徐彥純

《玉機微義》~ 卷三十四 (4)

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卷三十四 (4)

1. 補氣之劑

寶鑑順氣和中湯治年高氣弱清氣不能上升頭面昏悶,本無表邪,因發汗數次,清陽之氣愈虛,故苦頭痛,惡風,不喜飲食,氣短,脈弱,弦細而微,宜升陽氣。

黃耆(一錢半) 人參(一錢) 白朮 陳皮 當歸 白芍(五分) 甘草(七分) 升麻 柴胡(各三分) 川芎 細辛 蔓荊子(各二分)

上銼作一服水煎食後服。

按此即補中益氣湯加減法也,內傷頭痛本方加蔓荊子三分,痛甚加川芎二分,項痛腦痛加藁本二分,若苦頭痛者加細辛二分,諸頭痛並用此四味足矣。若頭上有熱則此不能治,當以清空之劑。

2. 補血之劑

機要四物湯治頭疼

四物湯中倍加川芎

元戎古方治頭痛欲裂

當歸(二兩酒一升煮取六合)

按此二方並出厥陰例藥也

搐藥

本事方治八般頭風

草烏尖 細辛(等分)

黃丹(少許) 為末搐入鼻中立效

秘方治頭痛不可忍

玄胡(七枚) 豬牙皂角(肥實者二個) 青黛(二錢)

上為末水丸成小餅子如杏仁大用時令病者仰臥以水化開用竹管送入男左女右鼻中覺藥至喉少酸令病者坐卻令咬定銅錢一個於當門齒當見涎出成盆即愈

三因搐鼻藥

蓽茇 良薑(各一分) 白芷(一錢) 細辛(半錢)

上為末每服一小字先含水一口分搐鼻內吐水即止

秘藏搐鼻鬱金散治風熱頭痛

石膏 芒硝 白芷(各二錢) 鬱金(一錢) 薄荷(三分)

上為末極細口含水鼻內搐之

按此陽明經藥也

太陽經嚏藥

防風(二分) 羌活(二分) 紅豆(二個)

上為末鼻內搐之

元戎搐藥瓜蒂散治偏頭痛久不愈服藥及針灸不效者以其濕氣在頭也

瓜蒂一味為末少許吹鼻中清水徐徐出一晝夜濕盡病止為度

按此以上搐藥元戎云亦吐之義也經云濕氣在上以苦吐之故邪在胸中服之邪在頭目搐之皆吐之屬也張子和點目出淚搐鼻流涕口含漉涎皆以同乎吐也

貼藥

前本事方或三因藥為末和蔥白搗泥為膏貼兩額上

雜方

嚴氏蔥附丸治元氣虛壅上攻頭痛

附子(一隻炮去皮臍)

上為末蔥涎為丸桐子大空心茶清下

玉真丸治腎厥頭痛不可忍其脈舉之則弦按之則堅

生硫黃(二兩另研) 石膏(硬者) 半夏(湯洗十次) 硝石(另研各一兩)

上為末研勻用生薑自然汁煮糊為丸桐子大每服四十丸食前米飲下

按頭痛古人多從風而議治故其藥雖有辛平辛涼辛溫辛熱之殊大抵皆於解散之中分所挾之寒熱耳至於傷寒頭痛仲景論中亦詳茲不詳載但內因痰厥氣虛血虛頭痛之類東垣雖有論有方學者亦宜隨病審機而用藥亦難拘於所錄之方以盡其變也又嚴氏治氣虛頭痛用附子治腎厥頭痛用硫黃等藥本出三因之論其義皆未切當今姑存之以備其說耳