《玉機微義》~ 卷十八 (3)
卷十八 (3)
1. 論傷食宜吐
解云：盛食填塞於胸中，為之窒塞。兩手寸脈當主事，兩尺脈不見其理。安在胸中有食，故以吐出之。食者物也，物者坤土，也是足太陰之號也。胸中者肺也，為物所傷。肺者手太陰金也，金主殺伐也，與坤土俱在於上而旺於天。金能剋木，故肝水生髮之氣伏於地下。非木鬱而何吐去上焦陰土之物？木得舒暢則鬱結去矣。
食塞於上，脈絕於下。若不明天地之道，無由違此至理。水火者陰陽之徵兆，天地之別名也。故曰：獨陽不生，獨陰不長。天之用在於地下，則萬物生長矣。地之用在於天上，則萬物收藏矣。此乃天地交而萬物通矣。此天地相根之道也。故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上。
故曰：水出高源。故人五臟主有形之物。物者陰也，陰者水也。上三部脈主之。偏見於寸口。食塞在上，是絕五臟之源。源絕則水不下流，兩尺竭絕。此其理也。何疑之有？
2. 論內傷飲食用藥所宜所禁
內傷飲食，付藥者、受藥者，皆以為瑣末細事，是以所當重者為輕，利害非細，殊不思胃氣者，營氣也、衛氣也、穀氣也、清氣也，資少陽生髮之氣也。人之真氣衰旺，皆在飲食入胃，胃和則穀氣上升，穀氣者，升騰之氣也，乃足手少陽元氣始發生長萬化之別名也。
飲食一傷，若消導藥的，對其所傷之物既消，則胃氣愈旺，五穀之精華上騰，乃清氣為天者也，精氣神氣皆強盛也，七神衛護，生氣不乏，增益大旺，氣血周流，則百病不能侵，雖有大風苛毒弗能害也。
此一藥之用，其利博哉！易水張先生嘗戒不可用峻利食藥，食藥下咽，未至藥丸施化，其標皮之力始開，便言空快也，所傷之物已去，若更待一兩時辰許，藥盡化開，其峻藥必有情性，病去之後，脾胃安得不損乎？脾胃既損，是真氣元氣敗壞，促人之壽。常時用枳朮丸一藥，消化胃中所傷，下胃不能即去，須待一兩時辰許食，則消化，是先補而後化其所傷，則不峻利矣。
因用荷葉燒飯為丸，荷葉一物，中央空虛，象震卦之體，震者動也，人感之生足少陽甲膽也，甲膽者風也，生化萬物之根蒂也。左傳云履端於始序則不愆，人之飲食入胃，營氣上行，即少陽甲膽之氣也。其手少陽三焦經，人之元氣也，手足經同法，便是少陽元氣生髮也。胃氣、穀氣、元氣、甲膽上升之氣，一也，異名雖多，止是胃氣上升者也。
若內傷脾胃以辛熱之物，酒肉之類，自覺不快，覓藥於醫者，此風習以為常，醫者亦不問所傷，付之以集香丸、巴豆大熱藥之類，下之，大便下則物去，遺留食之熱性藥之熱性，重傷元氣，七神不熾，經云熱傷氣，正謂此也。其人必無氣以動，而熱困，四肢不舉，傳變諸疾，不可勝數，使人真氣自此衰矣。
若傷生冷硬物，世醫或用大黃牽牛二味大寒藥，投之，物隨藥下，所傷去矣，遺留食之寒性藥之寒性，重瀉其陽，陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚，便為虛損之證，論言及此，令人寒心。
夫辛辣氣薄之藥，無故不可亂服，非止牽牛而已，至人要大論云五味入口，各先逐其所喜攻，攻者克似瀉也，辛味下咽，先攻瀉肺之正氣，正氣者，真氣元氣也，其牽牛之辛辣猛烈，奪人尤甚，飲食所傷脾胃受邪，當以苦味泄其腸胃可也，肺與元氣何罪之有？夫牽牛不可用者，有五，此其一也。況胃主血，為物所傷，物者，有形之物也，皆血病，血病瀉氣，此其二也。
且飲食傷於中焦，止合克化，消導其食，重瀉上焦肺中已虛之氣，此其三也。食傷腸胃，當塞因塞用，又寒因寒用，枳實大黃苦寒之物，以治有形是也，反以辛辣牽牛散瀉真氣，犯大禁四也。殊不知針經有云外來客邪風寒傷人五臟，若誤瀉胃氣必死，誤補亦死，其死也，無氣以動，故靜，若內傷腸胃反
3. 消導之劑
潔古枳朮丸治痞消食強胃
枳實（麩炒一兩） 白朮（二兩）
上同為細末荷葉裹飯燒為丸如桐子大每五十丸多用白湯送下
按論云用術者本意不取其食速化但久令人胃氣強食不復傷也
丁香爛飯丸治飲食所傷
丁香皮 甘草（炙各二錢） 砂仁 益智仁 甘松（各三錢） 丁香 京三稜（炮） 木香 廣朮（炮各一錢） 香附子（半兩）
上為細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每三十丸白湯下或細嚼亦可不拘時候
按此寒濕勝者最宜用之
東垣橘皮枳朮丸治老幼元氣虛弱飲食不消或臟腑不調心下痞悶
橘皮 枳實（各一兩） 白朮（二兩）
上為細末荷葉燒飯為丸如桐子大每五十丸溫水送下食遠服
按此內傷用藥之大法所貴服之強人胃氣令益厚雖猛食多食而不傷此能用食藥者也
曲糵枳朮丸治為人所勉強食之破心腹滿悶不快
白朮（二兩） 枳實（炒） 神麯（炒） 麥櫱（麵炒各一兩）
上為細末荷葉燒飯丸如桐子大每五十丸溫水下木香枳朮丸破滯氣消飲食開胃進食
木香 枳實（炒各一兩） 白朮（二兩）
上制服如前
木香化滯湯治內憂氣食濕面結於中脘腹皮底徹痛心下痞滿不思飲食食之不散常常痞氣
木香 紅花（各三錢） 橘皮 當歸梢（各二錢） 柴胡（四錢） 草豆蔻 甘草（炙各半兩）半夏（一兩） 枳實（炒二錢）
上銼如麻豆大每服三五錢入姜煎食遠服
半夏枳朮丸治因食冷內傷
半夏（湯洗焙） 枳實（炒各一兩） 白朮（二兩）
上為細末荷葉燒飯為丸如綠豆大每五六十丸溫水下如食傷寒熱不調每服加二黃丸十粒
草豆蔻丸治秋冬傷寒冷物胃脘當心而痛上支兩脅膈咽不通
草豆蔻（麵裹煨一兩） 神麯（炒半兩） 白朮（一兩） 橘皮 乾生薑 青皮（各二錢） 黃芩 麥櫱 半夏 炒鹽（各半兩） 枳實（炒一兩）
上為細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服五十丸白湯下
量所傷多少加減服之
按論云如冬月用別作一藥不用黃芩歲火不及又傷冷物加以溫劑是其治也然有熱物傷者從權以寒藥治之隨時之宜不可不知也
除濕益氣丸治傷濕面心腹滿悶肢體沉重
枳實（麩炒） 白朮 黃芩（各一兩） 蘿白子