《玉機微義》~ 卷四十九 (4)
卷四十九 (4)
1. 理氣之劑
澹寮煮附丸治經候不調，血氣刺痛，腹脅膨脹，頭暈噁心，崩漏帶下，並宜服之
香附子（擦其皮，不以多少，米醋浸一日，用瓦銚煮，冷醋盡）
上醋糊為丸，梧子大，日乾，每五十丸，淡醋湯下
一方香附一斤，艾葉四兩，當歸二兩，制同名艾附丸。嚴氏抑氣散治婦人氣盛於血，變生諸證，頭暈膈滿
香附（四兩） 茯神 甘草（炙各一兩） 陳皮（二兩）
白話文：
淡寮煮附丸
功效: 治療月經不調、血氣刺痛、腹部兩側脹痛、頭暈噁心、崩漏帶下等症狀，皆可服用。
組成:
- 香附子：取香附子，擦去表皮，不需固定數量，用米醋浸泡一天，然後用瓦罐煮沸，待醋汁完全煮干即可。
製法:
- 將煮好的香附子醋糊製成丸，大小如梧桐子，曬乾。每次服用五十丸，用淡醋湯送服。
另一方：
名稱: 艾附丸（嚴氏抑氣散）
功效: 治療婦女氣血失調，導致的頭暈、胸悶等症狀。
組成:
- 香附：四兩
- 茯神：一兩
- 甘草：一兩（炙烤）
- 陳皮：二兩
製法: 將以上藥材按照比例混合，製成丸劑。具體製法請參考「艾附丸」或「嚴氏抑氣散」的方劑描述。
上為末，每二錢，食前沸湯調下
按此方主於氣，煮附丸則氣中之血藥也，然氣鬱甚者，宜於氣證門選用，不必拘此
東垣益胃升陽湯治婦人經候不調，或血脫後，脈弱食少，水泄日三二行
黃耆（二錢） 人參 甘草（炙） 當歸身 陳皮（各一錢） 白朮（三錢） 升麻 柴胡（各半錢） 炒曲（一錢半） 黃芩（半錢，秋去之）
白話文：
每次服用二錢，飯前用沸水沖服。此方以調氣為主，附子丸則是針對氣虛血弱的藥方。但若是氣鬱嚴重，則應該參考氣證門的方劑選用，不必拘泥於此。
東垣的益胃升陽湯用於治療婦女經期不調，或產後血虛，脈弱食少，水瀉不止的症状。方劑中包括黃耆二錢，人參、甘草（炙）、當歸身、陳皮各一錢，白朮三錢，升麻、柴胡各半錢，炒曲一錢半，黃芩半錢（秋季採摘）。
上㕮咀，每半兩水煎，腹痛加芍藥
補中益氣湯治婦人室女經候不調，脈微食少，體倦或熱
方見熱門
按此二方氣血之藥，血脫益氣之大法也
紺珠正氣天香湯治婦人一切氣氣上湊心，心胸攻築，脅肋刺痛，月水不調
臺烏藥（二錢） 香附子（八錢） 陳皮 蘇葉（各一錢） 乾薑（半錢）
上㕮咀，每七八錢水煎服
謹按婦人經病，多有因於七情六郁致者，故集以上例以備其義，大抵氣行不失其常則經血亦行也
白話文：
上藥研磨成粉，每次取半兩用清水煎煮，若腹痛可加入芍藥。補中益氣湯適用於女性未婚或已婚但月經不調，脈搏微弱、食慾不佳、身體疲倦或發熱的狀況。紺珠正氣天香湯則適用於女性氣血上逆，導致心胸憋悶、脅肋刺痛、月經不調等症狀。以上方劑都是針對氣血問題而設計的，其中補中益氣湯注重補氣益血，紺珠正氣天香湯則注重疏通氣血，可視情況選用。需要注意的是，女性經期疾病大多與情緒、郁結有關，因此除了藥物治療外，也要注意舒緩情緒、調養身心。
2. 通經之劑
良方通經丸治婦人室女經候不通臍腹疼痛或成血瘕
川椒（炒） 蓬朮 乾漆（炒） 當歸（一錢半） 青皮 乾薑 大黃 桃仁（炒） 川烏 桂心（各一錢）
上為末將一半用米醋熬成膏和余藥成劑臼中杵之丸如梧子大陰乾每三五十丸醋湯下
嚴氏方無川烏有紅花
白話文：
「通經丸」是治療婦女經期不順、小腹疼痛，或形成血塊的良方。方劑由川椒、蓬朮、乾漆、當歸、青皮、乾薑、大黃、桃仁、川烏、桂心等藥材組成，將藥材研磨成粉末，一半用米醋熬製成膏狀，再與剩下的藥粉混合，用臼杵研磨成梧子大小的丸藥，陰乾備用。每次服用三、五十丸，用醋湯送服。嚴氏方中沒有川烏，而是以紅花代替。
加味四物湯（嚴氏名六合湯）治婦室經事不行腹中結塊疼痛腰痛
本方加桂蓬朮（各等分）
上㕮咀每四錢水煎服
紅花當歸散治婦人血臟虛竭或積瘀血經候不行時作腹痛腰胯重疼小腹堅硬及室女經不通
紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 甘草 蘇木（銼各三兩） 白芷 桂心（各一兩半） 赤芍（九兩） 劉寄奴（五兩）
白話文：
加味四物湯，又名六合湯，主要用於治療婦女月經不調、腹中結塊疼痛、腰痛等症狀。方劑中加入桂枝、蓬朮各等分，每次取四錢，水煎服用。紅花當歸散則用於治療婦女血虛、瘀血導致月經不調、腹痛、腰痛、小腹堅硬等症狀，以及少女月經不通。方劑中包含紅花、當歸尾、紫葳、牛膝、甘草、蘇木、白芷、桂心、赤芍、劉寄奴，各取不同比例，煎服。
上為細末空心熱酒調三錢一名凌霄花散
桂枝桃仁湯治經不通繞臍寒疝痛其脈沉緊此由寒客於血室血凝不行
桂枝 芍藥 生地黃（各二兩） 桃仁（五十個） 甘草（一兩）
上為粗末每服五錢水煎入薑棗
地黃通經丸治經不行結積成塊臍下如覆杯
熟地（三兩） 虻蟲（去頭足炒） 水蛭（糯米炒） 桃仁（各五十個）
白話文：
將上述藥材研磨成細末，用溫熱的空心酒調和三錢，稱為凌霄花散。
桂枝桃仁湯用於治療月經不通，繞臍有冷痛，脈象沉緊的情況。這種情況是寒邪入侵血室，導致血液凝滯不通所致。
桂枝、芍藥、生地黃各二兩，桃仁五十個，甘草一兩。
將以上藥材研磨成粗末，每次服用五錢，用水煎煮，加入生薑和紅棗。
地黃通經丸用於治療月經不調，經血不通，在臍下形成積塊，形狀如覆蓋的杯子。
熟地三兩，虻蟲去頭足後炒制，水蛭用糯米炒制，桃仁五十個。
上為細末煉蜜丸如梧子大空心溫酒下五丸未知加至七丸
嚴氏琥珀散治婦人室女月事凝滯腹脅脹痛及血逆攻心眩暈不省
劉奇奴 牡丹皮 熟地黃 玄胡索 烏藥 赤芍 莪朮 三稜 當歸 桂心（各一兩）
上用前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮豆爛為度焙乾入後五味同為細末每服二錢用溫酒調服空心食前
戴人玉燭散治經候不通腹脹或痛
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成如梧桐子大小的丸藥，空腹時溫酒送服，每次五丸，情況未見好轉可加至七丸。嚴氏琥珀散用於治療婦女或未婚女子月經不調、腹部兩側脹痛、血逆攻心、頭暈目眩、昏迷不醒等症狀。劉奇奴方用牡丹皮、熟地黃、黃連、玄胡索、烏藥、赤芍、莪朮、三稜、當歸、桂心各一兩，前五味藥與烏豆一升、生薑半斤切片、米醋四升一起煮至豆爛，取出曬乾後加入後五味藥，一起研磨成細粉，每次服用二錢，溫酒調服，空腹飯前服用。戴人玉燭散用於治療月經不調、腹部脹痛。
四物湯對調胃承氣湯
上㕮咀水煎服
按以上諸方並出厥陰例藥也然有本於氣虛氣鬱血虛痰積等因不同宜於前調經理氣諸方內選用治崩漏之劑
生地黃散治經漏下血脈虛洪經水紫黑
方見血證門
簡易黃芩湯治崩中下血陽乘陰經水沸溢
黃芩 不以多少
上為末每一二錢燒秤錘淬酒調下
按此二方治熱之劑也
一法用此味治天癸當住每月卻行或過多不止出瑞竹堂方名芩心丸
白話文：
四物湯對於調胃承氣湯，上藥研碎後用水煎服。這些方子都源於厥陰證，但根據氣虛、氣鬱、血虛、痰積等不同原因，需要在調經理氣的方子中選擇使用治療崩漏的藥物。生地黃散可以用來治療經漏下血、脈虛洪、經水紫黑的症狀，方子見於血證門。簡易黃芩湯可以用來治療崩中下血、陽乘陰經、水沸溢的症狀，黃芩的用量不限。將藥磨成粉末，每次服用一至二錢，用燒紅的秤錘淬酒調服。這兩個方子都屬於治療熱證的藥物。另外還有一種方法，用這種藥物來治療天癸應當停止而每月卻仍然行經或過多不止，瑞竹堂的方子叫做芩心丸。
伏龍肝散治氣血勞傷衝任經虛血非時崩下臍腹冷痛脈遲弱食少或赤白帶下
伏龍肝 赤石脂 麥門冬（各一兩） 甘草（炙半兩） 川芎（三兩） 當歸 乾薑（七錢半）桂（半兩） 艾葉（二兩） 熟地黃（二兩）
白話文：
伏龍肝散用於治療氣血虧損、衝任二脈虛弱、導致月經不調、腹痛、脈象遲緩、食慾不振、白帶或赤帶等症狀。藥方包含伏龍肝、赤石脂、麥門冬、甘草、川芎、當歸、乾薑、桂枝、艾葉、熟地黃等藥材。