《玉機微義》~ 卷三十七 (1)
卷三十七 (1)
1. 散寒泄熱之劑
仲景附子瀉心湯，治心下痞而復惡寒汗出脈沉遲也。
大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚，炮去皮，別煮）
上銼，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，內附子汁，分溫再服。
半夏瀉心湯，治汗下後，身寒痞滿而嘔食飲不下，脈微。
按之不痛，非柴胡證。
半夏（半升，洗） 黃芩 乾薑 人參（各三兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚） 甘草（二兩，炙）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取二升，溫服一升，日三服。
生薑瀉心湯，治汗下後，胃中不利，乾噫食臭，自利，腸鳴，脅下有水氣，而心下痞滿。
比半夏瀉心湯，加生薑（四兩） 減乾薑作（一兩）。
甘草瀉心湯，治下之後，腹中雷鳴，心下痞硬，再下之痞益甚，此非結熱，以胃中虛，客氣上逆也。
比半夏瀉心湯，無人參加，甘草作（四兩）。
按以上諸瀉心湯，元戎雲手少陰藥也，以其心下痞，故入陽明，例況服梔子、黃芩、黃連、黃柏、大黃，為上下通經之劑，安得不例陽明乎？
秘藏大消痞丸，治一切心下痞悶及積年久不愈者。
黃連（炒） 黃芩（各六錢） 薑黃 白朮（各一錢） 炙甘草 砂仁 乾生薑
神麯（炒各一錢） 人參（二錢） 枳實（炒五錢） 橘皮（二錢） 澤瀉（三錢） 厚朴（炒三錢） 豬苓（一錢半）半夏（四錢）
上同為細末，水浸蒸餅丸，桐子大，每五十丸至百丸，白湯下。
枳實消痞丸，治右關脈浮弦，心下虛痞，惡食，懶倦，開胃進食。
枳實 黃連（各五錢） 乾生薑（二錢） 半夏曲（三錢） 厚朴（炙四錢） 人參（三錢） 白朮（三錢） 炙甘草（二錢） 茯苓 大麥面（各二錢）
上同為細末，水浸蒸餅為丸，每三五十丸，溫水下。
按以上二方，並半夏瀉心湯加減法也，內有枳朮湯、四君子、五苓、平胃等利濕消痞補虛之藥也。
白話文：
[對於散除寒氣與清除熱邪的藥方]
仲景附子瀉心湯，用於治療胃部不適且伴有畏寒、出汗及脈搏緩慢的症狀。
藥方成分：大黃（40克）、黃連、黃芩（各30克）、附子（1顆，炮製去皮，另外煮熟）。
製作方法：將藥材切碎，用滾熱的水約400毫升浸泡，過一會兒後，絞去渣滓，加入附子汁液，分兩次溫服。
半夏瀉心湯，用於治療發汗或下藥後，感到寒冷、胃部脹滿且嘔吐、食慾不振的症狀，脈象微弱。
檢查時不會感到疼痛，這不是柴胡證。
藥方成分：半夏（約80克，洗淨）、黃芩、乾薑、人參（各約60克）、黃連（約30克）、大棗（12個）、甘草（約40克，烤過）。
製作方法：將所有藥材混合，用水約2公升煮沸，煮至剩約1.2公升，再去掉渣滓，再煮至剩約0.4公升，每次溫服約200毫升，一天三次。
生薑瀉心湯，用於治療發汗或下藥後，消化不良，打嗝帶有食物異味，自行排便，腸道響聲，肋下有水氣，且胃部脹滿的症狀。
相比半夏瀉心湯，增加生薑（約120克），減少乾薑至（約30克）。
甘草瀉心湯，用於治療下藥後，腹部鳴響，胃部硬且脹滿，再次下藥脹滿更嚴重，這不是因為有熱結，而是因為胃虛，外來氣體上逆。
相比半夏瀉心湯，去掉人參，增加甘草至（約120克）。
以上各種瀉心湯，都是用於手少陰經絡的藥物，因為胃部脹滿，所以影響到陽明經，例如服用梔子、黃芩、黃連、黃柏、大黃，這些是上下經絡通暢的藥方，當然也會影響到陽明經。
祕藏大消痞丸，用於治療各種胃部脹滿悶痛，以及多年未癒的症狀。
藥方成分：黃連（炒熟）、黃芩（各約18克）、薑黃、白朮（各約3克）、炙甘草、砂仁、乾生薑、神麯（炒熟，各約3克）、人參（約6克）、枳實（炒熟，約15克）、橘皮（約6克）、澤瀉（約9克）、厚朴（炒熟，約9克）、豬苓（約4.5克）、半夏（約12克）。
將以上藥材磨成細粉，用水和蒸熟的麵糰搓成小丸，如桐子大小，每次服用50至100粒，用白開水吞服。
枳實消痞丸，用於治療右關脈搏浮動緊繃，胃部虛弱脹滿，食慾不佳，疲倦乏力，可開胃增進食慾。
藥方成分：枳實、黃連（各約15克）、乾生薑（約6克）、半夏曲（約9克）、厚朴（炙烤，約12克）、人參（約9克）、白朮（約9克）、炙甘草（約6克）、茯苓、大麥麩（各約6克）。
將以上藥材磨成細粉，用水和蒸熟的麵糰搓成小丸，每次服用30至50粒，用溫水吞服。
以上兩個藥方，都是基於半夏瀉心湯增減而成，其中包含了枳朮湯、四君子湯、五苓散、平胃散等有利於濕氣排出、消除脹滿及補虛的藥物。
2. 溫中散飲之劑
寶鑑枳實理中丸治中脘痞滯氣不宣通積寒停飲食不化
人參 乾薑（炮） 白朮 枳實 甘草（炙各一兩）
上為細末煉蜜為丸如雞子黃大，每服一丸，細嚼白湯下，或沸湯化服。活人有茯苓。
深師消飲丸治停飲心下痞
方見痰飲門
按以上二方並出陽明飲痞例。
白話文：
[溫中散飲的藥方]
寶鑑枳實理中丸用於治療胃部悶痛、氣機不暢，寒氣與水分積聚，導致食物難以消化的症狀。
配方成分包括：人參、炮製過的乾薑、白朮、枳實和炙甘草（各一兩）。
將這些材料磨成細粉，加入煉蜜製成丸藥，大小約為雞蛋黃。每次服用一丸，需細細咀嚼後以溫開水送服，或者可以將藥丸溶於沸水中服用。
另一個名為「深師消飲丸」的藥方，專門用來處理胸腔內積水所引起的胸部悶痛，但該藥方的詳細配比在痰飲類病症的章節中可找到。
以上兩個藥方均出自陽明經典的飲食積滯案例中。]