《玉機微義》~ 卷二十九 (2)
卷二十九 (2)
1. 論眼證分表裡治
機要曰：在腑則為表，當除風散熱；在臟則為里，宜養血安神。暴發者為表而易治，久病者在裡而難愈。
白話文：
核心要點說到：若問題出在腑(如膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦)，這屬於表層問題，應採用祛風清熱的方法來治療；若問題出在臟(如心、肝、脾、肺、腎)，這屬於內在問題，適合使用養血安神的方式來調理。突然發生的病症通常在表層，相對容易治療；而長期慢性疾病多在內在，因此較難痊癒。
2. 論目疾宜出血最急
子和曰：聖人雖然說眼睛得到血液就能看見，但是血液也有太過和不及。太過則眼睛堵塞而發痛，不反則眼睛耗竭而失明。所以年少的人多太過，年老的人多不及。但是年少的人則沒有不及，年老的人其間猶有太過者，不可不察也。眼睛的內部都是太陽經所起，血多氣少，眼睛的銳眥少陽經也，血少氣多，眼睛的上綱太陽經也，亦血多氣少，眼睛的下綱陽明經也，血氣俱多。但是陽明經起於眼睛兩旁交頞之中，與太陽少陽俱會於目，惟足厥陰經連於目系而已。
所以血太過者太陽陽明之實也，血不及者厥陰之虛也。所以出血者宜太陽陽明，蓋此二經血多故也。少陽一經不宜出血，血少故也。刺太陽陽明出血則目愈明，刺少陽出血則目愈昏。要知無使太過不及，以血養目而已。凡血之為物，太多則濫，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。
眼睛是肝的外候，肝主眼睛，在五行屬木。雖然木之為物太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。眼睛的五輪乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其白人屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有眼睛的疾病，則不知病之理，豈知眼睛不因火則不病。
何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。能治火者一句可了。故內經曰：熱勝則腫。凡眼睛暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆太熱之所為也。治火之法，在藥則鹹寒吐之下之，在針則神廷上星，囟會，前頂，百會，血之翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會，為肉分淺薄，恐傷其骨。
然小兒水在上，火在下，故目明。老人火在上，水不足，故目昏。內經曰：血實者宜決之，又經曰：虛者補之，實者瀉之。如雀目不能夜視及內障，暴怒大憂之所致也，皆肝主眼睛，血少禁出血，止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛，皆宜以䤵針刺前五穴出血而已。次調鹽油以塗髮根，甚者雖至於再，至於三可也，量其病勢以平為期。
按此謂眼睛的出血，最急於初起，熱痛暴發，或久病郁甚，非三稜針宣泄不可。然年高之人，及久病虛損並氣鬱者，宜從毫針補瀉之，則可。故知子和亦大略言爾，於少陽一經不宜出血，無使太過不及，以血養目而已，斯意可見。
白話文：
[討論眼疾時，適當的放血治療最爲迫切]
內容翻譯爲：
子和說：“雖然古人講，眼睛有了充足的血液才能看得見，但血液過多或過少都會產生問題。過多則會使眼睛受阻並感到疼痛，過少則會令眼睛乾涸導致視力下降。因此，年輕人的問題通常是血液過多，老年人則是過少。然而，這並不意味着年輕人就不會出現過少的情況，老年人也可能有過多的情形，這一點不能忽視。眼睛內部主要由太陽經絡支配，特點是血多氣少。眼睛銳眥處則屬少陽經，特點是血少氣多。眼睛上方的經絡也屬太陽經，同樣是血多氣少。而下方的經絡則屬陽明經，特點是血氣皆多。陽明經起始於眼睛兩側，與太陽、少陽經在眼部交匯。只有足厥陰經與眼睛的視覺系統相連。
因此，眼睛血液過多通常是由太陽和陽明經的實症引起的，血液過少則是由厥陰經的虛症引起的。在治療時，適合從太陽和陽明經放血，因爲這兩條經絡血液豐富。少陽經則不適合放血，因其血量較少。對太陽和陽明經進行放血治療能使眼睛更加明亮，而在少陽經上放血反而會導致視力模糊。重要的是，要確保血液既不過多也不過少，以保持眼睛健康。血液這種物質，過多則氾濫，過少則乾涸。人體熱時，血液流動快且量多；體寒時，血液流動慢且量少，這是自然規律。
眼睛是肝臟的外部表現，肝臟主管眼睛，在五行中屬木。然而，木如果過於茂盛則會變得密閉，過於衰弱則會乾枯。眼睛的五個區域分別代表了人體內臟和腑的精華，是衆多經脈匯聚的地方。眼白部分屬肺金，肌肉部分屬脾土，紅色血管屬心火，黑色的瞳孔和神光則同時代表腎水和肝木，這些常識大家都知道。但當眼睛生病時，人們往往不知道病因，更不知道眼睛生病大多是因爲火氣。
具體來說，眼白變紅是因爲肺部火氣上升；眼瞼紅腫是因爲脾臟火氣上升；瞳孔和神光被遮蓋是因爲肝臟和腎臟火氣上升；紅色血管貫穿眼睛是因爲體內火氣旺盛。能控制火氣的治療方法只需一句話就可以概括。因此，《黃帝內經》說：熱度過高會導致腫脹。所有眼睛突然發紅、腫脹、畏光、流淚不止以及突然寒冷導致的眼皮沉重，都是因爲體內熱度過高。治療火氣的方法，用藥的話可以選擇鹹寒的藥物來清熱解毒，用鍼灸的話可以選擇神廷、上星、囟會、前頂、百會等穴位。這樣，眼疾的炎症可以迅速消退，疼痛可以立即緩解，視力模糊可以立刻改善，腫脹也可以馬上消除。但小孩不宜鍼灸囟會穴，因爲這個部位皮膚薄，容易傷到骨頭。
然而，小孩的水分在上，火氣在下，所以他們的眼睛明亮。老年人的火氣在上，水分不足，所以他們的眼睛容易模糊。《黃帝內經》說：血液過多應通過放血來解決。經書還說：虛症應補養，實症應瀉下。例如，夜盲症和突發性眼疾，往往是由於情緒激動或過度憂鬱引起，都與肝臟有關。對於血少的患者，不應進行放血治療，而是應該補肝養腎。至於眼睛突然發紅、腫痛，可以通過三棱針在上述五個穴位放血治療。然後塗抹一些鹽油在髮根處，嚴重的可以重複兩到三次，直到病情穩定爲止。
總的來說，眼疾初發時的放血治療是最迫切的，無論是熱痛突然發作還是長期疾病積鬱過重，都需要使用三棱針進行放血。但對於年紀大的人，以及長期疾病虛弱或氣鬱者，更適合使用毫針進行補瀉治療。由此可知，子和的論述雖然簡略，但他強調在少陽經不宜放血，要避免血液過多或過少，以保持眼睛健康，這一觀點十分明確。”