《玉機微義》~ 卷十八 (4)
卷十八 (4)
1. 補益之劑
薑三片食前服。 補中益氣湯。
方見熱門。
按立方本指云：夫脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚，而乘其土位；其次肺氣受邪，須用黃耆最多，人參、甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛，而閉腠理，不令自汗上喘氣短，損其元氣。人參以補之，心火乘脾，炙甘草之甘溫，以瀉火熱，而補脾胃中元氣。若脾胃急痛脹，中急縮者，宜多用之。經云：急者緩之。白朮苦甘溫，除胃中熱，利腰臍間血。胃中清氣在下，升麻、柴胡以引之，引黃耆甘草甘溫之氣味上升，能補衛氣之散解，而實其表也；又緩帶脈之縮急。二味苦平，味之薄者，陰中之陽，引清氣上升也。氣亂於胸中，為清濁相干，用陳皮以理之，又能助陽氣之升，以散滯氣，助諸甘辛為用也。脾胃氣虛，不能升浮，為陰火傷其生髮之氣，榮血大虧，營氣不榮，陰火熾盛，是血中伏火，日漸煎熬，血氣日減，心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩，病名曰悗。悗者，心惑而煩悶不安也，故加辛甘微溫之劑，生陽氣，陽旺則能生陰血，更以當歸和之，少加黃柏以救腎水，能瀉陰中之伏火。如煩不止，少加生地黃補腎水，水旺而心火自降。如氣浮心亂，以硃砂安神丸鎮固之則愈。
安神丸。
方見熱門。
頭痛加蔓荊子三分，痛甚加川芎五分，頂痛腦痛加藁本五分、細辛三分，諸頭痛並用此四味。頭痛有痰沉重懶倦者，乃太陰厥頭痛，加半夏半錢、姜三分。
耳鳴、目黃、頰頷腫、頸有臑、肘臂外後臁痛、面赤脈洪大者，以羌活一錢、防風七分、甘草五分、藁本七分，通其經血，加黃芩三分、黃連三分，消其腫。人參五分、黃耆七分，益元氣而瀉火邪。
嗌痛、頷腫、脈洪大、面赤，加黃芩三分、桔梗七分、甘草三分。口乾、嗌乾者，加葛根五分，升引胃氣上行以潤之。
心下痞夯悶者，加芍藥、黃連各一錢。如痞腹脹，加枳實三分、厚朴七分、木香三分、砂仁三分。如天寒，少加乾薑。
心下痞覺中寒，加附子、黃連各一錢。不能食而心下痞，加生薑、陳皮各一錢。能食而心下痞，加黃連半錢、枳實三分。脈緩有痰而痞，加半夏、黃連各一錢。
腹中痛，加白芍半錢、甘草三分。如惡寒覺冷痛，加中桂半錢。夏月腹中痛，不惡寒不惡熱者，加黃芩五分、芍藥一錢、甘草五分，以治時熱也。
腹痛在寒涼時，加半夏、益智、豆蔻之類。
脅下痛或縮急，俱加柴胡。
臍下痛，加真熟地黃半錢，有寒者加肉桂半錢。
升陽散火湯。
方見火門。
當歸補血湯。
方見熱門。
升陽順氣湯，治因飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶，短氣，遇春則口無味，遇夏雖熱猶寒，飢常如飽，不喜食冷。
升麻、柴胡（各一錢），黃耆（一兩），半夏（三錢），甘草（炙半錢），陳皮（一錢），人參（三錢），神麯（炒一錢），當歸身（一錢），黃柏（半錢），草豆蔻仁（二錢）。
上㕮咀，每三錢或半兩，水煎入生薑三片，食前服。
白話文：
[補充能量的藥方]
薑三片，在飯前服用。
補中益氣湯。
參考熱門處方。
