《玉機微義》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 論局方用熱藥治諸氣之誤
丹溪曰治氣一門，有曰治一切氣，冷氣、滯氣、逆氣、上氣，用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、蘇子丸、勻氣散、如神丸、集香丸、白沉香散、煨姜丸、鹽煎散、七氣散、溫白丸、生氣湯，悉用熱藥。夫天地周流於人之一身，以為生者氣也。陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降，無有窮也。
苟內不傷於七情，外不感於六淫，其為氣也，何病之有？今曰滯氣、逆氣、上氣，皆是肺受火邪，氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至於上焦不納，中焦不化，下焦不滲，遂展轉傳變為嘔、為吐、為膈、為噎、為痰、為飲、為翻冒、為吞酸。夫治寒以熱，治熱以寒，此正治之法也。
治熱用熱，治寒用寒，此反佐之法也。詳味前方，既非正治，又非反佐，此愚之所以不能無疑也。觀其微意，可表者汗之，可下者利之，滯者導之，郁者揚之，熱者清之，寒者溫之，偏寒偏熱者反佐而行之，挾濕者淡以滲之，挾虛者補而養之，何嘗例用辛香燥熱之劑，以火濟火，實實虛虛，咎將誰執？
白話文：
丹溪指出，在治療與「氣」相關的疾病這一方面，有些方法主張治療所有類型的氣疾，包括冷氣、滯氣、逆氣、上氣等，使用的方法包括服用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、蘇子丸、勻氣散、如神丸、集香丸、白沉香散、煨姜丸、鹽煎散、七氣散、溫白丸、生氣湯等，這些方法都是使用性質偏熱的藥物。
人體內氣的運作就像天地間的循環，氣在人體內周流不息，支持著人的生命活動。當陰氣和陽氣交換，一升一降，身體就能保持平衡健康。
如果一個人的內心不受七情所擾，身體不受六淫侵襲，那麼他體內的氣應該是平和的，不會生病。然而，當出現所謂的滯氣、逆氣、上氣，其實都是因為肺部受到火邪的影響，導致氣上升而無法下降，使得清道被燻蒸，進而引發上焦不能接受食物，中焦不能消化，下焦不能排泄，進一步可能轉變為嘔吐、噁心、食道阻塞、吞嚥困難、痰多、水腫、頭暈、胃酸倒流等症狀。
治療寒症用熱藥，治療熱症用寒藥，這是正常的治療原則。
然而，治療熱症卻用熱藥，治療寒症卻用寒藥，這是反向輔助的治療方式。
細細品味上述的治療方法，既不是正常的治療，也不是反向輔助，這就是我對這些方法產生懷疑的原因。根據我的理解，應該是：可以發汗的就讓他出汗，可以排下的就讓他排下，氣滯的就疏通它，氣鬱的就提升它，熱的就清涼它，寒的就溫暖它，寒熱偏重的就反向輔助，有濕氣的就用淡滲的方式處理，虛弱的就補充養分。為什麼要常規使用辛辣、香燥、熱性的藥物，這無異於用火上加油，使得實證更實，虛證更虛，最終責任該由誰承擔呢？
2. 論氣無補法之誤
丹溪曰：氣無補法，俗論也。痞悶壅塞，似難於補，不思正氣虛者，由七情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉運之官失職，胃雖受谷，不能運化，故陽升陰降，而成天地不交之否，清濁相混，邪何由行？此等理宜補養，卻厚味，斷妄想，遠音樂，無有不安。
謹按：氣者，本腑臟天真之原也。虛由七情及勞傷等因所致，則正氣原氣不足也，故宜補之，則氣實，氣化，病邪漸除。經曰：虛則補之，是也。此補者，補其不足也，非為病邪陷下腑臟，精氣已備，天真元氣已絕，而施補乎？此等非虛也，非不足也，無補之法必矣。大抵世俗拘此，止謂治病攻邪，不審補虛養正之理，實實虛虛，誤人生命，蓋不思之甚矣。
白話文：
丹溪先生說：「認為氣無法補充，這是世俗的錯誤觀念。當人感到悶脹阻塞，似乎很難進行補氣，但人們往往忽略了正氣虛弱的情況，是由內心的七種情緒傷害，外界的六種病邪侵擾，飲食沒有節制，過度性生活導致虛弱，脾臟的陰性受損，運輸功能失調，即使胃部能接受食物，卻無法正常消化吸收，因此陽氣上升，陰氣下降，形成天地不交的閉塞狀態，清濁不分，病邪怎能自行消散？這種情況應該要進行補養，應避免過量食用，杜絕不切實際的幻想，遠離靡靡之音，這樣身體自然會康復。
詳細來說，氣，是五臟六腑和生命本源的根本。虛弱是由情緒波動、勞累等因素造成，表示正氣和原氣不足，因此應該進行補充，讓氣充足，氣化功能恢復，病邪逐漸消除。經典上說：虛弱就該補充，就是這個道理。這裏的補，是補充不足的部分，並不是在疾病已經深入腑臟，精氣已經具備，生命本源的元氣已經消失的情況下，還去補充？這種情況並不是虛弱，也不是不足，當然也就沒有補充的方法。一般世俗的人被這種觀念束縛，只認為治病就是去除病邪，不懂得補充虛弱、養護正氣的道理，結果實者更實，虛者更虛，誤導了人們的生命健康，可見他們對此根本沒有深思熟慮。」