《玉機微義》~ 卷二十二 (3)
卷二十二 (3)
1. 滲泄之劑
五苓散
方見濕門
按此太陽經表之裡藥也
宣明葶藶木香散
方見濕門
按此太陽手足二經藥又表裡藥也
大橘皮湯治濕熱內甚心腹脹水腫小便不利大便滑泄
方見濕門
按此太陽藥又氣分藥也
澹寮五皮散治面目虛浮四肢腫滿心腹脹上氣喘急
陳皮 桑白皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮
上㕮咀每服半兩水煎服
按此手足太陰藥也出太陽例
拔萃楮實子丸治水氣鼓脹潔淨府
白丁香（一兩） 茯苓（二兩） 楮實（一斗五升熬膏）
上為末用膏子為丸梧子大服至小便清利及腹脹消為度後服中治調養藥
按此足太陽少陰藥也
機要茯苓湯治泄瀉後通身腫或胕腫或水氣者
方見泄瀉門
按此足太陽陽明藥也
燥濕之劑
局方平胃散治脾經受濕泄而胕腫
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草（炙）
按此足陽明太陰藥也
胃苓湯治脾胃濕勝傷冷泄瀉胕腫如水氣者
方見泄瀉門
按此足太陽太陰藥也
濟生實脾散治陰水發腫用此先實脾土
厚朴（薑製） 白朮 木瓜 木香 乾薑（炮各一兩） 草果仁 大腹子 附子 白茯苓 甘草（炙各半兩）
上㕮咀每四錢入薑棗水煎服
按此手足太陽足三陰藥也
三因復元丹治脾腎俱虛發為水腫四肢虛浮心腹堅脹小便不通兩目下腫
附子（炮二兩） 木香 茴香（炒） 川椒（炒） 獨活 厚朴 白朮 陳皮 吳茱萸（炒） 桂枝（各一兩） 澤瀉（一兩半） 肉果（煨） 檳榔（各半兩）
上為末糊丸如梧子大每五十丸紫蘇湯下
按此太陽例藥也然脾為太陰腎為少陰陰氣既虛故不能化而此藥恐不合是理但宜與脾腎受寒濕為病則可故以上諸方從燥濕例庶名實不紊若前云滲泄者滲為利毛竅泄為利水竅也
2. 消導之劑
金匱枳朮湯
枳實（半兩） 白朮（二兩）
上二味以水五升煮取三升分溫三服
楊氏消腫丸治水氣腹脹頭面四肢陰囊皆腫喘急咳嗽睡臥不安小便赤澀
淡豉（二兩） 巴豆（一兩水半升煮去油） 京三稜（泡） 大戟 杏仁（燒存性各半兩） 五靈脂（一分）
上為末以生面和杵千百下丸如綠豆大每五十丸煎桑皮白湯下
東垣中滿分消丸治水氣熱脹
方見痞脹門
溫白丸治十種水病
方見積聚門
按以上諸方並太陽例藥有輕重不同宜隨證選用
3. 調理之劑
三因當歸散水腫之疾多由腎水不能攝養心火，心火遂不能滋養脾土，故土製水，水氣盈溢，氣脈閉塞，滲透經絡，發為浮腫之疾。
木香 赤茯苓 當歸 桂 木通 赤芍 牡丹皮 檳榔 陳皮 白朮
上等分㕮咀，每半兩入紫蘇五葉，木瓜一片煎服。
濟生加味腎氣丸治腎脾虛損，腰重腳腫，小便不利
白茯苓（三兩） 附子（半兩） 澤瀉 桂 川牛膝 車前子 山藥 山茱萸 牡丹皮（各一兩） 熟地黃（四兩）
上為末煉蜜丸如梧子大，每七十丸空心米飲下。
按此二方並出太陽例。丹溪曰：治水腫脾胃虛者，宜行濕利小水，使脾氣得實則自能健運，自能升降運動，其樞機則水自行，非五苓之行水也，切不可下，蓋慎之也。然雖無所出之法，學者觀此例則思過半矣。
雜方
嚴氏塗臍膏治水腫小便絕少
地龍 豬苓（去皮） 針砂（各一兩）
上為細末擂蔥涎調成膏，敷臍中約一寸高闊，絹帛束之，以小便為度，日兩易。