徐彥純

《玉機微義》~ 卷十二 (2)

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卷十二 (2)

1. 解表之劑

金匱防己黃耆湯治風濕脈浮身重汗出惡風或痛

防己(一兩) 甘草(炙半兩) 白朮(七錢半) 黃耆(一兩一錢)

上㕮咀每服一兩入薑棗煎 喘者加麻黃 胃氣不和加芍藥 氣上衝加桂枝 下有寒加細辛

按濕勝身重陽微中風則汗出惡風故用黃耆炙草實表防己白朮勝濕也足三陰例藥

桂枝附子湯治風濕相搏身體疼煩不能自側不嘔不渴脈浮虛而澀者此湯主之

桂枝(八錢) 生薑(六錢) 附子(二錢) 甘草(炙四錢)

上㕮咀入大棗作二次煎若小便自利者去桂加白朮湯主之服後其人如冒狀勿怪

甘草附子湯治風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫痛者

甘草(炙四錢) 附子(三錢) 白朮(四錢) 桂枝(八錢)

上㕮咀水煎 金匱減桂枝加生薑大棗名白朮附子湯

按此一方足太陽例藥解肌之劑也

麻黃加朮湯治濕勝身煩疼

麻黃(六錢) 桂枝(四錢) 甘草(炙二錢) 杏仁(二十五個) 白朮(八錢)

上㕮咀水煎取微汗金匱減桂術加薏苡仁名麻黃杏仁薏苡甘草湯治濕勝身疼日晡所劇者

按此太陽發表例藥以上諸方治風寒濕之劑

元戎加味五苓散治濕勝身痛小便不利體重發渴

本方加羌活

按此太陽解表滲利之劑治風濕寒濕藥也

局方五積散治外感風寒冒寒濕身體重痛 見本方

按海藏云麻黃桂芍甘草即麻黃桂枝各半湯也蒼朮甘草陳皮厚朴即平胃散也枳殼桔梗陳皮茯苓半夏即桔梗半夏等湯也又川芎當歸治血兼乾薑厚朴散氣此數藥相合為解表溫中泄濕之劑去痰痞消調經之方雖為內寒外感表裡之分之所制實非仲景表裡麻黃桂枝姜附之的方也主於積冷嘔泄時疫項背拘急加蔥白豆豉厥逆加吳茱萸寒熱咳逆加棗婦人難產加醋始知用之非一途也惟知活法者其擇之

東垣羌活湯治濕熱自甚身重或眩暈麻木小便澀赤下焦痿弱無力行步不正

方見熱門

按此勝濕升陽之劑也出太陽茯苓澤瀉例

溫散之劑

真武湯治寒少甚腹痛下痢四肢沉重

附子湯

方並見寒門

按此少陰例藥也局方滲濕湯治寒濕所傷身重腰冷如坐水中小便或澀大便溏泄皆坐臥濕地或陰雨所襲之也

蒼朮 白朮 甘草(各一兩) 乾薑 茯苓(

2. 治熱散郁之劑

茵陳五苓散治濕熱勝發熱黃疸

茵陳蒿(十分) 五苓散(五分)

上二物和勻水煎服

宣明桂苓甘露飲治濕熱內甚煩渴瀉痢小便澀大便急痛霍亂吐下頭痛口乾

方見暑門

大橘皮湯治濕熱內甚心腹脹滿小便不利大便滑泄

橘皮(一兩半) 木香(一錢) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓 澤瀉 白朮 桂枝(各半兩) 甘草(二錢)

上㕮咀每服六七錢入姜煎

葶藶木香散治濕熱內外餘熱水腫腹脹小便赤澀大便泄

葶藶 茯苓 豬苓 白朮(各一兩) 木香(半錢) 澤瀉 木通 甘草(各半兩) 桂枝(半兩) 滑石(三兩)

上為末每三錢白湯調下

按以上諸方出太陽例藥也河間曰若小便不得通利而反轉泄者乃濕熱痞悶極深而攻之不開是能反為注泄此正氣已衰而多難救慎不可與此也然當滋其化源

東垣清燥湯治表裡有濕熱痿厥癱瘓不能行走或足踝膝上皆腫痛口乾瀉痢

方見痿門

按陰陽兩虛濕熱甚者不可缺此

當歸拈痛湯

方見瘡瘍門

按此治濕熱盛實之劑