《玉機微義》~ 卷二十八 (3)
卷二十八 (3)
1. 治癃閟之劑
東垣滋腎丸治下焦陰虛腳膝無力陰汗陰痿足熱不履地不渴而小便閉
黃柏（酒洗焙） 知母（酒洗焙各一兩） 肉桂（二錢）
上為末水丸如桐子大每服百丸加至二百丸煎百沸湯送下
白花散治小便不通膀胱蘊熱
朴硝
上為末每二錢煎茴香湯調下食前服
按以上並血分藥也
清肺散治渴而小便閟或黃或澀
白話文：
東垣的滋腎丸用於治療下焦陰虛，表現為腳膝無力、陰汗、陰痿、足熱、不履地、不渴而小便閉。藥方為：黃柏（酒洗焙）、知母（酒洗焙，各一兩）、肉桂（二錢）。將藥材研成細末，製成如桐子大小的丸藥，每次服用一百至二百丸，用百沸湯送服。
白花散用於治療小便不通，膀胱蘊熱。藥方為：朴硝。將藥材研成細末，每次服用二錢，用茴香湯煎服，飯前服用。
以上兩個方劑都屬於血分藥。
清肺散用於治療口渴而小便閉塞，小便顏色或黃或澀。
五苓散加琥珀（半錢） 燈芯（一分） 木通（七分） 通草（一分） 車前子（炒一分） 瞿麥（半錢） 萹蓄（七分）
上為細末每五錢水煎食前服作湯亦可
紅秫散治小便不通止喘
紅秫黍根（一兩） 萹蓄（一兩半） 燈草（一百根三寸長）
上㕮咀每五錢長流水煎服
白話文：
將五苓散加上半錢琥珀、一分燈芯、七分木通、一分通草、炒過的一分車前子、半錢瞿麥、七分萹蓄，研磨成細末，每次取五錢用清水煎煮，飯前服用，也可做成湯喝。紅秫散用來治療小便不通和喘息，由一兩紅秫黍根、一兩半萹蓄、一百根三寸長的燈草組成，研磨後每次取五錢用長流水煎煮服用。
按以上並氣分藥也
黃芩清肺飲治肺燥而小便不通
黃芩（一錢） 梔子（三個打破）
上㕮咀長流水煎服不利加鹽豉二十粒
滋陰化氣湯治因服熱藥過多小便不利諸藥不效或臍下閟痛難忍
黃連 黃柏（各炒） 甘草（炙等分）
上㕮咀每五錢水煎食前服如不通加知母
按此二方助陰藥也
白話文：
上面兩種藥方分別針對肺燥導致的小便不通和服熱藥過多導致的小便不利，都屬於滋陰化氣的藥方。
2. 治胞痹之劑
千金方茯苓丸治胞痹小便內痛
赤茯苓 防風 細辛 白朮 附子（炮） 澤瀉 官桂（各半兩） 天花粉 紫菀 牛膝（酒浸） 黃耆 芍藥 甘草（炙各三分） 生地黃 山茱萸 山藥 獨活 半夏（各一分）
白話文：
千金方中記載的茯苓丸，用於治療胞痹小便內痛，由赤茯苓、防風、細辛、白朮、附子（炮）、澤瀉、官桂（各半兩）、天花粉、紫菀、牛膝（酒浸）、黃耆、芍藥、甘草（炙各三分）、生地黃、山茱萸、山藥、獨活、半夏（各一分）組成。
上末蜜丸梧子大，每十丸溫酒送下，食前服。
巴戟丸治胞痹臍腹痛小便不利
巴戟（去心一兩半） 桑螵蛸（麩炒黑） 遠志（去心） 山芋 生地黃 附子（炮） 續斷 肉蓯蓉（酒浸各一兩） 杜仲（炒） 石斛 鹿茸（酥炙） 龍骨 五味子 菟絲子（酒浸） 山茱萸 桂（各二分）
白話文：
巴戟丸用來治療胞宮寒涼導致的腹部疼痛、小便不暢。將以上藥材混合製成蜜丸，每丸如梧桐子大小，每次服用十丸，溫酒送服，飯前服用。
上十六味細末蜜丸梧子大，每三十丸空心酒下。
腎瀝湯治胞痹小腹急小便不利
