《玉機微義》~ 卷二十 (4)
卷二十 (4)
1. 積聚治法
治一切痰飲積聚吐酸水不止。
瓜蒂（去子）、白礬（各一錢）、生薑（三片）。
上三味搗羅為散，每服二錢，用生薑汁調下即吐。
五臟積方。
東垣肥氣丸，治肝之積，在左脅下如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆、㾬瘧，連歲不已。
厚朴（半兩）、黃連（七錢）、柴胡（二兩）、椒（四錢）、巴豆霜（五分）、川烏頭（炮去皮一錢二分）、乾薑（炮半錢）、人參（二錢半）、白茯苓（一錢半）、昆布（二錢半）、甘草（炙三錢）、廣朮（炮二錢半）、皂角（去皮弦煨一錢半）。
上件除茯苓、皂角、豆霜另末外，為極細末和勻，煉蜜為丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸漸加至大便微溏，再從二丸加服，周而復始，積減太半勿服。
伏梁丸，治心之積，起臍上大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。
黃連（一兩半）、厚朴（制）、人參（各半兩）、黃芩（三錢）、乾薑、菖蒲、巴豆霜（各五分）、桂（一錢）、紅豆（二分）、川烏頭（五分炮）、茯神、丹參（炒各一錢）。
上件除巴豆霜外，為細末，另研豆霜，旋旋入末，煉蜜為丸，如桐子大，服如上法，淡黃連湯下。
痞氣丸，治脾之積，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。
厚朴（四錢半）、黃連（八錢）、吳茱萸（三錢）、黃芩（二錢）、白茯苓、澤瀉、人參（各一錢）、川烏頭（炮）、川椒（炒各半錢）、白朮（二分）、巴豆霜（四分）、桂（四分）、茵陳（酒炒）、乾薑（泡）、砂仁（各一錢半）。
上件除豆霜另研，茯苓另末旋入外，同為細末，煉蜜為丸，如桐子大，淡甘草湯下，服如上法。
息賁丸，治肺之積，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺壅。
厚朴（制八錢）、黃連（炒一兩三錢）、乾薑（泡）、白茯苓、川椒（炒）、紫菀（各一錢半）、桂、川烏頭（炮）、桔梗、白豆蔻、陳皮、京三稜、天門冬（各一錢）、巴豆霜（四分）、人參（二錢）、青皮（五分）。
上件除茯苓、巴豆霜旋入外，為末，煉蜜丸，如桐子大，以淡薑湯送下，服如上法。以上四方，秋冬加厚朴，減黃連四分之一。
奔豚丸，治腎之積，發於小腹，上至心下，若豚狀，或下或上，無時，久不已，令人喘逆，骨痿，少氣。及治男子內結七疝，女人瘕聚滯下。
厚朴（制七錢）、黃連（五錢）、白茯苓、澤瀉、菖蒲（各二錢）、川烏頭、丁香（半錢）、桂（二分）、巴豆霜（四分）、全蠍、附子、獨活（各一錢）、玄胡索（一錢半）、苦楝（酒煮三錢）。
上除巴豆霜、茯苓另為末旋入外，為細末，煉蜜丸，如桐子大，淡鹽湯下，服如上法。
按以上諸方，宜隨證加減用之，所謂益元氣，泄陰火，破滯氣，削其堅也。
吐劑。
瓜蒂散，治一切痰飲積聚吐酸水不止。
瓜蒂（去子）、白礬（各一錢）、生薑（三片）。
上三味。
白話文：
[積聚治療方法]
治療所有因痰飲導致的積聚，以及不停止的反酸水。
所需藥材：瓜蒂（去掉種子）、白礬（各一錢），生薑（三片）。
將上述三種藥材搗碎過篩成粉末，每次服用兩錢，使用生薑汁調和吞服，即可引發嘔吐。
[五臟積方]
東垣肥氣丸用於治療肝臟的積聚，在左側脅下位置，形狀像倒扣的杯子，有頭尾。如果長時間未能治癒，會導致持續咳嗽、反覆的瘧疾，每年都會發作。
所需藥材：厚朴、黃連、柴胡、椒、巴豆霜、炮製川烏頭、炮製乾薑、人參、白茯苓、昆布、炙甘草、炮製廣朮、皁角等。除了茯苓、皁角、豆霜需單獨研磨成粉之外，其餘均需磨成極細粉末，混合均勻後，加入煉製的蜂蜜，搓成梧桐子大小的丸子。最初服用二粒，每日增加一粒，第二天增加二粒，逐漸增加到大便微瀉，再回到開始的劑量，循環服用，直到積聚減少一半以上才停止服用。
伏梁丸用於治療心臟的積聚，起於肚臍上方，大如手臂，上至心下，若長時間未能治癒，會讓人感到煩躁。
所需藥材：黃連、厚朴、人參、黃芩、乾薑、菖蒲、巴豆霜、桂枝、紅豆、炮製川烏頭、茯神、丹參等。除了巴豆霜外，其餘藥材均需研磨成細粉末，然後加入煉製的蜂蜜，搓成梧桐子大小的丸子，服用方式同上，以淡黃連湯送服。
[痞氣丸]
痞氣丸用於治療脾臟的積聚，在胃脘部位，覆蓋面積大如圓盤，若長時間未能治癒，會導致四肢無力，黃疸，飲食無法滋養肌膚。
所需藥材：厚朴、黃連、吳茱萸、黃芩、白茯苓、澤瀉、人參、炮製川烏頭、炒製川椒、白朮、巴豆霜、桂枝、酒炒茵陳、泡製乾薑、砂仁等。除了豆霜和茯苓需單獨研磨成粉外，其餘均需磨成細粉末，加入煉製的蜂蜜，搓成梧桐子大小的丸子，以淡甘草湯送服，服用方式同上。
[息賁丸]
息賁丸用於治療肺部的積聚，在右側脅下，覆蓋面積大如杯子，若長時間未能治癒，會導致寒熱交替，喘咳，肺部阻塞。
所需藥材：厚朴、黃連、乾薑、白茯苓、炒製川椒、紫菀、桂枝、炮製川烏頭、桔梗、白豆蔻、陳皮、京三稜、天門冬、巴豆霜、人參、青皮等。除了茯苓和巴豆霜需單獨研磨成粉外，其餘均需磨成細粉末，加入煉製的蜂蜜，搓成梧桐子大小的丸子，以淡薑湯送服，服用方式同上。
以上四方在秋冬季節可以增加厚朴，減少黃連的份量。
[奔豚丸]
奔豚丸用於治療腎臟的積聚，發病於小腹，上至心下，形狀像小豬，無定時的上下移動，若長時間未能治癒，會導致呼吸困難，骨骼疲弱，氣短，同時也能治療男性內結七疝，女性瘕聚，滯下。
所需藥材：厚朴、黃連、白茯苓、澤瀉、菖蒲、炮製川烏頭、丁香、桂枝、巴豆霜、全蠍、附子、獨活、玄胡索、酒煮苦楝等。除了巴豆霜和茯苓需單獨研磨成粉外，其餘均需磨成細粉末，加入煉製的蜂蜜，搓成梧桐子大小的丸子，以淡鹽湯送服，服用方式同上。
以上各種藥方應根據病情適度增減，目的是補充元氣，泄陰火，破滯氣，削堅固。
[吐劑]
瓜蒂散用於治療所有因痰飲導致的積聚，以及不停止的反酸水。
所需藥材：瓜蒂（去掉種子）、白礬（各一錢），生薑（三片）。
將上述三種藥材搗碎過篩成粉末，即可使用。