《玉機微義》~ 卷二十四 (4)
卷二十四 (4)
1. 七疝名狀
寒疝其狀，囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，得於坐臥濕地，或寒月涉水，或置雨雪，或坐臥磚石，或風冷處，使內過勞，宜以溫劑下之，久而無子。
水疝其狀，腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而操其黃水，或少腹中按之作水聲，得於飲水醉酒，使內過勞，汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中，故水多令人為卒疝，宜以逐水之劑下之，有漏針去水者，人多不得其法。
筋疝其狀，陰莖腫脹，或潰，或膿，或痛而裡急，筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精隨溲而下，久而得於房室勞傷及邪術所使，宜以降心之劑下之。
血疝其狀，如黃瓜在少腹兩傍，橫骨兩端約中，俗云便癰，得於重感，春夏大燠勞於使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多，宜以和血之劑下之。
氣疝其狀，上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒則氣鬱之而脹，怒哭號罷則氣散者是也有一治法，以針出氣而愈者，然針有得失，宜以散氣之藥下之，或小兒亦有此疾，俗曰偏氣，得於父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子胎中病也，此疝不治，惟築賓一穴言之。
狐疝其狀，如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹，入囊中，狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺，此疝出入上下往來，正與狐相類也，亦與氣疝大同小異，今人帶鉤鈐是也，宜以逐氣流經之藥下之。
㿗疝其狀，陰囊腫縋，如升，如斗，不癢不痛是也，得之地氣卑濕所生，故江淮之間，湫溏之處，多感此疾，宜以去濕之藥下之，女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒而澀之燥之補之，本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。
按以上所論，病本經絡之原，至為詳盡，但七疝名固不同，治法當異，然俱用攻下之法，愚竊疑焉，雖仲陽亦曰：肝為相火，有瀉無補，丹溪有曰：肝只是有余，腎只是不足，夫厥陰一經受疝，宜通勿塞，固宜，亦當視其淺深而行之可也，況有邪氣止客於膀胱小腸之經者，若干於少陰腎經，則宜通勿塞之法，可例用乎諸疝治法。
白話文：
[七種疝氣的病症描述]
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寒疝的情況，睪丸會變得冰冷且結實如石，導致陰莖無法勃起，或是睪丸會感到疼痛。這通常是由於長時間坐在潮濕的地面上，或在寒冷的月份涉水，或在雨雪中逗留，或坐在冰涼的磚石上，或在風大的地方過度勞累所致。應使用溫暖的藥劑來治療，若拖延下去可能會導致無法生育。
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水疝的症狀，會出現腎囊腫痛，偶爾有汗水從陰部流出，或睪丸腫大像水晶，或睪丸癢且有黃色分泌物，或按下小腹部會聽到水聲。這通常是由於大量飲水或醉酒，過度勞累，出汗後又遇上風寒濕氣，導致這些氣體聚集在睪丸中，造成急性疝氣。應使用利尿的藥劑來治療，也有用針刺抽水的方式，但很多人並不知道正確的方法。
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筋疝的情況，陰莖會腫脹，可能破皮、化膿或疼痛，肌肉緊縮，或陰莖內部疼痛，疼痛到極點時會感到癢，或勃起後無法收縮，或像精液的白色物質會隨著尿液排出。這通常是由於房事過度或被邪術影響。應使用降低心臟負荷的藥劑來治療。
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血疝的情況，像黃瓜一樣的腫塊會出現在小腹兩側，橫骨兩端中間的位置，常被稱為便癰。這通常是由於重感冒，春夏季節過度勞累，導致血液和氣體流溢，滲入膀胱，停留不去，形成膿腫，其中膿少血多。應使用調和血液的藥劑來治療。
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氣疝的情況，上連接腎區，下至睪丸，可能會因為哭泣或憤怒導致氣鬱而腫脹，當情緒平復後，腫脹就會消退。有一種治療方法是用針灸排氣，但這需要技巧。應使用疏散氣體的藥物來治療。小孩也可能有這種疾病，俗稱為偏氣，可能是父親年老或身體不佳，性能力減弱，但還是強制進行性行為，導致孩子在胎中就患病。這種疝氣不治療，只能通過特定穴位來緩解。
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狐疝的情況，像瓦片一樣，躺下時會進入小腹，站立或行走時會從小腹出來，進入睪丸中。就像狐狸白天出洞排尿，晚上則不會。這種疝氣的移動方式和狐狸很相似，也和氣疝有些許不同。現在人們使用的腰帶就是為了防止這種情況。應使用逐氣流經的藥物來治療。
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㿗疝的情況，睪丸會腫大，形狀像升斗，但不癢不痛。這通常是地氣濕冷所導致的，因此在江淮之間，低窪濕地的地方，這種疾病很常見。應使用去濕的藥物來治療。女性的陰部突出，雖然也是同樣的情況，但這是因為熱氣造成的，不能簡單的認為是虛寒，而使用燥熱或補品。這種病在醫學上稱為瘕，應使用苦味的藥物來治療，以堅固身體。
以上討論的疝氣，病根都在經絡，描述詳細。雖然七種疝氣的名稱不同，治療方法應有所不同，但都用了攻下法，這讓我有些懷疑。雖然張仲景也說：肝是相火，只有瀉沒有補；朱丹溪也說：肝只有餘，腎只有不足。厥陰經受到疝氣影響，應通不要塞，確實如此，但也應該根據病情的輕重來決定。如果邪氣只停留在膀胱或小腸的經脈，對於影響到腎經的疝氣，通不要塞的方法可以適用嗎？這值得我們進一步探討疝氣的各種治療方法。