麥門冬 木通 桔梗 桑白皮 杜仲（炒） 犀角屑 五加皮（各一兩） 赤芍（五錢）
上㕮咀，每五錢水煎，加羊腎一個，竹瀝少許。
宣明腎者湯治胞痹證，小腹膀胱按之內痛，若沃以湯澀於小便，上為清涕不止者
白話文：
將十六味藥材研成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸藥，每次服用三十丸，空腹時用酒送服。此方名為「腎瀝湯」，主治胞痹，症狀是小腹急痛，小便不利。
方劑組成：麥門冬、木通、桔梗、桑白皮、杜仲（炒）、犀角屑、五加皮（各一兩）、赤芍（五錢）。
用法：將藥材切碎，每次取五錢，水煎，加入羊腎一個、竹瀝少許。
此方功效為宣明腎氣，主治胞痹證，小腹膀胱按壓時內痛，如將藥湯灌入，小便澀滯，並伴隨清涕不止的症狀。
赤茯苓 白朮（各四兩） 甘草（炙三兩） 乾薑（炮二兩）
上為末，每五錢水煎溫服，日三。
按此四方當分寒熱之異，選使然，腸痹亦有腹痛飧泄小便秘澀者，宣明論有證治例，詳見本論，又可見小便不利，非止胞痹為患也。
白話文：
取赤茯苓、白朮各四兩，甘草（炙三兩）、乾薑（炮二兩），研成粉末。每次取五錢，用清水煎煮溫服，每天三次。
這個方子根據寒熱不同的體質來選用藥物，腸痹除了腹痛、瀉痢、小便不通暢之外，也可能伴隨著便秘。宣明論中有相關的證治案例，可以參考本論詳細內容。此外，小便不利不一定是胞痹引起的。
3. 治淋瀝不禁之劑
局方二氣丹治內虛里寒膀胱積冷陽漸微小便不禁
硫黃（研） 肉桂（各一分） 乾薑（炮） 硃砂（為衣各二錢） 附子（一枚大者炮去皮臍為末半兩）
上為末糊丸如梧子大每五十丸鹽湯下食前服
姜附赤石脂硃砂丹治小便數而不禁怔忪多忘魘夢不已
附子（生） 乾薑（各半兩） 赤石脂（一兩半水飛） 硃砂（一兩研）
上為細末酒糊為丸如綠豆大每十五至二三十丸大便有病米飲下小便不禁茯苓湯下
白話文：
二氣丹方可治療內虛里寒、膀胱積冷，導致陽氣漸微，小便不禁的病症。將硫黃、肉桂、乾薑、硃砂、附子等藥材研磨成粉末，製成如梧子大小的丸劑，每次服用五十丸，用鹽湯送服，飯前服用。若小便頻繁且不禁，伴隨心神不寧、健忘、噩夢等症狀，則可用姜附赤石脂硃砂丹治療。將附子、乾薑、赤石脂、硃砂等藥材研磨成細末，用酒糊製成如綠豆大小的丸劑，每次服用十五至三十丸，若大便有病，用米飲送服；若小便不禁，則用茯苓湯送服。
按此二方助陽之劑也
御藥院方秘元丹治內虛里寒自汗時出小便不禁
白龍骨（三兩） 訶子（十個） 砂仁（一兩） 靈砂（二兩）
上為末煮糯米粥丸如梧子大每五十丸空心鹽酒下
按此固陽之劑也
濟生菟絲子丸治小便多或致失禁
菟絲子（二兩） 牡蠣（煆） 附子（炮） 五味子 鹿茸（酒炙各一兩） 蓯蓉（酒浸二兩） 雞䏶胵（炙乾） 桑螵蛸（酒炙各半兩）
白話文：
這兩種藥方都屬於助陽的藥劑。御藥院方的秘元丹用於治療內虛里寒、自汗、小便不禁，由白龍骨、訶子、砂仁、靈砂等藥材製成，研末后用糯米粥煮成梧子大小的丸藥，每次服用五十丸，空腹時用鹽酒送服。而濟生菟絲子丸則用於治療小便過多或小便失禁，由菟絲子、牡蠣、附子、五味子、鹿茸、蓯蓉、雞䏶胵、桑螵蛸等藥材製成。
