《玉機微義》~ 卷五十 (5)
卷五十 (5)
1. 論發搐有風有熱有痰有食補瀉不同
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驚癇發搐
錢氏曰男發搐目左視無聲右視有聲，女發搐目右視無聲左視有聲，相勝故也。潔古曰男為木，左視木位，右視金位，相擊則有聲。男反右視，女反左視，亦皆有聲。
早晨發搐
錢氏曰因潮熱寅卯辰時，身體壯熱，上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸急，此肝旺，當補腎治肝也。潔古曰潮熱於寅卯辰木之位，是肝旺也。當補水以制心火，瀉肝木以止其搐。
日午發搐
錢氏曰因潮熱已午未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊，口內涎，手足動搖，此心旺也。當補肝治心。
潔古曰已午未火之位而發潮搐者，心熱也。導赤散及涼驚丸。
日晚發搐
錢氏曰因潮熱申酉戌時，不甚搐而喘，目微邪視，身體似熱睡，露睛，手足冷，大便淡黃水，是肺旺，當補脾治心肝。
潔古曰肺之位而肝強，法當補脾，恐被木之賊所克害，先瀉心肝以銼其勢，瀉心導赤散，瀉肝瀉青丸，而後補脾益黃散。
夜間發搐
錢氏曰亥子丑時，不甚搐而臥不穩，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，補脾治心，導赤涼驚主之。
潔古曰皆因大病之後，脾胃虛損多有此疾，法當補脾涼心。
傷寒後發搐
錢氏曰傷風后得之，口中氣出熱，呵欠頓悶，手足動搖，當發散大青膏主之。小兒本怯者多此病也。
潔古云因傷風而得以上證者，同大人傷風寒之類，當辯有汗無汗陰陽二證，用大青膏仲景小續命之類開發則愈。
傷食後發搐
錢氏曰因食得之，身體溫，多唾，多睡，或吐，不思食而發搐，當先定搐，搐退，白餅子下，之後與安神丸。潔古曰傷食發搐，謂不因他病忽然而搐，此因飲食過度致損脾胃，故見多睡或吐，不思食，脾胃既虛，引肝風則發搐，當先定其搐，加羌活防風煎下，瀉青丸後，用白餅子下其食，漸漸用調中丸異功散養其氣。
百日內搐
錢氏曰真者不過三兩次，必死。假者發頻不為重。真者內生驚癇，假者外傷風冷，蓋血氣未實，不能任之，乃發搐也。欲知假者，口中氣出熱也。治之可發散大青膏，及用塗囟浴體法。
錢氏曰惟癍疹能作搐，風火相爭故也。治當瀉心肝補母。
雜病目赤兼青者，欲發搐；咬牙甚者，發搐。
全嬰方曰凡身體壯熱，耳輪鼻尖及手足稍俱冷，忽發搐者，此非驚是豆搐也。夫驚搐有陰陽兩證，陰者拇指在內，陽者拇指在外，陽拳者順，陰拳者逆也。
凡目鮮，目貶，目白，目青，目斜，目鬥，目轉，目瞪，聲焦，聲嗄，聲顫，聲輕咂口弄古，捲舌露筋，噓氣，哽氣，噎氣，撮唇，噎乳，噎食，忽然定睛，吐涎，吐沫，拗頸，仰身，搖頭，擦面，藏頭，畏明
白話文：
驚癇導致的抽搐
錢氏指出，男孩抽搐時若向左看眼睛，沒有聲音，向右看眼睛則會有聲音，女孩的情況則相反，這是由於陰陽五行相剋的原因。張潔古進一步解釋，男孩屬木，向左看是在木的位置，向右看則到了金的位置，兩者相剋時就會發出聲音，同樣的，男孩如果反向右看，女孩反向左看，也會有聲音產生。
