《玉機微義》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 溫熱燥脾之劑
寶鑑交解飲子治痰瘧闢瘴氣
肉豆蔻、草豆蔻（各二個麵裹煨熟一個生用）、厚朴（二寸半生半薑汁製）、大甘草（二寸生炒各半）、生薑（二塊一生一濕紙煨熟）
上等分銀石器內水煎發日空心服未愈再服必效
局方常山飲治瘧疾發散不愈漸成勞瘵
知母、川常山、草果（各二斤）、良薑（二十兩）、甘草（炙一斤）、烏梅（去核一斤）
上咀姜五片棗一枚水煎溫服
易簡七寶飲治一切瘧疾或先寒後熱或先熱後寒不問鬼瘧食瘧
常山、厚朴、青皮、陳皮、甘草、檳榔、草果仁（等分）
上咀每服半兩於未發隔夜用水一碗酒一盞煎至一大盞濾出露一宿再將滓如前煎另放亦露一宿來日當發之早蕩溫面東先服頭藥少歇再服藥渣大有神效
人參養胃湯治外感風寒內傷生冷四時溫疫或飲食傷脾發為痎瘧（方見局方）
平胃散加人參茯苓半夏草果藿香生薑烏梅煎
按此平胃散加減法也出太陰厚朴例以上諸方悉是溫脾燥烈之藥蓋認此疾為脾寒故也然人用之亦或有效遂指為治瘧之良方殊不知偶值病者陰陽相併脾氣鬱結暫得溫散則氣易行濁液凝痰中脘閉塞因得燥熱亦以暫開所以氣通而疾止內經所謂勇者氣行則已是也此古人為病氣淺而厚質者設也若中氣虛弱之人內有鬱火之證復用燥熱愈劫愈虛咎將誰執
嚴氏清脾湯治癉瘧脈來弦數但熱不寒或熱多寒少口苦咽乾大小赤澀
青皮、厚朴、白朮、草果、柴胡、茯苓、半夏、黃芩、甘草（炙等分）上咀姜五片煎
按此小柴胡湯加減也治口苦咽乾大小赤澀則是內熱之證用柴胡黃芩所以瀉少陽之熱乃前方溫脾之一變也方名清脾其義可知然後以草果等藥寒熱兼用則是未能俗也
三因四獸飲治五臟氣虛七情兼併結聚涎飲與衛氣相搏發為瘧疾兼治瘴瘧
半夏、茯苓、人參、草果、陳皮、甘草、烏梅肉、白朮（各等分）
上咀同棗姜等分以鹽少許淹食須厚皮紙裹煨令香熟焙乾每服半兩水煎未發前並進三服
按此四君子加減也出太陰藥例
七棗湯治五臟氣虛陰陽相勝乍為痎瘧不問寒熱先後並治
附子（一枚炮以鹽水浸再炮如此七次去皮臍）
上銼水一碗姜七片棗七個煎至八分當發日空心溫服
按陳無擇謂七情感動鬱氣成瘧故此二方以治五臟氣虛結聚涎飲等證未審孰為補虛孰為散結郁孰為導痰學者宜自詳之
2. 消瘧之劑
仲景鱉甲煎丸治瘧不瘥結為癥瘕，名曰瘧母（方見金匱）
嚴氏鱉甲飲子治瘧久不愈，腹中結塊，名曰瘧母
鱉甲（醋炙） 白朮 黃耆 草果 檳榔 芎藭 橘紅 白芍 甘草（炙） 厚朴（等分）
上咀，生薑七片，棗一枚，烏梅少許，煎。
按：痎瘧多成癖於左脅之下，名曰瘧母，乃肝之積也。瘧屬少陽病，少陽東方之氣，故同歸於肝，又況久瘧病在血分，血亦屬肝所主也。當以鱉甲君佐使之藥，隨證虛實用之，不必泥此也。
3. 消食之劑
三因紅丸子專治食瘧
蓬朮、三稜（各二兩，醋煮一伏時）、胡椒（一兩）、青皮（三兩，炒）、阿魏（一分，醋化）
上為末，別研蒼朮末，用阿魏醋米糊為丸，桐子大炒，土朱為衣，每服五十至百丸。
按此出厥陰南星半夏例，消積滯通鬱氣之溫藥也。食瘧既因飲食而得，亦當隨其所傷而治之。
4. 吐瘧之劑
子和常山散吐瘧
常山（二兩水煮曬乾）
上水煎空心服
機要梨蘆散 雄黃散（方並見吐劑）
按瘧因外感病屬上焦又胸膈多結聚痰涎故用吐法以取效然常山砒霜之類發吐取涎縱使獲安脾胃不能不損能用無毒之藥以取效者為佳
寶鑑溫脾散治瘧疾寒熱發歇多時不瘥
紫河車 綠豆（各一兩） 甘草（半兩） 生砒（一兩半另研子和作錢半）
上為末與砒一處研勻每服半錢新汲水少許調下須於發日隔夜夜深服藥忌葷酒瓜果生冷魚腥肉物三日孕婦勿服但至心合此藥與人並不吐此雖有砒一味河車甘草綠豆三味性涼解得新水亦解得
一剪金治瘧疾乃是聖藥也
信豆硫黃各等分
上作一處乳缽內杵為末用緋絹子捻藥一捻在絹上裹如豆大細絲牢纏定訖剪下每服一丸星宿全用新汲水送下空心服毋令人知或先一日夜服之唇砂丹治瘧
硃砂（一兩五錢入藥中留五錢為衣） 信 雄黃（各五錢另研）
上為末入白麵六錢研勻滴水丸如綠豆大硃砂為衣星宿全時用無根水吞下
宣明辟邪丹治嵐瘴鬼瘧食瘧
綠豆 雄黑豆（各四十九個） 信砒（半錢另研） 硃砂（二粒） 黃丹（一錢為衣）
上為末同入乳缽內滴水為丸分作三十粒每服一粒用東南桃心取七枝研汁將井花水於發日早辰日欲出未出向日吞之醋湯亦得
三因紅散子
黃丹（炒色變）
上入建茶合和二錢七白湯調下或溫酒調下一方用蒜不以多少杵黃丹丸雞頭大每服一丸臨晨面東新水下
按瘧丹多用砒霜大毒之藥本草主諸瘧風痰在胸膈可作吐藥蓋以其性之至燥大能燥痰也黃丹本草能主驚癇癲疾除熱下氣亦是勝痰去積之藥大抵瘧丹雖有燥痰之功大傷胃氣脾胃虛者切宜戒之
謹按治瘧之方風暑外傷者解表之藥機要詳矣痎瘧之治宜從丹溪所論陳無擇論濕瘧有朮附湯此不詳載又機要有中三陰經之論而治法用藥雖有痎瘧入血之一方然亦失於詳悉嚴氏謂瘧生於痰三因疫瘧食瘧瘴瘧七情感動等瘧而諸方未有可取況亦多所缺略竊觀其意蓋以脾濕燥熱之方可以兼治諸瘧故不詳述此缺略之所由也學者知其名識其意苟能思之則可得而施治矣又必待其詳也哉