會收縮。過熱時皮膚毛孔會打開，營衛氣通暢，大量出汗，因此氣會流失。
驚嚇時心無所依，精神無所歸屬，思考無所定，因此氣會紊亂。勞累時會呼吸急促，出汗，內外都會超出正常範圍，因此氣會損耗。思考時心有所寄託，精神有所歸宿，正常的氣會停留在身體中，不會運行，因此氣會凝結。
靈樞經中詳細描述了九種氣的變化，理論非常清晰，然而對於由九種氣引起的疾病則略顯簡略，只討論了嘔血和消化不良，其他都沒有提及。靈樞經中則詳細描述了思考、悲傷、快樂、憂慮、憤怒、恐懼等情緒對身體的影響，並解釋了這些情緒如何影響五臟的功能。
例如：過度思考會傷害精神，精神受傷會導致恐懼和失去自我控制，肌肉萎縮，毛髮枯槁，顏色蒼白，冬季容易死亡；脾臟長期憂慮不解會傷害意志，意志受傷會導致恍惚和混亂，四肢無力，毛髮枯槁，顏色蒼白，春季容易死亡；肝臟悲傷會傷害魂魄，魂魄受傷會導致瘋狂和記憶力減退，肌肉萎縮，兩側肋骨無法抬起，毛髮枯槁，顏色蒼白，秋季容易死亡；肺部過度高興會傷害魄力，魄力受傷會導致瘋狂，瘋狂的人意識不清，毛髮枯槁，夏季容易死亡；腎臟長期憤怒不止會傷害意志，意志受傷會導致記憶力減退，腰背無法彎曲和伸展，毛髮枯槁，顏色蒼白，季節交替的季節容易死亡；持續的恐懼會傷害精神，精神受傷會導致骨頭萎縮和抽搐，精神會自行下降。
因此，五臟是負責儲存精神的地方，不能受傷，一旦受傷就會失去控制，導致陰虛，陰虛會導致氣虛，氣虛會導致死亡。靈樞經中還描述了神、意志、魂、魄、精神對身體的影響，但沒有描述寒冷、酷熱、驚嚇、勞累四種情況，我認為這是需要進一步探討和擴展的。
例如：生氣時會導致嘔血、消化不良、煎厥、薄厥、陽厥、胸部滿脹、肋骨疼痛、吃飯後氣會逆流無法下嚥、喘息、口渴、煩躁、心悸、焇癉、肥氣、突然失明、耳朵突然閉塞、筋絡鬆弛、外部組織發炎、瘍癰。開心時會導致不停笑，毛髮枯槁，肌肉病變，陽氣無法收斂，嚴重時會導致瘋狂。
悲傷時會導致陰部收縮、筋絡收縮、肌肉萎縮、脈絡萎縮、男性頻繁尿血、女性月經失調、鼻子酸、額頭疼痛、視力模糊、呼吸短促、哭泣時手臂麻木。恐懼時會導致精神退縮、骨頭萎縮、腳部抽搐、精神會自行下降。