《玉機微義》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 治風寒濕之劑
局方五積散治感寒濕脾胃氣閉腰痛（方見濕門三因方加桃仁）
東垣川芎肉桂湯治冬月露臥感寒濕腰痛用此代針
羌活（一錢半） 柴胡 肉桂 桃仁 當歸尾 蒼朮 甘草（炙） 川芎（各一錢） 獨活 曲（炒各半錢） 漢防己（酒製） 防風（各三分）
上㕮咀作一服好酒三盞煎至一盞食前暖處溫服
麻黃蒼朮湯治寒濕所客身體沉重腰痛面色痿黃
麻黃 澤瀉 白茯苓 炒曲 陳皮（各一錢） 蒼朮（二錢） 杏仁（十個） 桂枝 草豆蔻半夏 豬苓（各半錢） 黃耆（三分） 甘草（炙二錢）
上㕮咀作一服水煎食前溫服
按此足太陽少陰藥也
白話文：
[治療風寒濕的藥方]
局方五積散用於治療因感受寒濕而導致脾胃氣滯、腰痛的情況（此處方可在濕門三因方基礎上加入桃仁使用）。
東垣川芎肉桂湯，適用於冬季在戶外睡覺感受寒濕引起腰痛的情況，可作為針灸的替代療法。
羌活（1.5錢）、柴胡、肉桂、桃仁、當歸尾、蒼朮、甘草（炙）、川芎（各1錢）、獨活、麴（炒各0.5錢）、漢防己（酒製）、防風（各0.3錢）。以上藥材切碎後，作為一次用量，用三杯好酒煎煮至一杯，飯前在溫暖的地方溫服。
麻黃蒼朮湯，用於治療因寒濕侵襲導致身體沉重、腰痛及面色萎黃的情況。
麻黃、澤瀉、白茯苓、炒麴、陳皮（各1錢）、蒼朮（2錢）、杏仁（10個）、桂枝、草豆蔻、半夏、豬苓（各0.5錢）、黃耆（0.3錢）、甘草（炙2錢）。以上藥材切碎後，作為一次用量，用水煎煮，飯前溫服。
以上兩方都是屬於足太陽經和少陰經的藥方。
2. 治濕熱之劑
東垣獨活湯治因勞役濕熱自甚腰痛如折沉重如山
羌活、防風、獨活、桂、大黃（煨）、澤瀉（各三錢）、甘草（炙二錢）、當歸、連翹（各半兩）、防己、黃柏（各酒製一兩）、桃仁（三十個）
上㕮咀，每半兩酒水各半盞，煎空心熱服。
按此足太陽少陰表裡藥也。
蒼朮湯治濕熱腰腿疼痛
蒼朮（三錢）、柴胡（二錢）、黃柏、防風（各一錢）
上作一服水煎空心溫服。
健步丸治下虛濕熱腰腿疼痛（方見痿門）
謹按腰痛亦有內因寒熱致者，詳見婦人門師尼寡婦之治論中，宜隨證為治，故其例不復具也。
白話文：
【治療濕熱的藥方】
東垣獨活湯：用於勞動過度導致的濕熱加劇，症狀如腰部劇烈疼痛，感覺像被重物壓著一般。藥方成分包括羌活、防風、獨活、肉桂、大黃（炒熟）、澤瀉（各三錢），炙甘草（二錢），當歸、連翹（各半兩），防己、黃柏（皆用酒炮製一兩），以及桃仁（三十粒）。將這些藥材切碎，每次取半兩，用水和酒各半碗煎煮，早晨空腹時熱服。
此藥方適用於足太陽和少陰經絡的病症。
蒼朮湯：針對濕熱引起的腰腿疼痛。藥方成分包括蒼朮（三錢），柴胡（二錢），黃柏、防風（各一錢）。將這些藥材作為一次服用量，用水煎煮，早晨空腹時溫服。
健步丸：針對下肢虛弱，濕熱導致的腰腿疼痛（該藥方詳見痿病篇）。
