《玉機微義》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 消食之劑
三因紅丸子專治食瘧
蓬朮、三稜（各二兩，醋煮一伏時）、胡椒（一兩）、青皮（三兩，炒）、阿魏（一分，醋化）
上為末，別研蒼朮末，用阿魏醋米糊為丸，桐子大炒，土朱為衣，每服五十至百丸。
按此出厥陰南星半夏例，消積滯通鬱氣之溫藥也。食瘧既因飲食而得，亦當隨其所傷而治之。
白話文：
【消食藥物】
三因紅丸專門治療因飲食過量導致的疾病。
藥方成分與用量如下：蓬朮和三稜各二兩，先用醋煮製一段時間；胡椒一兩；青皮三兩，炒過後使用；阿魏一分，需用醋溶解。
以上材料研磨成粉末，另外研磨蒼朮成末，再利用阿魏、醋和米糊製成丸狀，大小如桐子，炒製後，以土朱作為外層包裝。每次服用可從五十到一百粒。
根據此方出自厥陰南星半夏的例子，這是一種溫性藥物，能消除體內的積食和疏通鬱悶的氣息。既然飲食過量引發的疾病是因為飲食不節制所致，理應針對其病因進行治療。
2. 吐瘧之劑
子和常山散吐瘧
常山（二兩，水煮曬乾）
上水煎空心服
機要梨蘆散 雄黃散（方並見吐劑）
按瘧因外感病屬上焦，又胸膈多結聚痰涎，故用吐法以取效。然常山、砒霜之類發吐取涎，縱使獲安，脾胃不能不損。能用無毒之藥以取效者為佳。
寶鑑溫脾散治瘧疾寒熱發歇多時不瘥
紫河車 綠豆（各一兩） 甘草（半兩） 生砒（一兩半另研子和作錢半）
上為末與砒一處研勻，每服半錢，新汲水少許調下。須於發日隔夜夜深服藥。忌葷酒、瓜果、生冷、魚腥、肉物。三日，孕婦勿服。但至心合此藥與人，並不吐。此雖有砒一味，河車、甘草、綠豆三味性涼，解得新水亦解得。
一剪金治瘧疾，乃是聖藥也
信豆、硫黃各等分
上作一處，乳缽內杵為末。用緋絹子捻藥，一捻在絹上裹如豆大，細絲牢纏，定訖剪下，每服一丸，星宿全，用新汲水送下，空心服，毋令人知。或先一日夜服之。唇砂丹治瘧
硃砂（一兩五錢，入藥中留五錢為衣） 信 雄黃（各五錢另研）
上為末，入白麵六錢研勻，滴水丸如綠豆大，硃砂為衣，星宿全時，用無根水吞下。
宣明辟邪丹治嵐瘴鬼瘧食瘧
綠豆 雄黑豆（各四十九個） 信砒（半錢另研） 硃砂（二粒） 黃丹（一錢為衣）
上末同入乳缽內，滴水為丸，分作三十粒，每服一粒，用東南桃心取七枝研汁，將井花水於發日早辰日欲出未出向日吞之。醋湯亦得。
三因紅散子
黃丹（炒色變）
上入建茶合和二錢，七白湯調下，或溫酒調下。一方用蒜，不以多少，杵黃丹丸雞頭大，每服一丸，臨晨面東，新水下。
按瘧丹多用砒霜大毒之藥，本草主諸瘧風痰在胸膈，可作吐藥。蓋以其性之至燥，大能燥痰也。黃丹本草能主驚癇癲疾，除熱下氣，亦是勝痰去積之藥。大抵瘧丹雖有燥痰之功，大傷胃氣。脾胃虛者切宜戒之。
謹按治瘧之方，風暑外傷者，解表之藥機要詳矣。痎瘧之治，宜從丹溪所論。陳無擇論濕瘧有朮附湯，此不詳載。又機要有中三陰經之論，而治法用藥，雖有痎瘧入血之一方，然亦失於詳悉。嚴氏謂瘧生於痰，三因疫瘧、食瘧、瘴瘧、七情感動等瘧，而諸方未有可取，況亦多所缺略。略竊觀其意，蓋以脾濕燥熱之方，可以兼治諸瘧，故不詳述。此缺略之所由也。學者知其名識其意，苟能思之，則可得而施治矣。又必待其詳也哉。
