徐彥純

《玉機微義》~ 卷三十五 (2)

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卷三十五 (2)

1. 治血虛頭眩之劑

嚴氏芎藭湯治一切失血過多眩暈不蘇

芎藭 當歸(酒浸各等分)

上㕮咀每服四錢水煎服

良方治風六合湯治風虛眩暈

四物湯加秦艽羌活(詳見中風門)

按以上二方皆補血和血之藥並出厥陰例然芎歸補血之陽而四物則陰陽俱補秦艽羌活可為佐使不宜等分而用

2. 治氣虛頭眩之劑

直指香橘飲治氣虛眩暈

木香 白朮 半夏曲 橘皮 白茯苓 砂仁(各半兩) 甘草(炙) 丁香(各一分)

上銼,每服三錢,姜五片,煎吞。蘇合香丸本方加芎歸各三分,官桂半兩,治血虛眩暈。

按直指方云:淫欲過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,此眩暈出於氣虛也。吐衄崩漏,肝家不能收攝榮氣,使諸血失道妄行,此眩暈生於血虛也。夫既曰腎家不能納氣,使氣奔上,而用此香散辛熱之藥,此藥果能降氣乎?又曰氣虛,此藥果能補氣乎?又曰血虛加芎歸官桂。

夫血虛用芎歸則可矣,所加官桂與丁香木香等藥,縱使血有虛寒亦難例用,若血虛有熱者,其害將何如哉?孟子所謂:盡信書則不如無書者,正此類也。

3. 治下虛頭眩之劑

局方黑錫丹治陰陽不升降上盛下虛頭目眩暈

養正丹治虛風頭旋吐涎不已此藥升降陰陽

二方並見局方以乳香泡湯送下

順氣散治體虛痰盛氣不順頭目眩暈

南星(一兩炮) 川烏 附子(各半兩) 木香(二錢半)

上每服三錢姜十片煎

嚴氏沉香磁石丸治上盛下虛頭目眩暈耳鳴耳聾

沉香(半兩另研) 磁石(火煆醋淬七次研) 胡蘆巴(炒) 川巴戟(去心) 陽起石(煆) 附子(炮) 椒紅(炒) 山茱萸肉 山藥(炒各一兩) 青鹽(另研) 甘菊花 蔓荊子(各半兩)

上為細末酒煮米糊丸梧子大每七十丸空心鹽湯下

按以上諸方皆是溫熱金石鎮墜之藥雖能補下焦之陽虛然金石體質雖重必候火煆而成佐以燥熱之藥多致飛越之亢況眩暈多有屬風屬火之證用者宜致思焉

雜方

本事鉤藤散治肝厥頭暈清頭目

鉤藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓 茯神 人參 甘菊花 防風(各半兩) 甘草(一分)石膏(一兩)

上㕮咀每四錢姜七片煎

按前許學士所論近是則此方用藥其義未詳

謹按頭暈諸方用藥俱未切當直指香橘飲之說尤為背理大抵外邪之感理宜解表但隨其風寒暑熱以治痰涎內蓄者必當清痰為先氣虛者宜補氣如東垣之法血虛者宜補血如四物增損之類若腎虛而氣不降者又當益陰而補腎若專執前藥豈能中其肯綮耶