特別提醒：腰痛也可能由內部寒熱失調所致，詳細治療方法可參考婦科篇中對尼姑、寡婦的腰痛治療討論。應根據實際病情來選擇治療方法，因此這裡不再詳細列舉各種情況。
3. 攻下之劑
三因熟大黃湯治墜墮閃肭腰痛不能屈伸
大黃（炒） 生薑（各半兩）
上㕮咀水浸一宿五更去滓頓服之
按此陽明例藥也
子和益腎散
甘遂
上為末每三錢獖豬腰子細批開以鹽椒等物淹透爛切摻藥在內荷葉裹燒熟酒送嚼下
按此足少陰例藥也
白話文：
[攻下的藥方]
三因熟大黃湯用於治療跌打損傷導致的腰部疼痛，以致無法彎腰或伸直。
藥材如下：大黃（炒過）、生薑（兩者份量各半兩）。
將藥材切碎，用水浸泡一夜。在凌晨時分濾掉渣滓，一次全部服下。
此藥是陽明經常使用的藥方。
再來是子和益腎散，
藥材：甘遂。
將甘遂研磨成粉末，每次使用三錢。取一個公豬的腰子，細心剖開後，用鹽、胡椒等調味料醃製至軟嫩，然後切成小塊，將藥粉撒在豬肉上，再用荷葉包裹，燒煮至熟透，最後用酒送服，一起嚼食。
此藥是足少陰經常使用的藥方。
4. 理氣之劑
局方小七香丸治鬱怒憂思或因閃挫攧撲一切氣滯腰痛：
丁皮 香附 甘草（各一兩二錢） 蓬朮 砂仁（各二錢） 甘松（八錢） 益智仁（六錢）
上為末水浸蒸餅丸綠豆大，每三二十丸，米飲下。
易簡枳殼湯治腰背氣動發痛：
枳殼（五兩） 甘草
上為末，蔥白湯調下一二錢，服訖即臥少時。
按以上並太陰例藥也。
白話文：
[理氣的藥物]
局方小七香丸用於治療因鬱悶、生氣、憂慮或思考過度，以及因跌打扭傷所導致的氣血不順，進而引起的腰痛：
丁香皮、香附、甘草（各約40克）、蓬朮、砂仁（各約6克）、甘松（約32克）、益智仁（約24克）。
將這些藥材研磨成粉末，用水和蒸餅混合後製成綠豆大小的丸子，每次服用二十至三十顆，用米湯送服。
易簡枳殼湯適用於治療腰背部因氣血不順所引發的疼痛：
枳殼（約150克）、甘草。
將這些藥材研磨成粉，每次用蔥白煮的湯調合一二錢（約3-6克）服用，服用後立即躺下休息一段時間。
以上提及的都是屬於治療脾經相關病症的藥物。
5. 理血之劑
元戎加味四物湯治瘀血腰痛
本方加桃仁紅花
按此厥陰例藥也
東垣地龍散治打撲傷損，從高墜下，惡血在太陽經中，令人腰脊或脛腨臂痛，股中痛不可忍，鼻壅塞不通
中桂（四分） 桃仁（六個） 羌活（二錢） 獨活 黃柏（各一錢） 麻黃（半錢） 當歸（一分） 地龍（四分） 甘草（一錢） 蘇木（六分）
上㕮咀，每五錢水煎服
按此出太陽例藥也
白話文：
元戎加味四物湯用於治療因瘀血導致的腰痛。本方中加入了桃仁和紅花。
進一步講解，這其實是針對厥陰經的藥方。
東垣地龍散用於治療跌打損傷，特別是從高處墜落，導致太陽經中有瘀血，進而引起腰脊、小腿後部或手臂疼痛，大腿疼痛難忍，鼻子堵塞不通。
方中的藥材包括：中桂（四分）、桃仁（六個）、羌活（二錢）、獨活、黃柏（各一錢）、麻黃（半錢）、當歸（一分）、地龍（四分）、甘草（一錢）、蘇木（六分）。以上藥材研磨成粉末，每次取五錢用水煎煮服用。
再進一步講解，這是出自太陽經的藥方。