《玉機微義》~ 卷三十四 (4)
卷三十四 (4)
1. 補氣之劑
寶鑑順氣和中湯治年高氣弱清氣不能上升頭面昏悶，本無表邪，因發汗數次，清陽之氣愈虛，故苦頭痛，惡風，不喜飲食，氣短，脈弱，弦細而微，宜升陽氣。
黃耆（一錢半） 人參（一錢） 白朮 陳皮 當歸 白芍（五分） 甘草（七分） 升麻 柴胡（各三分） 川芎 細辛 蔓荊子（各二分）
白話文：
此方名為順氣和中湯，適用於年紀大、體虛、氣弱，清陽之氣無法上升，導致頭昏腦悶，且無外感風寒，但因多次發汗，導致清陽之氣更虛弱，出現頭痛、怕風、食慾不振、氣短、脈象虛弱細小等症狀，此方以升陽氣為目的。
上銼作一服水煎食後服。
按此即補中益氣湯加減法也，內傷頭痛本方加蔓荊子三分，痛甚加川芎二分，項痛腦痛加藁本二分，若苦頭痛者加細辛二分，諸頭痛並用此四味足矣。若頭上有熱則此不能治，當以清空之劑。
白話文：
將上面的藥材研磨成粉末，製成一劑藥，用水煎煮，飯後服用。
這就相當於補中益氣湯的加減方法。對於內傷引起的頭痛，可以在此方中添加蔓荊子三錢，疼痛厲害的話，再加川芎二錢；如果頭痛伴隨著脖子僵硬，則加藁本二錢；如果是苦頭痛，則加細辛二錢。各種頭痛都可以用這四味藥，足夠了。如果頭上有熱，則此方不能治療，需要用清熱的藥物。
2. 補血之劑
機要四物湯治頭疼
四物湯中倍加川芎
元戎古方治頭痛欲裂
當歸（二兩酒一升煮取六合）
按此二方並出厥陰例藥也
搐藥
本事方治八般頭風
草烏尖 細辛（等分）
黃丹（少許） 為末搐入鼻中立效
秘方治頭痛不可忍
玄胡（七枚） 豬牙皂角（肥實者二個） 青黛（二錢）
上為末水丸成小餅子如杏仁大用時令病者仰臥以水化開用竹管送入男左女右鼻中覺藥至喉少酸令病者坐卻令咬定銅錢一個於當門齒當見涎出成盆即愈
白話文：
四物湯加重川芎，是古方治療頭疼欲裂的方子。另外還有個方子，用當歸二兩，酒一升煮到六合，也是治療厥陰頭痛的藥方。另外，治八般頭風可以用草烏尖和細辛等分，加少量黃丹研末，搐入鼻中，效果很好。還有個秘方，用玄胡七枚、豬牙皂角兩個、青黛二錢研末，做成杏仁大小的丸子，病人仰卧，用竹管將丸子化開送入鼻中，直到藥物到達喉嚨，感覺略微酸澀，再讓病人坐起身，咬住一枚銅錢，直到流出大量口水，就能治好頭痛。
三因搐鼻藥
蓽茇 良薑（各一分） 白芷（一錢） 細辛（半錢）
上為末每服一小字先含水一口分搐鼻內吐水即止
秘藏搐鼻鬱金散治風熱頭痛
石膏 芒硝 白芷（各二錢） 鬱金（一錢） 薄荷（三分）
上為末極細口含水鼻內搐之
按此陽明經藥也
白話文：
三因搐鼻藥，由蓽茇、良薑各一分，白芷一錢，細辛半錢組成。將藥材研磨成粉末，每次服用一小撮，先含一口水，然後分次搐入鼻孔，吐出水後即可停止。
秘藏搐鼻鬱金散，用於治療風熱頭痛，由石膏、芒硝、白芷各二錢，鬱金一錢，薄荷三分組成。將藥材研磨成極細的粉末，含一口水，然後用藥粉搐入鼻孔。
