《玉機微義》~
1. 卷十三
2. 燥門（結燥附）
3. 內經論燥為諸證
諸澀枯涸乾勁皴揭皆屬於燥。
按此河間論治已詳然當分大便閟結或消渴之類為里證，皮膚燥澀乾疥爪枯之類為表證，而於陽結陰結氣盛血少痰鬱風熱可得而悉。
白話文：
所有那些像是黏滯不通、乾涸、乾硬、乾裂和脫皮的症狀，都與「燥」這種病態相關。
進一步來說，如果河間的理論用於治療上已經很詳細，但我們還應該區分不同種類的內在症狀，如大便閉塞或口渴等，這可以歸類為內部症狀；而像皮膚乾燥、乾癬、指甲乾枯等，則可視為表面症狀。這樣一來，對於陽性結石、陰性結石、氣過盛、血量不足、痰液凝結、風熱等各種情況，我們都能全面理解。
4. 燥本風熱論
原病式云經曰風熱火同陽也，寒燥濕同陰也，又燥濕小異也。然燥金雖屬秋陰而異於寒濕，故反同其風熱也。故火熱勝金衰而風生，則風能勝濕，熱能耗液而反寒。陽實陰虛，則風熱勝於水濕而為燥也。凡人風病多因熱甚而風燥者為其兼化，以熱為其主也。然陽實陰虛而風熱太甚，以勝水濕，因而成燥。
肝主於筋而風氣自甚，又燥熱加之，液還聚於胸膈，則筋太燥也。燥金主於收斂，勁切緊澀，故為病筋脈勁強緊急而口噤也。或病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者，或風熱燥甚怫鬱在表而裡氣平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦也。風熱燥並郁甚於里，故煩滿而或閟結也。
及風癇之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胸膈燥爍而瘛瘲昏冒僵仆也。凡此諸證，皆由熱甚而生風燥，各有異者，由風熱燥各微甚不等故也。所謂中風或筋緩者，因其風熱勝濕而為燥，乃燥之甚也。然筋緩不收而痿痹，故諸膹郁病痿皆屬金。肺乃燥之化也。如秋深燥甚，則草木痿落而不收，病之象也是。
以手得血而能握，足得血而能步。夫燥之為病者，血液衰少也，而又氣血不能通暢故病然也。
白話文：
[對於燥本風熱的理解]
原本的疾病模式提到，風、熱、火是屬於陽性的表現，而寒、燥、濕則是陰性的一面。但燥和濕有微妙的差異。雖然燥金歸屬於秋天的陰性特性，但它卻與寒濕不同，因此它反而與風熱相類似。所以當火熱過剩，金氣衰弱，風便會產生，而風可以剋制濕氣，熱能消耗體內的液體，進而導致寒冷。如果陽氣過盛，陰氣不足，那麼風熱將會壓倒水濕，形成燥的情況。通常人們的風病，多是由於熱度過高，風燥便是其中一種轉化，因為熱是主要的原因。然而，如果陽氣過盛，陰氣不足，風熱過分，壓倒了水濕，就會形成燥。
肝臟控制筋骨，風氣自然會強烈，加上燥熱，液體會聚集在胸膈，這會使筋骨過度乾燥。燥金負責收斂，造成肌肉緊繃，所以病狀會是筋脈強硬緊急，嘴巴無法張開。或者，如果燥熱過度，脾胃乾燥，導致消渴；或者風熱燥過分，鬱悶在表面，而內部氣流平穩，這時會常打哈欠伸懶腰，筋脈拘束緊急，偶爾會感到寒冷，或者肌肉抽搐，脈搏快速而緊繃。風熱燥鬱積在體內，因此會感到煩躁，可能伴隨便祕。
當風癇發作時，這是因為熱度過高，風燥轉化而成，口水在胸膈處泛濫，燥熱燒灼，引起痙攣，頭昏眼花，甚至昏迷。所有這些症狀，都是由於熱度過高，產生風燥，各自不同，是由於風熱燥的程度不一。所謂的中風或筋肌鬆弛，是因為風熱勝過濕氣，形成燥，這是最嚴重的燥。筋肌鬆弛，無法收縮，導致萎縮麻痺，所以各種鬱積病和萎縮都屬於金。肺是燥的源頭。就像深秋，燥氣過盛，草木萎縮凋零，這就是疾病的象徵。
手掌得到血液就能抓握，腳得到血液就能行走。燥作為疾病，意味著血液減少，而且氣血無法順利流通，因此產生病痛。
5. 論燥熱勝陰
見消渴門
白話文：
在討論燥熱過盛而損傷陰液的情況下，可參考關於「消渴」的章節。這邊的「消渴」指的是中醫學上的一種症狀，類似現代醫學中的糖尿病，主要特徵是極度口渴且多飲、多尿。當燥熱過旺時，會耗損人體的津液，進而引發消渴的相關症狀。
