徐彥純

《玉機微義》~ 卷三十二 (1)

1. 卷三十二

2. 腹痛門

3. 內經敘腹痛所因

舉痛論云寒氣入經而稽遲泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。其痛或卒然而止者，或痛甚不可按，或按之痛止，或按之無益，或喘動應手者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或卒然痛死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，各不同形。

按本論具以上病形異候，皆寒氣所因，甚詳，宜玩本文。唯痛而閉不通為熱氣留於小腸，腸中痛癉熱焦渴則堅幹不得出為熱痛。此述病機，寒熱皆能為痛也。蓋寒痛者多，熱痛者少。

白話文：

在《舉痛論》中有提到，當寒氣進入人體經絡時，會滯留在那裡，使得血液運行不順，如果寒氣停留在脈絡外面，會導致血液量減少；若停留在脈絡裡面，則會使氣的流通受阻，因此會突然感到劇烈的疼痛。

這種疼痛有可能會突然停止，也可能痛到無法用手按壓，或者按壓後疼痛會減緩，又或者按壓並無助於減輕疼痛，甚至有的疼痛會隨著呼吸而加重，亦或是脅肋和小腹相互牽引著痛，或者腹部的疼痛連帶著下腹部一塊痛，還有的是突然痛到失去意識，但過一會兒又恢復了，有的痛到想嘔吐，有的先腹痛然後開始拉肚子，也有的是痛到完全無法排便，這些情況各有不同。

根據本論所述，以上的病徵都是由寒氣引起的，描述得非常詳細，值得深入研究。然而，有一種情況是例外的，那就是疼痛伴隨排便困難，這是因為熱氣滯留在小腸，造成腸胃疼痛，腸道乾燥，口渴且大便堅硬，無法排出，這種疼痛是由熱氣引起的。這裡說明的是疾病的機制，無論是寒氣還是熱氣，都可能引起疼痛。通常來說，由寒氣引起的疼痛較多，熱氣引起的疼痛較少。