《玉機微義》~ 卷四十 (2)
卷四十 (2)
1. 論大風有上下之分
丹溪云：大風病是受得天地間殺物之風。古人謂之癘風，以其酷烈暴悍可畏。爾人得之者，須分在上在下。夫在上者，以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出；在下者，以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出。所出雖有上下道路之異，然皆不外乎陽明。一經治此病者，須知此意。看其疙瘩與瘡上先見者，上體多者在上也；下先見者，下體多者在下也；上下同得者，在上後在下也。陽明經胃與大腸也，無物不受此風之入人也。
氣受之則在上多，血受之則在下多，血氣俱受者甚重，自非醫者有神，病者有鐵心，罕有免者。夫或從上或從下，以漸而來者，皆可治。病人見其病勢之緩，多忽之。雖按此法施治，病已全然脫體，若不能絕味絕色，後必發。再發則終於不救矣。某曾治五人矣，中間唯一婦人得免，以其貧甚無物可吃也。
餘四人三兩年後皆再發。孫真人曰：吾嘗治四五百人，終無一人免於死。非孫真人之不能治也，蓋無一人能守禁忌耳。此一婦治本病外，又是千餘帖加減四物湯半年之上，方得月經行而十分安全。
謹按：癘風，古方謂之大風惡疾，以其瘡痍荼毒，膿汁淋漓，眉須墮落，手足指脫，頑痹痛癢，鼻塌眼爛，齒豁唇揭，病勢之可畏耳。若專以房勞嗜欲，飲食積毒之所致，何為遽至於是故？故丹溪先生亦謂之受得殺毒之風也。蓋其風毒之傷與夫內毒所致，人皆安得而知之？及其病證顯露，方始歸咎於此。
其於外受之風，內積之毒，豈可得而分治之也？故內經刺肌肉，刺骨髓，以泄榮衛之怫熱；靈樞以銳針刺腫上按出惡氣惡血；子和用汗吐下出血之法；河間用疏風泄熱之劑，俱不分病之所因，隨其病之所在以調之也。至於丹溪分在上在下，氣血受病多少，其用藥取涎下毒，雖皆前人之法，亦可謂深得病情而善用其法者矣。學者宜細觀之。
若夫用藥之外，守禁忌，謹調養，清心寡慾，獨淡內觀，又在乎人而不在乎醫也。孫真人戒之深矣，其可忽乎？
白話文：
丹溪先生說：大風病是由受到自然界中對生物有害的風所導致的。古人稱之為癘風，因為它的威力強烈且迅速，令人感到恐懼。患者一旦感染，必須區分病症是在上半身還是下半身。
若病症在上半身，會使用醉仙散來清除牙縫中的惡臭涎液和污血；若病症在下半身，會用通天再造散來清除穀道中的污物和陳舊寄生蟲。雖然排出的路徑不同，但都離不開陽明經脈。醫生在治療這種疾病時，應明白這一點。觀察患者的疙瘩和創口，如果上半身的症狀較多，那麼病症就在上半身；如果下半身的症狀較多，那麼病症就在下半身；如果上下半身都有症狀，那麼先在上半身出現的病症會先被處理，之後再處理下半身的。
陽明經脈包括胃和大腸，任何物質都能被這種風影響進入人體。若風影響到氣，病症會集中在上半身；若風影響到血，病症會集中在下半身；若氣血都受影響，病情會非常嚴重。除非醫生技術高超，病人意志堅定，否則很少有人能倖免。
無論病症是從上半身開始，還是從下半身開始，只要逐漸發展，都是可以治療的。病人看到病情緩解，常常會忽視後續的治療。即使按照這種方法治療，病情已經完全消除，但如果病人不能戒除不良的飲食習慣和生活習性，病情必定會復發。再次發作，往往無法挽回。
我曾經治療過五個這樣的病人，其中只有一個婦女康復了，因為她太窮，沒有東西可吃，自然也就戒除了不良的生活習慣。
其餘四人在兩三年後都再次發病。孫真人說：他曾經治療過四五百人，沒有一個人能免於死亡。並不是孫真人不能治療，而是沒有人能遵守他的禁忌。那位婦女在治療基本病況的同時，還用了超過一千帖的加減四物湯，持續了半年以上，才讓她的月經恢復正常，並且病情十份安全。
根據記載，癘風，古人稱之為大風惡疾，因為它導致的創口和潰爛，流著膿水，眉毛和鬍鬚脫落，手指和腳趾掉落，頑固的疼痛和瘙癢，鼻子塌陷，眼睛腐爛，牙齒鬆動，嘴脣翻開，病情非常可怕。若單純認為這是因為過度性行為，飲食中毒素累積所導致的，為什麼會突然發展到這種地步呢？因此，丹溪先生也認為這是受到了致命的風毒。
風毒的傷害和內在毒素所導致的病狀，人們怎麼可能知道？直到病狀顯現，才開始歸咎於此。對於外在風邪和內在毒素，我們如何區別治療？因此，內經提到的刺肌肉，刺骨髓，用以排泄榮衛的怫熱；靈樞用尖銳的針刺腫塊，按壓排出惡氣和惡血；子和用出汗、催吐、下血的方法；河間用疏風泄熱的藥物，這些都不分病因，只是根據病狀進行調理。
至於丹溪先生區分病症在上半身還是下半身，以及氣血受影響的程度，他用藥來清除涎液和毒素，這些都是前人的方法，也可以說他是深入瞭解病情並善於運用這些方法的人。學習者應該仔細研究。
除了用藥，遵守禁忌，謹慎調養，清心寡慾，保持內心平靜，這取決於病人自身，而不是醫生。孫真人對此有深刻的警告，我們怎能忽視呢？