《玉機微義》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 發表之劑
汗者，非也。麻黃湯治傷寒惡風寒，發熱身疼無汗。
麻黃（六錢） 桂枝（四錢） 甘草（炙二錢） 杏仁（二十個）
上㕮咀，水煎，如法服。
按：此太陽經藥也。
葛根湯治傷寒惡寒，項背強几几，無汗惡風或下利。
葛根（四錢） 麻黃 生薑（各三錢） 桂枝 芍藥（各二錢） 甘草（炙二錢） 大棗（三枚）
上㕮咀，水煎，如法服之。
按：此出太陽例陽明藥也。
柴胡桂枝湯治傷寒，發熱潮熱，脈弦，自汗或渴或利。
桂枝（二錢） 黃芩 人參 白芍（各一錢半） 甘草（炙一錢） 半夏（一錢） 生薑（一錢） 柴胡（四錢） 大棗（二枚）
上㕮咀，水煎服。
按：此出太陽例少陽經藥也。
桂枝湯治傷風寒，發熱自汗，鼻鳴乾嘔者。
桂枝 白芍 生薑（各三錢） 甘草（炙二錢） 大棗（二枚）
上㕮咀，水煎，如法服。
按：此出太陽例太陰經藥也。
麻黃附子細辛湯治感寒，脈沉或微細，反發熱，或但欲寐者。
麻黃 細辛（各四錢） 附子（炮二錢半）
上㕮咀，水煎。
按：此少陰經藥也。
當歸四逆湯治感寒，手足厥冷，脈細欲絕者。
當歸 桂枝 白芍 細辛（各三錢） 大棗（三枚） 甘草（炙） 通草（各二錢）
上㕮咀，水煎。
按：此厥陰經藥也。
以上六經治寒之例，隨脈證加減變法，自有仲景論例，茲不詳錄。
桂枝麻黃各半湯治傷寒，見風脈發熱，自汗或無汗。
桂枝（二錢） 白芍 生薑 甘草（炙） 麻黃（各一錢半） 大棗（二枚） 杏仁（十二個）
上㕮咀，水煎。
按：此足太陽，手足太陰，手少陰經藥，出太陽例，治風寒之劑也。
夫仲景論以上六經藥，然其中有發表解肌，溫經不同，蓋風寒有淺深，榮衛有虛實故也。學者審此，則用藥湯液之源可得而悉。又表裡變誤，詳見小兒門葛根升麻湯下。
謹按：傷寒與夫時行寒疫，皆宜從仲景以上法。然立春以後，立秋以前，非有時行暴寒而致病者，宜從韓祗和法，較脈證治之。元戎云：韓氏十四藥，以經絡求之，各有部分，輕重緩急，自有所宜，運氣加臨，各極其當，因時在其中矣。不必分至之遠近，寒暑之盛衰，而謂之因時也。但方世俗罕用，今附入濕門。
海藏云：韓氏微旨可汗一篇，有和解因時法。言傷寒之脈，頭小尾大；傷風之脈，頭大尾小。李思訓保命新書亦分寸尺，與韓氏同。非若前人，總言尺寸脈俱浮而緊，尺寸脈俱浮而緩，緊則為傷寒無汗，緩則為傷風自汗。又有傷寒有汗者，有傷風無汗者，非也。
白話文：
【發表之劑】
汗，並非治療所有病症的方法。麻黃湯用於治療感受風寒，惡寒發熱，身體疼痛且無汗的情況。
麻黃（六錢）、桂枝（四錢）、炙甘草（二錢）、杏仁（二十個）。將這些藥材切碎後用水煎煮，依正確方式服用。
說明：這是太陽經的藥物。
葛根湯用於治療感受風寒，頸部與背部僵硬，無汗惡風或伴隨腹瀉的情況。
葛根（四錢）、麻黃、生薑（各三錢）、桂枝、白芍（各二錢）、炙甘草（二錢）、大棗（三枚）。將這些藥材切碎後用水煎煮，按照正確方式服用。
說明：這屬於太陽經和陽明經的藥物。
柴胡桂枝湯用於治療感受風寒，出現發熱、潮熱，脈象弦，自汗或口渴或腹瀉的情況。
桂枝（二錢）、黃芩、人參、白芍（各一錢半）、炙甘草（一錢）、半夏（一錢）、生薑（一錢）、柴胡（四錢）、大棗（二枚）。將這些藥材切碎後用水煎煮並服用。
說明：這屬於太陽經和少陽經的藥物。
桂枝湯用於治療感受風寒，發熱自汗，鼻塞乾嘔的情況。
桂枝、白芍、生薑（各三錢）、炙甘草（二錢）、大棗（二枚）。將這些藥材切碎後用水煎煮，依正確方式服用。
說明：這屬於太陽經和太陰經的藥物。
麻黃附子細辛湯用於治療感受寒邪，脈象沉或微細，反而發熱，或只想睡覺的情況。
麻黃、細辛（各四錢）、炮附子（二錢半）。將這些藥材切碎後用水煎煮。
說明：這是少陰經的藥物。
當歸四逆湯用於治療感受寒邪，手足冰冷，脈象細微的情況。
當歸、桂枝、白芍、細辛（各三錢）、大棗（三枚）、炙甘草、通草（各二錢）。將這些藥材切碎後用水煎煮。
說明：這是厥陰經的藥物。
以上六經治療寒邪的原則，根據脈象和症狀進行加減變化，自有張仲景的論述，這裏不再詳述。
桂枝麻黃各半湯用於治療感受風寒，見風脈發熱，自汗或無汗的情況。
桂枝（二錢）、白芍、生薑、炙甘草、麻黃（各一錢半）、大棗（二枚）、杏仁（十二個）。將這些藥材切碎後用水煎煮。
說明：這屬於足太陽、手足太陰、手少陰經的藥物，屬於太陽經的治療風寒的藥劑。
張仲景論述以上的六經藥物，其中發表解肌、溫經的作用各不相同，這是因爲風寒的程度以及人體的虛實狀態存在差異。學習者應仔細理解這一點，就能掌握用藥的原理。關於表裏變誤的詳細情況，可以參考小兒門葛根升麻湯下的說明。
謹慎地說，無論是傷寒還是流行性感冒，都應遵循張仲景上述的方法。然而，在立春之後，立秋之前，如果不是因爲突發的寒冷而導致疾病，應採用韓祗和的方法，根據脈象和症狀進行治療。元戎說：韓氏的十四種藥物，根據經絡的不同，各自有適用的部位，輕重緩急，都有適合的使用時機，根據運氣加臨，各自達到最恰當的效果，這都是基於時間的變化。不一定非要等到分至之日或寒暑的盛衰，才說是根據時令。但是，這些方法在民間很少被應用，現在附錄在溼門中。
海藏說：韓氏有一篇關於可以發汗的微旨，提出了和解因時的方法。他提到，傷寒的脈象是頭小尾大；傷風的脈象是頭大尾小。李思訓的保命新書也區分了寸尺脈，與韓氏的說法相同。這不同於前人的說法，他們總是一概而論，說寸尺脈都浮緊是傷寒無汗，寸尺脈都浮緩是傷風自汗。還有說傷寒有汗，傷風無汗，這些都是錯誤的。