《玉機微義》~ 卷四十七
卷四十七
1. 內經論厥證所因
論曰陽氣衰於下則為寒厥，陰氣衰於下則為熱厥。人質壯以秋冬奪於所用，下氣上爭，不能復精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，由陽氣衰不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒厥也。陰氣衰於下則為熱厥，由醉飽入房內亡精氣，中虛熱入腎氣日衰，陽盛陰虛，故手足之熱也。
陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，腹滿則下氣重而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則令人暴不知人，或至半日遠一日乃知人也，名曰屍厥。
按本論敘六經厥狀與六經厥逆甚詳，宜玩本文。大抵六經之厥，陽證至為昫僕，為顛疾，為妄見。陰證至為䐜脹，大小便不利，或嘔或心痛之類，皆素多痰氣，因虛所乘之為病也。惟有輕重之殊。爾如成無己注傷寒論云：「厥者手足冷也，四逆者四肢不溫也。邪在三陽則手足必熱，傳到三陰則手足厥冷。
厥者逆也，而有陰陽之殊。熱極而成厥逆者，陽極似陰也。寒極而成厥逆者，獨陰無陽也。」
2. 論卒厥脈法
脈經曰脈至如喘名曰氣厥，氣厥者不知與人言。
金匱方論曰：「寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟，唇口青，身冷即死。如身和汗自出，為入腑即愈，此為卒厥。」
按：腑者為傳道出內之所，其氣通故入腑即愈也。
3. 論諸厥證寒熱不同
陳無擇曰經論粗分六經，殊不出寒熱二證所因。欲求備治，當歷明之。寒厥則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。熱厥則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。考其厥因，多以不勝乘其所勝，氣不得行，遂致厥逆。如腎移寒於脾，則水乘於土，水既不行，乃成寒厥；如心移熱於腎，則火乘於水，火既不行，乃成熱厥。六經皆然，可次第論也。
屍厥亦然，正由臟氣相刑，或與外邪相忤，則氣遏不行，閉於經絡，諸脈匿伏，昏不知人。唯當隨其臟氣而通之，寒則熱，熱則寒，閉則通。經中以數醉為熱厥之因，學者不可拘此。蓋傷寒溫病皆有熱厥，仲景所謂熱深厥深，經意以酒能發百脈熱，故舉此以為例耳。寒厥者，初得之，四肢冷，脈沉微而不數，多惡寒，引衣自覆，下利清穀，外證多惺惺。
熱厥者，初得之，必發熱，頭疼，脈雖沉伏，按之必數，其人或畏熱喜冷，揚手掉足，煩躁不眠，大小便秘赤，外證多昏冒，傷寒亦然。謹按寒熱發厥，固宜隨其陰陽勝負為治。如其厥逆者，不外乎傷寒寒熱二證，求陰陽厥逆之淺深，余寒熱厥證是沉寒積熱發厥。至若陰陽竭閉，屍厥卒厥，又非以上寒熱厥證之比也。
陳論雖稍闖其頤，何治例殊未少具爾。
4. 論寒熱厥證宜吐下
子和曰（云云）
謹按厥證寒熱亦有陰陽虛實不同，如形氣稍實者，宜從子和之法吐下之；虛甚者，惟宜隨其所因而調理之可也。陳氏論臟氣相刑，或與外邪相忤，氣遏不行，閉經絡脈伏，昏不知人，至為屍厥。今世俗多作風治，鮮不致斃。如傳引華陀治虢太子屍厥，為陽脈下墜，陰脈上爭會，氣閉而不通，上有絕陽之絡，下有破陰之紐，破陰絕陽之色已發，脈亂故形靜如死狀。
此與經言陰陽之氣盛衰為厥之旨甚微，後人安能得證治之彷彿乎？而以陰陽證治之可驗者較之：若傷寒手足厥逆昏不知人，邪正已極，溫上之間稍或遲緩，禍不旋踵；或汗不解，暴衄不知人而厥；或雜病得吐衄血而厥不知人者，一二日或三日，必間間則為愈矣。蓋陰氣尚實，必身不熱，熱則不厥，厥則為血溫，身熱主死矣。
暴氣厥而形實者，七情所致，痰飲內鬱而厥，必半日或一二時，必間；形虛而氣逆甚者，多致不救。此又見氣血為厥陰陽暴逆之甚也，故不可斷作風治。
5. 通關竅之劑
蘇合香丸治卒暴厥，不知人未辯風、痰、氣厥，宜與此膏化濃湯灌之，惺後卻議脈證用藥。
吐劑
瓜蒂散
方見痰飲門口噤者，或先用搐鼻藥。
6. 升發之劑
三因追魂湯治卒厥暴死及主客忤鬼擊飛屍氣絕不覺口噤
麻黃湯 方見寒門
上㕮咀水煎灌之，不下者分病人發左右捉搦，按肩引之令服，取效。千金方加桂。
按此治感中邪氣之劑也。
7. 治寒之劑
四逆湯治寒厥，表熱裡寒，下利清穀，食入則吐，脈沉伏，手足冷。
方見寒門。
按此治寒熱之劑，並出寒暑例然，內因氣血之劑，詳見各門，宜對證選用，茲不詳錄。
8. 治熱之劑
白虎湯治熱厥，腹滿，身重，難以轉側，面垢，譫語，遺溺，手足厥冷，自汗，脈沉滑。方見暑門。