白話文：
[對於吐瘧的治療方式]
子和常山散用來治療吐瘧：
使用二兩的常山，先用水煮過再曬乾。
將上述藥材加水煎煮，空腹服用。
機要梨蘆散和雄黃散（這兩個配方可在吐劑中找到）
根據記載，瘧疾是由外感病引起，屬於上焦疾病，且胸膈部位往往會聚集大量痰涎，因此採用催吐療法治病。然而，像常山和砒霜這類藥物雖然能引發嘔吐和清除痰涎，即使病情得到緩解，脾胃功能也會受到一定程度的損傷。若能選擇無毒副作用的藥物進行治療，效果更佳。
寶鑑溫脾散用於治療久治不愈的瘧疾，症狀包括寒熱交錯：
紫河車和綠豆（各一兩）、甘草（半兩）、生砒（一兩半，另外研磨，子和做錢半）
將以上藥材磨成粉末，再加入生砒一同研磨均勻。每次服用半錢，以新打的水少量調服。必須在發作前一天深夜服藥。需忌口葷酒、瓜果、生冷食物、魚腥及肉類。三日內，孕婦勿服用。只要用心配製此藥，患者服用後不會嘔吐。雖然藥中含有砒霜，但紫河車、甘草和綠豆三種藥材性質偏涼，可以緩解新水的刺激，同時也能緩解砒霜的毒性。
一剪金用於治療瘧疾，被譽為聖藥：
信豆和硫磺各等量
將以上兩種藥材混合，放入乳缽內搗碎成粉末。使用緋色絹布包裹藥粉，捏成豆子大小，用細線牢固纏繞，剪下後，每次服用一丸，於星宿全時，以新打的水送服，空腹服用，不要讓他人知道。也可以提前一天夜晚服用。脣砂丹用於治療瘧疾：
硃砂（一兩五錢，其中五錢作為藥衣）、信、雄黃（各五錢，單獨研磨）
將以上藥材磨成粉末，加入六錢白麵，攪拌均勻，加水搓成綠豆大小的丸子，以硃砂作為藥衣，在星宿全時，用無根水吞服。
宣明辟邪丹用於治療瘴氣、鬼瘧、食瘧：
綠豆和雄黑豆（各四十九顆）、信砒（半錢，單獨研磨）、硃砂（兩粒）、黃丹（一錢，作為藥衣）
將所有藥材混合後放入乳缽內，加水搓成三十粒丸子，每次服用一粒，於發作當天早晨日出前，面向東南方向，以井花水吞服。醋湯亦可。
三因紅散子：
黃丹（炒至顏色改變）
將以上藥材與建茶混合，共二錢，用七白湯或溫酒調服。另一配方使用大蒜，數量不限，與黃丹一起搓成雞頭大小的丸子，每次服用一丸，清晨面向東方，以新打的水送服。
根據記載，大多數瘧疾藥物都含有砒霜等劇毒成分，據《本草綱目》記載，這些藥物主要針對胸膈間的風痰，可用作催吐藥。因為這些藥物性質極為乾燥，能夠有效清除痰涎。黃丹同樣具有治療驚癇、癲癇等疾病的功效，能清熱下氣，也是清除痰涎、去除積滯的好藥。總體而言，儘管瘧疾藥物能有效清除痰涎，但對脾胃功能有較大傷害。脾胃虛弱者應慎用。
進一步討論瘧疾治療方法，對於由風暑外感引起的瘧疾，《機要》中已詳細介紹了表解藥物的使用方法。對於痎瘧的治療，應遵循丹溪的理論。陳無擇提出的濕瘧治療方案中，有一款朮附湯，但這裡未作詳細介紹。《機要》中提到了中三陰經的理論，但藥物使用方法上，雖然有一方能治療入血的痎瘧，但描述仍顯粗糙。嚴氏認為瘧疾源於痰液，包括三因疫瘧、食瘧、瘴瘧以及因七情波動引起的瘧疾，但現有的治療方案無法完全覆蓋這些情況，且存在很多遺漏。從他的觀點來看，脾濕燥熱的治療方案可以廣泛應用於各種瘧疾的治療，因此沒有詳細描述。這種遺漏的原因在此。學習者應瞭解其名稱和含義，若能深入思考，就能夠實際應用於治療。何必等待詳細說明呢？