此方屬於陽明經藥。
太陽經嚏藥
防風（二分） 羌活（二分） 紅豆（二個）
上為末鼻內搐之
元戎搐藥瓜蒂散治偏頭痛久不愈服藥及針灸不效者以其濕氣在頭也
瓜蒂一味為末少許吹鼻中清水徐徐出一晝夜濕盡病止為度
按此以上搐藥元戎云亦吐之義也經云濕氣在上以苦吐之故邪在胸中服之邪在頭目搐之皆吐之屬也張子和點目出淚搐鼻流涕口含漉涎皆以同乎吐也
貼藥
白話文：
太陽經嚏藥，由防風、羌活、紅豆組成，將它們磨成粉末，用來塞入鼻孔，可以治療鼻子不通。
元戎的搐藥瓜蒂散，專門針對偏頭痛久治不愈，服藥及針灸都無效的情況。這是因為濕氣停留在頭部。
瓜蒂單味磨成粉，取少許吹入鼻孔，配合清水緩緩流出，一天一夜濕氣排盡，病症自然就會消失。
古代醫書記載，這種搐藥，其實也具有吐的效果。就像經書所言，濕氣在上，用苦味藥物來吐出；邪氣在胸中，服用藥物來吐出；邪氣在頭目，則用嚏藥來吐出。這些都屬於「吐」的範疇。張子和也曾指出，點眼治淚，搐鼻治涕，口中含口水，這些都是屬於「吐」的治療方法。
另外，還有一種貼藥，也屬於治療太陽經病症的藥方。
前本事方或三因藥為末和蔥白搗泥為膏貼兩額上
雜方
嚴氏蔥附丸治元氣虛壅上攻頭痛
附子（一隻炮去皮臍）
上為末蔥涎為丸桐子大空心茶清下
玉真丸治腎厥頭痛不可忍其脈舉之則弦按之則堅
生硫黃（二兩另研） 石膏（硬者） 半夏（湯洗十次） 硝石（另研各一兩）
上為末研勻用生薑自然汁煮糊為丸桐子大每服四十丸食前米飲下
白話文：
以前的方法，可能是用三因藥研成粉末，再和蔥白搗成泥狀，做成膏藥貼在額頭上。
另一個方法是嚴氏蔥附丸，用來治療元氣虛弱，導致頭部氣血上衝引起頭痛。做法是將附子去皮去臍，研成粉末，用蔥汁做成丸子，大小如桐子，空腹用清茶送服。
玉真丸則用來治療腎氣虛弱引起的頭痛，這種頭痛非常劇烈，脈象弦緊。製作方法是將硫黃、石膏、半夏和硝石研磨成粉末，混合後用生薑汁煮成糊狀，做成丸子，大小如桐子，每次服用四十粒，飯前用米湯送服。
按頭痛古人多從風而議治故其藥雖有辛平辛涼辛溫辛熱之殊大抵皆於解散之中分所挾之寒熱耳至於傷寒頭痛仲景論中亦詳茲不詳載但內因痰厥氣虛血虛頭痛之類東垣雖有論有方學者亦宜隨病審機而用藥亦難拘於所錄之方以盡其變也又嚴氏治氣虛頭痛用附子治腎厥頭痛用硫黃等藥本出三因之論其義皆未切當今姑存之以備其說耳
白話文：
按，頭痛一症，古人多從風邪而論治，故其藥方雖有辛平、辛涼、辛溫、辛熱之別，大抵皆在散風解表之中，以分所挾之寒熱。至於傷寒頭痛，仲景論中亦有詳細論述，茲不贅述。
然而，內因痰厥、氣虛、血虛等導致的頭痛，東垣先生雖有論述和藥方，學者亦應隨病症審慎機變而用藥，不可拘泥於所記錄的方子，以盡其變化。
又，嚴氏治氣虛頭痛用附子，治腎厥頭痛用硫黃等藥，本出自三因之論，其義皆不甚切合實際。今姑存之，以備其說耳。