上為末酒糊丸如梧子大每七十丸空心鹽湯溫酒任下
三因家韭子丸治下元虛冷小便不禁或成白濁
家韭子（六兩炒） 鹿茸（四兩酥炙） 蓯蓉（酒浸） 牛膝 熟地黃 當歸（各二兩） 巴戟（去心） 菟絲子（酒浸各一兩半） 杜仲 石斛 桂心 乾薑（炮各一兩）
上為末酒糊丸如梧子大每百丸空心湯酒任下
按此一方助陽滋陰之劑也
茯苓丸治心腎俱虛神志不守小便淋瀝不禁
白話文：
將藥材研磨成粉末，用酒和成糊狀，做成梧桐子大小的丸子，每次服用七十丸，空腹時用溫鹽水或溫酒送服。
三因家韭子丸可用於治療下元虛冷、小便失禁或白濁等症狀。
配方：家韭子（六兩，炒）、鹿茸（四兩，酥炙）、蓯蓉（酒浸）、牛膝、熟地黃、當歸（各二兩）、巴戟（去心）、菟絲子（酒浸，各一兩半）、杜仲、石斛、桂心、乾薑（炮製，各一兩）。
將藥材研磨成粉末，用酒和成糊狀，做成梧桐子大小的丸子，每次服用一百丸，空腹時用湯水或酒送服。
此方具有助陽滋陰的功效。
茯苓丸可用於治療心腎俱虛、神志恍惚、小便淋瀝不禁等症狀。
赤茯苓 白茯苓（等分）
上為末以新汲水挪洗澄去新沫控干別取熟地黃汁與好酒同於銀石器內熬成膏搜和丸如彈子大空心鹽酒嚼下一丸
按此滋陰固真之劑也
雜方
澹寮桑螵蛸散治小便頻數或如稠米泔色
桑螵蛸（鹽水炙） 遠志 菖蒲（鹽炙） 龍骨 人參 茯神 當歸 鱉甲（醋炙各等分）
白話文：
取等量的赤茯苓和白茯苓研磨成粉末，用新汲取的水反复清洗，去除泡沫后晾干。另外，取熟地黄汁和好酒，在银石器中熬制成膏，再将药粉混合其中，制成弹子大小的丸子。空腹时用盐酒送服，每次一丸。此方滋阴固真。
另外，有一种名为“澹寮桑螵蛸散”的方子，用于治疗小便频数或尿液如稠米泔水的症状。方子由盐水炙过的桑螵蛸、远志、盐炙过的菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、醋炙过的鳖甲等分组成。
上為末每二錢臨臥人參湯調服
五子丸治小便頻數時有白濁
菟絲子（酒蒸） 家韭子（炒） 益智仁 茴香（炒） 蛇床子（去皮炒等分）
上為末酒糊丸如桐子大每七十丸米飲鹽湯任下
治小便不通諸藥無效或轉胞至死此法用之便自出用豬尿胞一個底頭出個小竅兒著翎筒通過放在竅內根底細線系定翎筒口子細杖子堵定上用黃蠟封尿胞口頭吹滿氣七分系定了再用手捻定翎筒根頭放了黃蠟
白話文：
臨睡前服用人參湯，每次二錢。五子丸可以治療小便頻數且伴有白濁的症狀。將菟絲子（酒蒸）、家韭子（炒）、益智仁、茴香（炒）、蛇床子（去皮炒）等量研磨成粉，用酒糊製成如桐子般大小的丸藥，每次服用七十丸，可以用米湯或淡鹽湯送服。如果小便不通，其他藥物都無效，甚至危及生命，可以用這個方法治療，效果顯著。方法是取豬尿胞一個，在底部開一個小孔，將羽毛管穿過孔洞，固定在尿胞底部，用細線綁緊羽毛管的開口，用細棍堵住開口，再用黃蠟封住尿胞的開口。吹入氣體至七分滿，將羽毛管的根部用黃蠟封住，然後用手捏緊羽毛管的根部。