6. 論結燥病本不同
東垣曰金匱真言論云：「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。」又云：「腎主大便，大便難取足少陰。」夫腎主五液，津液潤則大便如常。若飢飽勞逸，損傷胃氣，及食辛熱味厚之物，而助火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥。然結燥之病不一，有熱燥有風燥，有陽結有陰結，又有年老氣虛津液不足而結者。
治法云：「腎惡燥，急食辛以潤之。結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之。太陰不得大便，以苦瀉之。陽結者散之。陰結者熱之。」仲景云：「小便利，大便硬，不可攻下，以脾約丸潤之。食傷太陰，腹滿食不化，腹響然不能大便者，以苦藥瀉之。」大抵津液耗少而燥者，以辛潤之。
有物而結者，當下之。若不究其源，一概用巴豆牽牛之類下之，損其津液，燥結愈甚。有復下復結，極則以至引導於下而不能通者，遂成不救之證，可不慎哉。」
按此只是論結燥言里證也。河間所論則兼表裡而言之矣。猶宜以燥熱勝陰相火論諸篇兼看。
白話文：
東垣先生根據《金匱真言》中的論述指出：「北方的黑色，與腎臟相聯，影響著二陰（前後陰），精華儲存在腎臟之中。」再進一步說：「腎臟主管大便，如果大便困難，應從足少陰腎經去調理。」腎臟主導人體的五種液體，當津液充足時，大便就能保持正常。然而，如果飲食不節、過度勞累，損傷了胃氣，或是食用辛辣、性熱且味道濃厚的食物，使火邪在血液中積聚，消耗了真陰，導致津液減少，就會造成大便乾燥結實。然而，結燥病症的成因多種多樣，有因熱燥、風燥、陽結、陰結，還有年老氣虛、津液不足導致的大便結實。
治療方法上提到：「腎臟怕乾燥，應立即食用辛味食物來滋潤。對於結實的情況，要採取散結的方法。比如，足少陰腎經引起的大便不通，可用辛味食物滋潤；太陰脾經引起的大便不通，則需用苦味藥物來清瀉。對於陽結的情況，要採用散結法；對於陰結，則要採用溫熱的方法。」張仲景先生指出：「如果小便通暢，但大便乾硬，不宜使用攻下的方法，應使用脾約丸來滋潤。若飲食傷害了太陰脾經，出現腹部脹滿、消化不良的情況，且腹部有響聲，大便不通，應使用苦味藥物來清瀉。」總的來說，對於因津液消耗而導致的乾燥情況，應用辛味食物來滋潤。
對於有異物阻塞導致的結實，應採用下法。但如果未找到根本原因，一味使用巴豆、牽牛等劇烈下藥，反而會進一步損耗津液，使得結實情況更加嚴重。有的病人經過多次下藥後仍然結實，最終可能導致下部的通道無法疏通，形成無法治療的情況，這一點必須謹慎對待。
這段文字主要討論的是因結燥導致的內科疾病。劉完素先生的論述則將表裡因素都考慮進去了。對於燥熱勝過陰虛、相火旺盛的情況，還應參照其他相關篇章進行綜合分析。
7. 燥證治法
8. 治風之劑
機要大秦艽湯治血弱陰虛不能養筋，筋燥而手足不能運動，指爪乾燥，屬風熱甚者
方見中風門
按此散風熱養血之劑，太陽例藥也
麻仁丸
郁李仁 麻子仁（各一兩另研） 大黃（二兩半，以一半炒） 山藥 防風 枳殼（炒各七錢半） 檳榔（半兩） 羌活 木香（各五錢半）
上為細末，煉蜜丸梧子大，每三二丸，溫水下
按此手足陽明足太陽經藥，表裡之劑，氣分藥也
東垣潤腸丸治脾胃中伏火，大便秘澀或乾燥秘塞不通，全不思食，乃風結秘，血結秘，皆令秘塞也，以潤燥和血疏風，自然通矣
麻子仁 桃仁（各一兩，去皮尖另研） 羌活 當歸尾 大黃（煨各半兩） 皂角仁 秦艽（各五錢）
上除另研外為細末，五上火煉蜜丸如桐子大，每三五十丸，食前白湯下，又有潤燥丸一方，於本方加郁李仁防風是也
按此足太陰手足陽明表裡藥也
白話文：
[治療風症的藥方]
