《玉機微義》~ 卷十五 (9)
卷十五 (9)
1. 辛平攻裡之劑
郭氏瑞效丸治腸癰、胃癰、內積，兼男子、婦人積聚證
當歸、京三稜、檳榔、木鱉子、穿山甲（炒各一兩）、牡蠣（為末、炒山甲都用）、連翹、枳殼（炒各一兩半）、硇砂（焙）、琥珀（各一兩）、巴豆（二十一粒、去油）、麝香（少許）
上為末，酒糊丸、桐子大，每服十丸至二三十丸，溫酒下，臨臥再服。如利動臟腑，減丸數。大小便有膿血出者，卻用別藥調治之。
萬靈奪命丹，郭氏又名延壽濟世膏、如意金丹、廣效保命丹、硃砂備急膏、三教濟世膏、仙授靈寶膏、聖僧慈救膏，蓋實一藥也。
治一切瘡腫、疔疽初起、脈沉實，及服汗藥後，毒氣在裡不盡者，宜此下之。
硃砂、鹽花（各二錢半）、雄黃、明礬（生用）、楓香（各二錢）、黃丹、赤石脂、琥珀、輕粉（各一錢半）、麝香、片腦（各一錢）、巴豆（去殼、水煮十沸）、蓖麻（另研各四十九粒）
上為末，用巴豆、蓖麻子膏和藥為丸，如和不就，加煉蜜就成膏，收瓷器內。如用時，旋丸如雞頭大，每服一丸，井花水下，或湯亦得。忌熱物半日。大人小兒，以意加減與服。
謹按郭氏用藥格式云：凡人患一切瘡腫，若脈在表者，先服首功玄黑散或奪命丹、蟾酥丸之類，選用汗之，繼服廣效保命膏或化毒涼劑下之。若脈在裡者，便只服延壽濟世膏或破棺丹下之。病屬裡不必汗之故也。如是有頭瘡疽，就便用硃砂備急膏一丸如黃豆大，安於瘡頭上，卻用軟黏膏藥蓋護之，其瘡必破。如瘡暈紫黑色，外用宣毒散周圍敷住毒氣。
如瘡暈赤紅色，用水澄膏敷之。次日用緊峻碧雲錠子開了瘡口，次用緊緩碧霞錠子去其歹肉，稍淨卻用緩慢碧玉錠子生肌。總名青金錠子，不拘日數，直待歹肉去淨，單用膏藥貼之。候膿水盡，肌肉平方許，貼生好肌斂口之藥。若依此法，免教人受刀剪針烙之苦。如是無頭癰腫，待膿成，用針刺破，方依法收功也。
愚詳瘡之汗後或始有頭癰疽，便用是藥後施錠子，雖有次第，然病體亦有積熱或風毒氣鬱等證。若待開潰次第用藥及無頭癰腫待膿成用法，而又不及東垣法之通變神速也。如瘡潰動或結歹肉，疔疽堅硬，卻次第用外治之法方可。
白話文：
[辛平攻裏之劑]
郭氏瑞效丸治療腸癰、胃癰、內積，以及男女各種積聚病症。
配方包含當歸、京三棱、檳榔、木鱉子、炒過的穿山甲（各一兩）、牡蠣（磨成粉末，與炒山甲同量使用）、連翹、炒過的枳殼（各一兩半）、硇砂（烘焙過）、琥珀（各一兩）、巴豆（二十一粒，去油）、少量麝香。
將上述藥材磨成粉末，用酒糊製成梧桐籽大小的藥丸。每次服用十丸至二三十丸，用溫酒送下，睡前再次服用。如果引起臟腑不適，可減少藥丸數量。如有膿血隨大小便排出，需另尋藥物調治。
萬靈奪命丹，又稱延壽濟世膏、如意金丹、廣效保命丹、硃砂備急膏、三教濟世膏、仙授靈寶膏、聖僧慈救膏，實則爲同一藥物。
用於治療各類瘡腫、疔疽初起時脈象沉實，以及服用發汗藥後體內餘毒未清的情況，適合用此藥下清體內毒素。
配方包括硃砂、鹽花（各二錢半）、雄黃、生用明礬、楓香（各二錢）、黃丹、赤石脂、琥珀、輕粉（各一錢半）、麝香、片腦（各一錢）、巴豆（去殼，水煮十沸）、蓖麻（各四十九粒，單獨研磨）。
將上述藥材磨成粉末，用巴豆、蓖麻子膏混合成丸，如難以成形，可加入煉蜜製成膏狀，置於瓷瓶內保存。使用時，臨時製成雞頭大小的丸子，每次服用一丸，用井花水或熱湯送下。服藥後半天內避免食用熱食。成人兒童，根據實際情況調整劑量服用。
郭氏用藥方法說明：對於所有瘡腫患者，如果症狀在外表，先服用首功玄黑散或奪命丹、蟾酥丸之類，選擇發汗療法，然後服用廣效保命膏或化毒涼劑下清體內毒素。如果症狀在內部，則直接服用延壽濟世膏或破棺丹進行下清。因爲病在內部無需發汗。如果有頭部瘡疽，可以用硃砂備急膏一顆如黃豆大小，放置於瘡頭上，然後用軟粘膏藥覆蓋保護，瘡必會破裂。如果瘡周圍呈紫黑色，外用宣毒散圍繞瘡處敷住毒氣。
如果瘡周圍呈紅色，用水澄膏敷之。次日用緊峻碧雲錠子打開瘡口，接着用緊緩碧霞錠子去除壞死組織，稍作清潔後用緩慢碧玉錠子促進生肌。總稱青金錠子，不限定時間，直到壞死組織完全清除，單用膏藥貼之。等到膿水排盡，肌肉恢復平整，貼上生好肌斂口的藥物。如果遵循此法，可以避免人們承受刀剪針烙的痛苦。如果是無頭的癰腫，等待膿液形成，用針刺破，再依法進行後續治療。
個人詳細觀察，瘡在發汗後或剛開始出現頭瘡疽時，即使用此藥後施用錠子，雖然有步驟，但病體也可能有積熱或風毒氣鬱等症狀。如果等到瘡潰爛後再依次用藥，以及無頭的癰腫等待膿液形成後再依法處理，這可能比東垣法的通變神速有所不足。例如，如果瘡潰爛或結有壞死組織，疔疽堅硬，這時才依次採用外部治療方法。