根據創立此方的理論：脾胃虛弱，多半是由飲食過度、勞累疲倦導致心火過旺，進而影響脾胃功能；另一種情況是肺部受到侵害，這種情況下，黃耆的使用量應為最大，其次為人參和甘草。一旦脾胃虛弱，肺氣最先受到影響，因此使用黃耆來增強皮膚的保護力，防止汗出、氣喘和呼吸困難，以免消耗元氣。人參用來補充體力，心火過旺影響脾胃，甘草的甘溫特性可以清除內火，補充脾胃中的元氣。如果脾胃急痛且脹，應該大量使用。經典醫學理論提到：遇到緊急情況，要緩和處理。白朮具有苦甘溫的特性，可以清除胃中的熱氣，促進腰部血液循環。胃中的清氣在下方，升麻和柴胡可以引導它們上行，使黃耆和甘草的甘溫氣味上升，以補充身體表面的保護力，同時緩解腰部的緊張感。這兩種藥物性質平和，味道較淡，屬於陰中之陽，可以引導清氣上行。胸部的氣亂，可能是清濁交錯所致，使用陳皮可以調節，同時幫助陽氣上昇，散發滯留的氣，協助其他藥物的作用。脾胃氣虛，無法上昇，陰火損耗了生長的力量，造成血液嚴重流失，營養不良，陰火旺盛，這是血液中的潛在火熱，每天煎熬，血氣逐漸減少，心臟需要血液供應，血氣不足，心臟就得不到充分的滋養，造成心亂煩躁，這種疾病稱為悶。悶，即心臟混亂且感到煩悶不安，所以添加了辛甘微溫的藥物，以生發陽氣，陽氣旺盛就能產生陰血，再加入當歸來調和，少量黃柏來補充腎水，可以清除潛在的火熱。如果煩躁不止，可以添加少量生地黃來補充腎水，腎水充足，心火自然下降。如果感到心神不寧，可以使用硃砂安神丸來穩定心神。
安神丸。
參考熱門處方。
頭痛，可添加蔓荊子三分，如果痛得厲害，可添加川芎五分，如果頭頂和腦部疼痛，可添加藁本五分和細辛三分，所有頭痛都可以用這四種藥物。如果頭痛伴有沉重感，且感到疲倦，這是太陰厥頭痛，可以添加半夏半錢和薑三分。
耳鳴、眼睛黃、頰部和頷部腫脹、脖子有硬塊、肘部和手臂後側疼痛、臉色紅、脈搏洪大，可用羌活一錢、防風七分、甘草五分、藁本七分，以通暢經絡和血液，再添加黃芩三分、黃連三分，以消除腫脹。人參五分、黃耆七分，可以補充元氣，清除火邪。
咽喉疼痛、頷部腫脹、脈搏洪大、臉色紅，可添加黃芩三分、桔梗七分、甘草三分。口渴、咽喉乾燥，可添加葛根五分，以提升胃氣上行，滋潤喉嚨。
如果心下感到痞悶，可添加芍藥、黃連各一錢。如果心下痞悶伴隨腹部脹氣，可添加枳實三分、厚朴七分、木香三分、砂仁三分。如果天氣寒冷，可少量添加乾薑。
如果心下痞悶感覺到寒氣，可添加附子、黃連各一錢。如果無法進食且心下痞悶，可添加生薑、陳皮各一錢。如果能進食但心下痞悶，可添加黃連半錢、枳實三分。如果脈搏緩慢且有痰，且心下痞悶，可添加半夏、黃連各一錢。
腹部疼痛，可添加白芍半錢、甘草三分。如果感到寒冷且疼痛，可添加中桂半錢。夏季腹部疼痛，不感到寒冷也不感到熱，可添加黃芩五分、芍藥一錢、甘草五分，以治療夏季熱病。
腹部疼痛在天氣寒冷時發生，可添加半夏、益智、豆蔻等藥物。
肋骨下疼痛或緊縮，可添加柴胡。
肚臍下疼痛，可添加真熟地黃半錢，如果伴有寒冷，可添加肉桂半錢。
升陽散火湯。
參考火門處方。
當歸補血湯。
參考熱門處方。
升陽順氣湯，治療飲食不節制，勞累過度導致的腹部脹悶、短氣，春季口無味，夏季雖熱仍感寒冷，飢餓時像飽食一樣，不喜歡吃冷食。
升麻、柴胡（各一錢），黃耆（一兩），半夏（三錢），甘草（炙半錢），陳皮（一錢），人參（三錢），神麯（炒一錢），當歸身（一錢），黃柏（半錢），草豆蔻仁（二錢）。
以上藥材切碎，每次三錢或半兩，用水煎煮，加入薑三片，飯前服用。