機要大秦艽湯用來治療因血虛、陰虛導致無法滋養筋骨，使筋骨乾燥，進而造成手腳難以活動，指甲乾燥，特別適用於風熱症狀嚴重的情況。
該藥方詳情請參考中風門。
此藥方能驅散風熱，滋養血液，是常見的太陽經藥物。
麻仁丸成分包括：郁李仁、麻子仁（各自一兩，需另外研磨）、大黃（二兩半，其中一半需炒過）、山藥、防風、炒過的枳殼（各七錢半）、檳榔（半兩）、羌活、木香（各五錢半）。
將上述材料研磨成細粉，以煉製的蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀，每次服用二至三丸，用溫水吞服。
此藥方適用於手足陽明足太陽經，是調理表裡的藥物，主要針對氣分。
東垣潤腸丸用於治療脾胃中火氣過旺，導致大便乾燥、祕結不通，完全不想吃飯。這是由風熱或血熱造成的便祕，使用此藥可以滋潤腸胃、調和血液、疏風解表，從而達到通便的效果。
成分包括：麻子仁、桃仁（各一兩，去皮尖後另外研磨）、羌活、當歸尾、炒過的大黃（各半兩）、皁角仁、秦艽（各五錢）。
除了特殊處理的材料，其餘均研磨成細粉，加入火煉蜂蜜製成桐子大小的丸狀，每次服用三至五十丸，飯前用開水送服。另有一種潤燥丸，是在此方基礎上加上郁李仁和防風。
此藥方適用於足太陰手足陽明經，是調理表裡的藥物。
9. 治熱之劑
宣明當歸龍膽丸
方見火門
清涼飲子
方見熱門
白話文：
[治療熱症的藥方]
宣明當歸龍膽丸 你可以在「火門」這個章節找到這副藥方的詳細內容。
清涼飲子 若想了解此藥方，可參閱「熱門」一節。
10. 和血潤下之劑
也 東垣導滯通幽湯治大便難，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞不便，燥閉氣不得下，治在幽門，以辛潤之。
當歸 升麻 桃仁（各一錢另研） 生地黃 熟地黃（各半錢） 紅花 炙甘草（各三分）
上件作一服，水煎調檳榔細末半錢服，加大黃，名當歸潤燥湯。
元戎四物湯治臟結秘澀者：
當歸 熟地黃 川芎 白芍藥 大黃（煨） 桃仁（各等分）
上㕮咀，水煎或為丸服亦得。
按此手足厥陰經藥也。
子和脾約丸：
麻仁（一兩二錢半） 枳實（炒） 厚朴 芍藥（各二兩） 大黃（四兩蒸） 杏仁（去皮尖炒一兩二錢）
上為末，煉蜜丸梧子大，每三二十丸，溫水下。
潤體丸：
郁李仁 大黃 桂心 黑牽牛 當歸 黃柏（各半兩） 輕粉（少許）
上為末，水丸如梧子大，每三四十丸，溫水下。
按以上二方，一氣分藥，一血分藥也。二方故所主不同，然氣血不能宣通者，非此莫能療，而氣虛津液不足者慎之。
神功丸：
方見咳門。
按此手足太陰藥也，氣分之劑也。
白話文：
[和血潤腸的藥方]
東垣導滯通幽湯用於治療大便困難，幽門阻塞不通，導致上部的吸門無法打開，吞嚥受阻，腸道乾燥閉塞，氣機無法下行。治療應針對幽門，使用辛辣滋潤的藥材。
藥方成分包括：當歸、升麻、桃仁（另研碎）、生地黃、熟地黃、紅花、炙甘草。所有藥材均量取相應份量，加水煎煮，再加入檳榔細末攪勻服用。若添加大黃，則稱為當歸潤燥湯。
元戎四物湯適用於臟腑結塊、排便困難的情況：
藥方成分包括：當歸、熟地黃、川芎、白芍藥、大黃（炒過）、桃仁。所有藥材份量相等，可煎水或製成丸藥服用。
這是針對手足厥陰經的藥方。
子和脾約丸：
藥方成分包括：麻仁、炒過的枳實、厚朴、芍藥、蒸過的大黃、去皮尖的杏仁。所有藥材磨成粉末，加入煉蜜製成梧桐子大小的丸藥，每次服用二三十粒，溫水送服。
潤體丸：
藥方成分包括：郁李仁、大黃、桂心、黑牽牛、當歸、黃柏、輕粉。所有藥材磨成粉末，加水製成梧桐子大小的丸藥，每次服用三四十粒，溫水送服。
以上兩個藥方，一個針對氣分，一個針對血分。雖然兩方主治病症不同，但對於氣血運行不暢的病症，這兩方有著良好的療效。然而，對於氣虛和津液不足的人，應謹慎使用。
神功丸：
配方詳情請參考咳嗽類別。
這是一個針對手足太陰經，主要針對氣分的藥方。