《玉機微義》~ 卷二十八 (3)
卷二十八 (3)
1. 治癃閟之劑
東垣滋腎丸治下焦陰虛腳膝無力陰汗陰痿足熱不履地不渴而小便閉
黃柏（酒洗焙） 知母（酒洗焙各一兩） 肉桂（二錢）
上為末水丸如桐子大，每服百丸，加至二百丸，煎百沸湯送下。
白花散治小便不通，膀胱蘊熱。
朴硝
上為末，每二錢，煎茴香湯調下，食前服。
按以上並血分藥也。
清肺散治渴而小便閟，或黃或澀。
五苓散加琥珀（半錢） 燈芯（一分） 木通（七分） 通草（一分） 車前子（炒一分） 瞿麥（半錢） 萹蓄（七分）
上為細末，每五錢，水煎食前服，作湯亦可。
紅秫散治小便不通，止喘。
紅秫黍根（一兩） 萹蓄（一兩半） 燈草（一百根，三寸長）
上㕮咀，每五錢，長流水煎服。
按以上並氣分藥也。
黃芩清肺飲治肺燥而小便不通。
黃芩（一錢） 梔子（三個，打破）
上㕮咀，長流水煎服，不利加鹽豉二十粒。
滋陰化氣湯治因服熱藥過多，小便不利，諸藥不效，或臍下閟痛難忍。
黃連 黃柏（各炒） 甘草（炙等分）
上㕮咀，每五錢，水煎食前服，如不通加知母。
按此二方助陰藥也。
白話文：
[治療排尿困難的藥方]
東垣滋腎丸用於治療下焦陰虛導致的腳膝無力、陰部出汗、性功能障礙、腳掌發熱不能著地，以及雖不口渴但小便不通的情況。
所需藥材有：黃柏和知母（均需酒洗後烘焙，各一兩）、肉桂（二錢）。將這些藥材研磨成粉，製成桐子大小的水丸，每次服用一百粒，可逐漸增加到二百粒，用煮沸的水吞服。
白花散用於治療小便不通及膀胱有熱的症狀。
所需藥材為朴硝，研磨成粉，每次服用二錢，用茴香湯調和後服用，飯前服用。
以上藥方都屬於血液系統的藥物。
清肺散用於治療口渴且小便不通，小便顏色可能偏黃或質地較濃。
所需藥材有：五苓散加上琥珀（半錢）、燈芯（一分）、木通（七分）、通草（一分）、車前子（炒一分）、瞿麥（半錢）、萹蓄（七分）。將這些藥材研磨成細粉，每次服用五錢，用水煎煮，飯前服用，也可直接煮成湯服用。
紅秫散用於治療小便不通及呼吸困難。
所需藥材有：紅秫黍根（一兩）、萹蓄（一兩半）、燈草（一百根，約三寸長）。將這些藥材切碎，每次服用五錢，用長流水煎煮後服用。
以上藥方都屬於氣分系統的藥物。
黃芩清肺飲用於治療肺部乾燥且小便不通。
所需藥材有：黃芩（一錢）、梔子（三個，打碎）。將這些藥材切碎，用長流水煎煮後服用，如果效果不佳可加入鹽豉二十粒。
滋陰化氣湯用於治療因服用過多熱性藥物導致的小便不通，即使使用其他藥物也無效，或有肚臍下方疼痛難忍的情況。
所需藥材有：黃連、黃柏（均需炒過）、炙甘草（比例相同）。將這些藥材切碎，每次服用五錢，用水煎煮，飯前服用，如果效果不佳可添加知母。
最後兩個藥方是有助於補充陰性的藥物。
2. 治胞痹之劑
千金方茯苓丸治胞痹小便內痛
赤茯苓 防風 細辛 白朮 附子（炮） 澤瀉 官桂（各半兩） 天花粉 紫菀 牛膝（酒浸） 黃耆 芍藥 甘草（炙各三分） 生地黃 山茱萸 山藥 獨活 半夏（各一分）
上末蜜丸梧子大，每十丸溫酒送下，食前服。
巴戟丸治胞痹臍腹痛小便不利
巴戟（去心一兩半） 桑螵蛸（麩炒黑） 遠志（去心） 山芋 生地黃 附子（炮） 續斷 肉蓯蓉（酒浸各一兩） 杜仲（炒） 石斛 鹿茸（酥炙） 龍骨 五味子 菟絲子（酒浸） 山茱萸 桂（各二分）
上十六味細末蜜丸梧子大，每三十丸空心酒下。
腎瀝湯治胞痹小腹急小便不利
麥門冬 木通 桔梗 桑白皮 杜仲（炒） 犀角屑 五加皮（各一兩） 赤芍（五錢）
上㕮咀，每五錢水煎，加羊腎一個，竹瀝少許。
宣明腎者湯治胞痹證，小腹膀胱按之內痛，若沃以湯澀於小便，上為清涕不止者
赤茯苓 白朮（各四兩） 甘草（炙三兩） 乾薑（炮二兩）
