《玉機微義》~ 卷十八 (4)
卷十八 (4)
1. 論酒飲傷
夫酒者大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散汗出則愈矣。此最妙法，其次莫如利小便。二者乃上下分消其濕，何酒病之有？今之酒病者，往往服酒蒸丸，大熱之藥下之，又有用牽牛大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，況亦損腎水真陰及有形陰血俱為不足。
如此則陰血已虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是謂元氣消亡，七神何依，折人長命。不然則虛損之病成矣。金匱要略云：「酒疸下之，久久為黑疸。慎不可犯此戒，不若令上下分消其濕，解酲湯主之。」
謹按：酒者是有形之物，即水飲同體也。今言無形元氣受病，不得傷於有形陰血者，蓋謂酒者濕熱之物，入胃則臟氣俱熱，逐氣升降之際，而半有消耗之矣。至傷於腸胃，則升之不散，降之不下，鬱於氣分無形之地位，故言無形之物，非若水飲然體全降於腸胃中也。若今人之飲醇酒，則便少，此其可驗。
是以傷則宜汗之，泄之，不得用重峻下劑。蓋此等藥不能入氣分，反傷有形陰血爾。但斯意隱然，使人不能無疑，故或有辨之者，茲不復具然。然昔人有用下劑者，蓋或有酒飲傷積日久，而汗之泄之不能愈，則重峻下劑而或可哉？故用者自宜對證詳審，勿以辭害意可也。
白話文：
這段文字討論的是酒飲過量對身體的影響和治療方式。酒是屬性大熱且有毒的物質，氣味皆陽，是一種無形的東西。如果飲酒過量造成傷害，最適當的處理方式就是促進排汗，使熱氣隨汗液排出體外，這樣就可以康復了。這是最佳的療法，其次的方法就是利尿，讓酒氣從小便排出。透過上述兩種方法，分別從上（汗）下（尿）來排除體內的濕氣，哪還會有酒病呢？
然而，現在許多酒病患者常常服用酒蒸丸或大熱性的藥物，甚至使用牽牛子、大黃等強烈的瀉藥。這是把原本無形的元氣受到酒的侵害，卻反而去傷害有形的陰血，這樣的治療方式是非常錯誤的。酒的性質本來就大熱，已經傷害到元氣，再使用強烈的瀉藥，更會損耗腎臟的真陰和有形的陰血，導致身體的陰血和真水更加不足。
這樣一來，陰血虛弱，真水更弱，陽熱之毒氣勢更盛，反而會增加陰火，這就是所謂的元氣消亡。失去元氣支撐，人的精神也就無法維持，壽命也會因此縮短。否則，就會形成虛損的病症。《金匱要略》中提到：「酒疸如果使用瀉下法，久而久之會轉變成黑疸。」所以，對於酒病，應採取上下分消的方式，利用解酲湯來排除濕氣。
進一步來說，酒雖然是一種有形的物質，與水飲相同，但是當它進入胃部，會讓臟腑的氣溫都升高。在氣溫上升下降的過程中，酒的一部分會被消耗掉。當酒傷害到腸胃時，上升的氣無法散去，下降的氣又無法下達，於是酒氣就停留在無形的氣分中，所以才說酒是無形的物質，並不是像水飲那樣完全降到腸胃中。如果現在有人大量飲酒，就會發現他們的小便減少，這可以作為驗證。
因此，飲酒過量後，應該使用出汗或利尿的方法來治療，不能使用強烈的瀉下藥物。因為這些藥物無法作用在氣分，反而會傷害有形的陰血。這種觀點可能讓人感到困惑，所以有人會提出質疑，這裡就不詳細解釋了。然而，過去有人使用瀉下藥物，可能是因為有些酒病患者長期飲酒，使用出汗或利尿的方式無法痊癒，這時使用強烈的瀉下藥物或許有效。因此，使用瀉下藥物的人應該根據病情仔細判斷，不要被字面意思所困擾。