早晨的抽搐
錢氏說，如果在早晨時段（寅、卯、辰時）出現潮熱和抽搐，伴隨高燒、向上凝視、手腳抖動、口腔熱且有口水、脖子僵硬，這是肝臟功能亢進，應當通過補腎來治療肝臟。張潔古認為，潮熱在寅、卯、辰時，代表肝臟活動旺盛，應當補水以控制心火，減緩肝木的抽搐。
中午的抽搐
錢氏提到，如果在中午時段（巳、午、未時）出現潮熱和抽搐，心悸、向上凝視、眼球泛紅、牙關緊閉、口腔有口水、手腳抖動，這是心臟功能亢進，應當通過補肝來治療心臟。
張潔古認為，在巳、午、未時發病，是因為心臟過熱，可用導赤散及涼驚丸治療。
傍晚的抽搐
錢氏指出，如果在傍晚時段（申、酉、戌時）出現潮熱和抽搐，呼吸困難、眼神偏斜、身體看似發熱但昏睡、眼睛外露、手腳冰涼、大便呈淡黃色水狀，這是肺臟功能亢進，應當通過補脾來治療心臟和肝臟。
張潔古認為，肺臟位置肝臟強大，應當先補脾，防止被木剋制，先減少心肝的影響，再補脾。
夜間的抽搐
錢氏說，如果在夜晚時段（亥、子、醜時）出現抽搐，躺臥不安、身體溫熱、眼睛緊閉且斜視、喉嚨有痰、大便銀褐色、消化不良、多睡且無意識，應當通過補脾來治療心臟，使用導赤涼驚丸。
張潔古認為，這些症狀常在大病後出現，是因為脾胃虛弱，應當補脾和清心。
感冒後的抽搐
錢氏提到，感冒後出現抽搐，口腔呼出的氣體熱，打哈欠、悶悶不樂、手腳抖動，應當使用大青膏發散。
張潔古認為，感冒後出現上述症狀，和成人感冒相同，應當根據有無汗液、陰陽兩種症狀來判斷，使用大青膏或小續命湯等藥物治療。
飲食過量後的抽搐
錢氏指出，飲食過量導致的抽搐，身體溫暖、多唾液、多睡、偶爾嘔吐、食慾不振，應當先穩定抽搐，然後使用白餅子排空腸胃，最後使用安神丸。
張潔古認為，飲食過量導致的抽搐，不是其他疾病突然引起的，而是飲食過度損傷脾胃，導致多睡或嘔吐、食慾不振，脾胃虛弱時，肝風引發抽搐，應當先穩定抽搐，使用羌活防風煎下，然後使用白餅子排空腸胃，最後使用調中丸和異功散調理氣血。
百日內的抽搐
錢氏指出，真正的抽搐通常只會發生兩三次，如果超過這個次數，很可能會死亡。假性的抽搐頻繁發生，但並非嚴重。真正的抽搐是內部產生驚癇，假性的抽搐是外部受風寒影響，由於血氣未成熟，無法承受，因此發生抽搐。想要區分真假，可以觀察口腔呼出的氣體是否熱，可使用大青膏發散或塗囟浴體法。
錢氏還指出，只有疹子可能引起抽搐，因為風火相爭。治療時應當減緩心肝功能，補充母親的營養。
混合疾病中，如果眼睛泛紅且帶有青色，可能會發生抽搐；咬牙嚴重，也可能發生抽搐。
全嬰方提到，如果身體高熱，耳輪、鼻子尖端以及手腳末端都冰涼，突然發生抽搐，這不是驚嚇，而是豆子抽搐。驚嚇抽搐有陰性和陽性兩種，陰性拇指內縮，陽性拇指外展，陽性握拳是正常的，陰性握拳是反常的。
以下是一些抽搐的徵兆：眼睛鮮亮、眼睛眨動、眼睛泛白、眼睛泛青、眼睛斜視、眼睛鬥雞眼、眼睛轉動、眼睛瞪大、聲音嘶啞、聲音顫抖、聲音輕微咂嘴、舌頭捲曲露出筋絡、呼氣、哽咽、吞嚥困難、嘴脣捲起、噎住乳汁、噎住食物、突然定睛、口吐涎沫、頸部僵硬、身體仰起、搖頭、摩擦臉部、藏頭、畏光。