《玉機微義》~ 卷十三 (1)
卷十三 (1)
1. 內經論燥為諸證
諸澀枯涸乾勁皴揭皆屬於燥。
按此河間論治已詳然當分大便閟結或消渴之類為里證，皮膚燥澀乾疥爪枯之類為表證，而於陽結陰結氣盛血少痰鬱風熱可得而悉。
2. 燥本風熱論
原病式云經曰風熱火同陽也，寒燥濕同陰也，又燥濕小異也。然燥金雖屬秋陰而異於寒濕，故反同其風熱也。故火熱勝金衰而風生，則風能勝濕，熱能耗液而反寒。陽實陰虛，則風熱勝於水濕而為燥也。凡人風病多因熱甚而風燥者為其兼化，以熱為其主也。然陽實陰虛而風熱太甚，以勝水濕，因而成燥。
肝主於筋而風氣自甚，又燥熱加之，液還聚於胸膈，則筋太燥也。燥金主於收斂，勁切緊澀，故為病筋脈勁強緊急而口噤也。或病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者，或風熱燥甚怫鬱在表而裡氣平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦也。風熱燥並郁甚於里，故煩滿而或閟結也。
及風癇之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胸膈燥爍而瘛瘲昏冒僵仆也。凡此諸證，皆由熱甚而生風燥，各有異者，由風熱燥各微甚不等故也。所謂中風或筋緩者，因其風熱勝濕而為燥，乃燥之甚也。然筋緩不收而痿痹，故諸膹郁病痿皆屬金。肺乃燥之化也。如秋深燥甚，則草木痿落而不收，病之象也是。
以手得血而能握，足得血而能步。夫燥之為病者，血液衰少也，而又氣血不能通暢故病然也。
3. 論燥熱勝陰
見消渴門
4. 論結燥病本不同
東垣曰金匱真言論云：「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。」又云：「腎主大便，大便難取足少陰。」夫腎主五液，津液潤則大便如常。若飢飽勞逸，損傷胃氣，及食辛熱味厚之物，而助火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥。然結燥之病不一，有熱燥有風燥，有陽結有陰結，又有年老氣虛津液不足而結者。
治法云：「腎惡燥，急食辛以潤之。結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之。太陰不得大便，以苦瀉之。陽結者散之。陰結者熱之。」仲景云：「小便利，大便硬，不可攻下，以脾約丸潤之。食傷太陰，腹滿食不化，腹響然不能大便者，以苦藥瀉之。」大抵津液耗少而燥者，以辛潤之。
有物而結者，當下之。若不究其源，一概用巴豆牽牛之類下之，損其津液，燥結愈甚。有復下復結，極則以至引導於下而不能通者，遂成不救之證，可不慎哉。」
按此只是論結燥言里證也。河間所論則兼表裡而言之矣。猶宜以燥熱勝陰相火論諸篇兼看。
5. 治風之劑
機要大秦艽湯治血弱陰虛不能養筋，筋燥而手足不能運動，指爪乾燥，屬風熱甚者
方見中風門
按此散風熱養血之劑，太陽例藥也
郁李仁 麻子仁（各一兩另研） 大黃（二兩半，以一半炒） 山藥 防風 枳殼（炒各七錢半） 檳榔（半兩） 羌活 木香（各五錢半）
上為細末，煉蜜丸梧子大，每三二丸，溫水下
按此手足陽明足太陽經藥，表裡之劑，氣分藥也
東垣潤腸丸治脾胃中伏火，大便秘澀或乾燥秘塞不通，全不思食，乃風結秘，血結秘，皆令秘塞也，以潤燥和血疏風，自然通矣
麻子仁 桃仁（各一兩，去皮尖另研） 羌活 當歸尾 大黃（煨各半兩） 皂角仁 秦艽（各五錢）
上除另研外為細末，五上火煉蜜丸如桐子大，每三五十丸，食前白湯下，又有潤燥丸一方，於本方加郁李仁防風是也
按此足太陰手足陽明表裡藥也