上為末，每五錢水煎溫服，日三。
按此四方當分寒熱之異，選使然，腸痹亦有腹痛飧泄小便秘澀者，宣明論有證治例，詳見本論，又可見小便不利，非止胞痹為患也。
白話文：
[治療膀胱炎的藥方]
千金方茯苓丸用於治療膀胱炎，症狀包含小便時內部疼痛。
成分包括赤茯苓、防風、細辛、白朮、炮製過的附子、澤瀉、官桂等各半兩，以及天花粉、紫菀、用酒浸泡過的牛膝、黃耆、芍藥、炙甘草等各三分，還有生地黃、山茱萸、山藥、獨活、半夏等各一分。
將上述材料研磨成粉末後，加入蜂蜜揉成梧桐籽大小的丸子，每次服用十顆，用溫酒送服，飯前服用。
巴戟丸用於治療膀胱炎，症狀包含肚臍周圍腹部疼痛及小便不暢。
成分包括去心的巴戟、麩炒黑的桑螵蛸、去心的遠志、山芋、生地黃、炮製過的附子、續斷、用酒浸泡過的肉蓯蓉等各一兩，以及炒過的杜仲、石斛、酥炙的鹿茸、龍骨、五味子、用酒浸泡過的菟絲子、山茱萸、桂等各二分。
將上述材料細磨成粉末後，加入蜂蜜揉成梧桐籽大小的丸子，每次空腹服用三十顆，用酒送服。
腎瀝湯用於治療膀胱炎，症狀包含小腹緊繃及小便不暢。
成分包括麥門冬、木通、桔梗、桑白皮、炒過的杜仲、犀角屑、五加皮等各一兩，以及赤芍五錢。
將上述材料切碎，每次取五錢用水煎煮，加入一個羊腎，並加入少量竹瀝。
宣明腎者湯用於治療膀胱炎，症狀包含小腹膀胱部位按壓時內部疼痛，排尿時有如被熱湯澆淋的感覺，且有清涕不斷的情況。
成分包括赤茯苓、白朮各四兩，炙甘草三兩，炮製過的乾薑二兩。
將上述材料磨成粉末，每次取五錢用水煎煮，溫熱服用，每日三次。
以上四個藥方應根據病情的寒熱不同來選擇使用。腸道疾病也可能出現腹部疼痛、餐後腹瀉和小便困難的症狀。在宣明論中有相關的症狀和治療方法，詳細內容可參閱原文，由此可見，小便不暢的情況不僅僅是膀胱炎才會出現。
3. 治淋瀝不禁之劑
封口子，用手捏住細杖子一頭，吹氣翎筒口子，便出小便。 局方二氣丹，治內虛里寒，膀胱積冷，陽漸微，小便不禁。
硫黃（研）、肉桂（各一分）、乾薑（炮）、硃砂（為衣各二錢）、附子（一枚大者，炮去皮臍，為末半兩）。
上為末，糊丸如梧子大，每五十丸，鹽湯下，食前服。
姜附赤石脂硃砂丹，治小便數而不禁，怔忪多忘，魘夢不已。
附子（生）、乾薑（各半兩）、赤石脂（一兩半，水飛）、硃砂（一兩，研）。
上為細末，酒糊為丸，如綠豆大，每十五至二三十丸，大便有病，米飲下，小便不禁，茯苓湯下。
按此二方，助陽之劑也。
御藥院方秘元丹，治內虛里寒，自汗時出，小便不禁。
白龍骨（三兩）、訶子（十個）、砂仁（一兩）、靈砂（二兩）。
上為末，煮糯米粥丸，如梧子大，每五十丸，空心鹽酒下。
按此，固陽之劑也。
濟生菟絲子丸，治小便多，或致失禁。
菟絲子（二兩）、牡蠣（煆）、附子（炮）、五味子、鹿茸（酒炙各一兩）、蓯蓉（酒浸二兩）、雞肫胵（炙乾）、桑螵蛸（酒炙各半兩）。
上為末，酒糊丸如梧子大，每七十丸，空心鹽湯，溫酒任下。
三因家韭子丸，治下元虛冷，小便不禁，或成白濁。
家韭子（六兩，炒）、鹿茸（四兩，酥炙）、蓯蓉（酒浸）、牛膝、熟地黃、當歸（各二兩）、巴戟（去心）、菟絲子（酒浸各一兩半）、杜仲、石斛、桂心、乾薑（炮各一兩）。
上為末，酒糊丸如梧子大，每百丸，空心湯酒任下。
按此一方，助陽滋陰之劑也。
茯苓丸，治心腎俱虛，神志不守，小便淋瀝不禁。
赤茯苓、白茯苓（等分）。
上為末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控乾。別取熟地黃汁，與好酒同於銀石器內熬成膏，搜和丸，如彈子大，空心鹽酒嚼下一丸。
按此，滋陰固真之劑也。
雜方
澹寮桑螵蛸散，治小便頻數，或如稠米泔色。
