《玉機微義》~ 卷十九 (2)
卷十九 (2)
1. 論虛為陰氣不足
今人多有春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，仲景論春夏劇，秋冬瘥而脈弦大者，正世俗謂注夏病
白話文：
現在很多人在春末夏初的時候，會出現頭痛、腿軟、食慾不振、身體發熱的症狀。張仲景在《傷寒雜病論》中提到，春夏病情加重，秋冬好轉，脈象弦大有力者，這正是民間所說的「中暑」。
2. 論虛為勞倦所傷
東垣曰經云陰虛生內熱（云云見熱門）又云勞則氣耗，勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗矣。夫喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣。氣衰則火旺，火旺則乘其脾土。脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於言語動作，喘之，表熱自汗，心煩不安。當病之時，宜安心靜坐，以養其氣。
以甘寒瀉其火熱，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經言勞者溫之，損者溫之者是也。要略云：平人脈大為勞，以黃耆建中湯治之之意也。
謹按丹溪先生曰：治病之方，先顧原氣。蓋謂諸病多因虛致故也。是以勞倦之證，其因甚多。東垣丹溪論治詳矣。然比之虛損證不同。有因病致虛者，如傷寒暑飲食後，或久病所致之類是也。因虛致損者，如病後形瘁痿弱，勞瘵之類是也。此則虛損皆與勞倦不同。大抵因病致虛則為輕，蓋病勢尚淺，原氣未虛也。
至病初愈而復勞，或復飲食勞倦，或房勞七情六慾，陽瘁陰弱，加至羸損。此因虛致損則為重，病勢已過，原氣已索故也。愚謂此當分治。如因病致虛及勞倦不足，與以下諸證兼虛者，宜從東垣丹溪之論治之。因虛致損者，又當於東垣丹溪論治而推充行之可也。
白話文：
東垣先生說，根據經典所述，陰虛會導致體內產生熱氣，勞累會消耗元氣，讓人喘息且出汗，身體內外都超出負荷，因此元氣會被耗盡。若情緒起伏不定，作息時間不規律，過度勞累，都會損耗元氣。元氣衰弱，火氣就會旺盛，火氣旺盛就會影響脾臟功能。脾臟主管四肢，所以會感到疲倦、無力，懶得說話和活動，呼吸困難，表面皮膚發熱且自發性出汗，心裡煩躁不安。在患病期間，應保持心情平靜，靜坐養神，以此來滋養元氣。
使用甘寒的藥物來清熱降火，用酸性的食物來收斂散失的元氣，用甘溫的藥物來補充中焦之氣。經典上說，對疲憊的人要溫補，對於受損的人也要溫補，就是這個道理。《要略》上說：健康人的脈象如果變大，可能是勞累所致，可以用黃耆建中湯來治療，這也是同樣的意思。
嚴肅地按照丹溪先生的理論來說，治療疾病的方法，首先應考慮保護元氣。這是因為大多數的疾病都是由虛弱導致的。因此，疲憊和勞累所引起的症狀，原因非常多。東垣和丹溪對此的治療理論已經很詳細了。然而，這些和一般的虛損症狀是不同的。有的是因為生病導致虛弱，比如在感冒、中暑或飲食後，或者長期患病所導致的。有的是因為虛弱導致損傷，比如病後形體憔悴，身體虛弱，或者是勞疾等。這些虛損症狀和疲憊勞累所引起的症狀是不同的。大體來說，因為生病導致虛弱的情況較輕，因為病情還不算嚴重，元氣尚未完全耗盡。
然而，如果在病初癒後再次勞累，或者再次飲食過量，疲憊勞累，或者過度房事，情緒起伏，陽氣耗盡，陰氣衰弱，導致身體極度虛弱。這種情況是由虛弱導致的損傷，病情嚴重，元氣已經耗盡。我認為，這種情況應該分別治療。如果是因為生病導致虛弱，或者疲憊勞累不足，或者和其他虛弱症狀一起出現，可以按照東垣和丹溪的理論來治療。如果是因為虛弱導致的損傷，應該在東垣和丹溪的理論基礎上進一步擴展治療方式。