《玉機微義》~ 卷四十三 (2)
卷四十三 (2)
1. 損傷治法
2. 攻下瘀血之劑
金匱治馬墜及一切筋骨損方
大黃（一兩切浸成湯下），緋帛（如手大燒灰），亂髮（如雞子大燒灰），炊單布（一尺燒灰），敗蒲（一把三寸），桃仁（四十九個去皮尖熬），甘草（如中指節炙銼）。
上七味以童子小便量多少煎湯成，納酒一大盞，次下大黃去滓，分溫三服，先銼敗蒲席半領煎湯，浴衣被處，斯須通利數行，痛楚立瘥。
發明復元活血湯治從高墮下惡血留於脅下疼痛不可忍。
柴胡（五錢），當歸（六錢），甘草（二錢），穿山甲（炮二錢），大黃（酒浸一兩），桃仁（去皮尖五十個），紅花，栝蔞根（各二錢）。
上件桃仁研爛，余藥銼如麻豆大，每服一兩，水二盞半，酒半盞，煎至七分，去滓，食前大溫服，以利為度，得利後痛或不盡，服乳香神應散。靈樞云：墜墮惡血留於脅下則傷肝，肝膽之經行於脅下，屬厥陰少陽，宜以柴胡為引用為君；以當歸活血脈，又急者痛也，以甘草緩其急，亦能生新血，陽生陰長故也，為臣；穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花破血潤血為之佐；大黃酒製以盪滌敗血為之使。
當歸導氣散治損傷瘀血大便不通，紅腫暗青，疼痛昏悶，蓄血內壅欲死。
大黃（一兩），當歸（三錢），麝香（少許）。
上三味，除麝香另研外，為極細末，入麝香合勻，每服三錢，熱酒一盞調下，食前，內瘀血去。或骨節傷折疼痛，接骨紫金丹治之。
三因雞鳴散治從高墜下及木石所壓，凡是損傷瘀血凝滯，疼痛欲死，兼以此藥推陳致新，神效。
大黃（一兩酒浸），杏仁（三七粒去皮尖）。
上研細，酒一碗，煎至六分，去滓，雞鳴時服，至晚取下瘀血即愈。若便覺氣絕，取藥不及，急掰開口，以熱小便灌之。
按以上四方，雖皆蕩逐惡血之藥，前三方所以治血在肝經血分者也，後一方所以治血在肺經氣分者也。當以脈之浮沉表裡別之。又海藏云：若登高墜下，撞打及傷心腹胸中積血不散，以上中下三焦部分分之，以易老犀角地黃湯、桃仁承氣、抵當湯丸之類下之，亦有以小便同煎治之者，更有內加生地黃、當歸煎服者，亦有加大黃者，惟智者能擇之。
白話文：
[清除體內瘀血的藥劑]
金匱要略治療從馬背上摔落及所有筋骨損傷的處方：
大黃（30克切片後浸泡在湯中），紅色的綢布（手大的一塊燒成灰），亂髮（雞蛋大小一團燒成灰），煮飯用的單層布（30釐米長燒成灰），舊蒲席（一小把切成三釐米段），桃仁（49個去皮尖炒過），甘草（和中指節一樣長的量炙烤銼碎）。
將這七種藥材根據童子尿的量煎成湯，再加入一大杯酒，接着下大黃去掉渣，分成三次溫熱服用。先用銼碎的舊蒲席半領煎成湯，用來沐浴受傷部位，不久就會排泄數次，疼痛立即減輕。
發明復元活血湯治療從高處摔下，血液留在脅下導致的劇烈疼痛無法忍受。
柴胡（25克），當歸（30克），甘草（10克），穿山甲（炮製過的10克），大黃（酒浸泡過的30克），桃仁（去皮尖的50個），紅花，栝蔞根（各10克）。
將桃仁研磨成糊狀，其餘的藥材銼碎成綠豆大小，每次服用50克，用600毫升的水和150毫升的酒，煎到剩下210毫升，去掉渣，在飯前溫熱服用，以排泄爲標準，排泄後如果疼痛沒有完全消除，可以服用乳香神應散。靈樞經說：從高處墜落，血液積聚在脅下會傷害肝臟，肝膽的經脈運行在脅下，屬於厥陰和少陽，應該以柴胡作爲引導藥，以當歸活血化瘀，又因爲急痛，以甘草緩和其急痛，也能生出新的血液，這是由於陽生陰長的原因，作爲輔藥；穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花破血潤血作爲佐藥；大黃酒制以盪滌敗血作爲使藥。
當歸導氣散治療損傷引起的瘀血，大便不通，皮膚紅腫暗青，疼痛昏悶，體內血液堵塞快要死亡。
大黃（30克），當歸（15克），麝香（少許）。
以上三種藥材，除了麝香另外研磨之外，磨成極細的粉末，加入麝香混合均勻，每次服用15克，用一杯熱酒調和服用，在飯前，體內的瘀血就會排出。或者骨骼關節受傷折斷疼痛，可以用接骨紫金丹治療。
三因雞鳴散治療從高處摔下以及被木石壓傷，只要是損傷引起的瘀血凝滯，疼痛欲死，同時使用這個藥物推陳出新，效果神奇。
大黃（30克酒浸泡），杏仁（259粒去皮尖）。
將這兩種藥材研磨成細粉，用一碗酒，煎到剩下六分，去掉渣，在雞鳴時服用，到晚上排出瘀血就會痊癒。如果立刻感覺氣息消失，來不及取藥，趕緊掰開口，用熱的小便灌入口中。
根據以上的四個處方，雖然都是清除惡血的藥物，前三個處方是用來治療肝臟經絡中的血液問題，最後一個處方是用來治療肺部經絡中的氣體問題。應該通過脈搏的浮沉表裏來區分。另外海藏說：如果從高處摔下，撞擊或者心臟腹部胸部積血不散，可以根據上中下三焦的部位進行區分，使用易老犀角地黃湯、桃仁承氣、抵擋湯丸等藥物進行治療，也有使用小便一同煎煮治療的方法，還有內加生地黃、當歸煎服的，也有加大量大黃的，只有聰明的人能夠選擇適合的方法。