桑螵蛸（鹽水炙）、遠志、菖蒲（鹽炙）、龍骨、人參、茯神、當歸、鱉甲（醋炙各等分）。
上為末，每二錢，臨臥人參湯調服。
五子丸，治小便頻數，時有白濁。
菟絲子（酒蒸）、家韭子（炒）、益智仁、茴香（炒）、蛇床子（去皮炒，等分）。
上為末，酒糊丸如桐子大，每七十丸，米飲鹽湯任下。
治小便不通，諸藥無效，或轉胞至死。此法用之，便自出。用豬尿胞一個，底頭出個小竅兒，著翎筒通過，放在竅內，根底細線系定，翎筒口子，細杖子堵定。上用黃蠟封尿胞口頭，吹滿氣七分，系定了，再用手捻定翎筒根頭，放了黃蠟封口子，用手捏住細杖子一頭，吹氣翎筒口子，便出小便。
白話文：
[治療頻繁無法控制小便的藥方]
封口法：使用豬的膀胱，底部開一小孔，插入羽毛管，固定在孔內，底部用細線綁緊，羽毛管口用細棍堵住。用黃蠟封住膀胱口，吹入約七分滿的氣，再次用手固定羽毛管的根部，然後移開黃蠟封口，用手捏住細棍的一端，吹羽毛管的口，小便就會排出。
局方二氣丹，用於治療體內虛弱，腹部寒冷，膀胱積冷，陽氣漸微，小便無法控制。
成分：硫磺、肉桂(各一份)，乾薑(炮製過)、硃砂(用作外衣，各二錢)、附子(大的一枚，炮製去皮臍，研末半兩)。
將所有材料磨成粉末，製成如梧桐籽大小的藥丸，每次服用五十粒，用鹽水吞服，飯前服用。
姜附赤石脂硃砂丹，治療小便頻繁無法控制，精神恍惚健忘，惡夢連連。
成分：附子(生)、乾薑(各半兩)、赤石脂(一兩半，用水飛)，硃砂(一兩，研磨)。
將所有材料細磨成粉，用酒糊製成如綠豆大小的藥丸，每次服用十五至三十粒，如果大便有問題，可用米湯送服，小便無法控制，用茯苓湯送服。
御藥院方祕元丹，治療體內虛弱，腹部寒冷，自汗時出，小便無法控制。
成分：白龍骨(三兩)、訶子(十個)、砂仁(一兩)、靈砂(二兩)。
將所有材料磨成粉末，用糯米粥製成如梧桐籽大小的藥丸，每次服用五十粒，空腹時用鹽酒送服。
濟生菟絲子丸，治療小便頻繁，甚至無法控制。
成分：菟絲子(二兩)、牡蠣(煅燒)、附子(炮製)、五味子、鹿茸(酒炙，各一兩)、蓯蓉(酒浸泡二兩)、雞肫胵(烤乾)、桑螵蛸(酒炙，各半兩)。
將所有材料磨成粉末，用酒糊製成如梧桐籽大小的藥丸，每次服用七十粒，空腹時用鹽水或溫酒送服。
三因家韭子丸，治療下元虛冷，小便無法控制，或形成白濁。
成分：家韭子(六兩，炒)、鹿茸(四兩，酥炙)、蓯蓉(酒浸泡)、牛膝、熟地黃、當歸(各二兩)、巴戟(去心)、菟絲子(酒浸泡，各一兩半)、杜仲、石斛、桂心、乾薑(炮製，各一兩)。
將所有材料磨成粉末，用酒糊製成如梧桐籽大小的藥丸，每次服用一百粒，空腹時用湯酒送服。
茯苓丸，治療心腎俱虛，神志不守，小便頻繁無法控制。
成分：赤茯苓、白茯苓(等份)。
將所有材料磨成粉末，用新汲取的水洗淨，澄清後去除泡沫，晾乾。另取熟地黃汁，與好酒一起在銀石器內熬成膏狀，混合製成如彈珠大小的藥丸，空腹時用鹽酒咀嚼一粒。
澹寮桑螵蛸散，治療小便頻繁，或顏色如稠米泔。
成分：桑螵蛸(鹽水炙)、遠志、菖蒲(鹽炙)、龍骨、人參、茯神、當歸、鱉甲(醋炙，各等份)。
將所有材料磨成粉末，每次服用二錢，睡前用人參湯調服。
五子丸，治療小便頻繁，時有白濁。
成分：菟絲子(酒蒸)、家韭子(炒)、益智仁、茴香(炒)、蛇牀子(去皮炒，等份)。
將所有材料磨成粉末，用酒糊製成如桐子大小的藥丸，每次服用七十粒，用米湯或鹽水送服。
治療小便不通，各種藥物無效，或轉胞至死。此方法使用，小便就會自然排出。使用豬的膀胱，底部開一小孔，插入羽毛管，固定在孔內，底部用細線綁緊，羽毛管口用細棍堵住。用黃蠟封住膀胱口，吹入約七分滿的氣，再次用手固定羽毛管的根部，然後移開黃蠟封口，用手捏住細棍的一端，吹羽毛管的口，小便就會排出。