《玉機微義》~ 卷四十九 (2)
卷四十九 (2)
1. 胎自墮論
丹溪曰：「陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛乏，不足榮養其胎則墮。譬如枝枯則果落，藤痿則花墜。」又有勞恐傷情，內火便動，亦能墮胎。譬如風撼其木，人折其枝也。火能消物，造化自然。病源乃謂風冷傷於子臟，而隨此未得病情者也。」予見賈氏婦，但有孕至三個月左右必墮。
診其脈左手大而無力，重則澀，知其血虛也。以其壯年，只補中氣，使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯，下黃芩末一錢，與數十帖，得保全而生。因而思之，隨於內熱而虛者於理為多。曰熱曰虛，蓋孕至三月上屬相火，所以易墮。不然，何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎妙藥耶？
白話文：
丹溪先生說：「陽性施予，陰性轉化，如此胎兒才能形成。若血氣虛弱，無法提供足夠的營養給胎兒，胎兒就會流產。這就像樹枝枯萎，果實就會掉落；藤蔓萎縮，花朵就會凋零一樣。」
另外，過度勞累或情緒驚恐也會傷害到身體，引發內火，導致胎兒流產。這就好比強風搖撼樹木，或是有人折斷樹枝。火能燒毀東西，是自然界的基本法則。有些人認為是風寒傷害了子宮，但這並不是真正導致流產的原因。
我曾經看過一位姓賈的婦女，每次懷孕到三個月左右就流產。我為她把脈，發現她的左手脈搏雖大卻無力，且脈象沉澀，顯示她有血虛的問題。由於她還年輕，我決定為她補充中氣，讓她的血液自行恢復健康。當時正值初夏，我教她濃煎白朮湯，再加入一錢的黃芩末，連續服用數十帖，終於保住胎兒，順利生產。
由此可見，對於內熱且體虛的婦女來說，這種情況非常普遍。因為懷孕到三個月左右，胎兒主要受到相火影響，因此容易流產。否則，為什麼黃芩、熟艾、阿膠等會成為安胎的良藥呢？
2. 難產論
丹溪曰：世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴奉養之家。若貧賤者，鮮有之。古方止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，恐非至到之言。蓋用之者，其難自若。子族妹苦於難產，遇胎則觸而去之。予甚憫焉。視其形肥而勤於女工，知其氣虛，久坐氣不運而愈弱。兒在胞胎，因母氣虛不能自運耳。
當補其母之氣，則兒健易產。令其有孕，至五六月來告。遂於大全良方紫蘇飲加補氣藥與之數十帖，因得男甚快。因以此方隨母之性稟與時令加減服者，無不應用。臨蓐時腹不覺痛，產母亦無病。因名方曰達生散云。
白話文：
丹溪先生說：世上常見難產的情形，多半發生在那些情緒鬱悶或生活安逸的人身上，特別是那些生活在富裕家庭，受到精心照顧的婦女。然而，在貧窮的家庭裡，這種情況卻較為罕見。古籍中只有一篇關於「瘦胎飲」的討論，而且這個配方原本是為了湖陽公主所創，我懷疑這樣的論述未必全面。事實上，使用過此方的人，難產的情況依然沒有改善。
我的一個侄女深受難產之苦，每次懷孕都只能忍痛流產。我對她深感同情。觀察她的體型偏胖，且長時間從事繡花等女性手工勞動，我判斷她是因為氣血虛弱，長時間坐著工作導致氣血不暢，身體更趨虛弱。胎兒在母體內，因為母親氣血虛弱，無法提供足夠的能量支持胎兒正常成長。
因此，我認為應該要補充母親的氣血，這樣胎兒才能健康成長，分娩也會更加順利。後來，當她再度懷孕，到了五六個月時來找我。我便在大全良方中的紫蘇飲基礎上，加入一些補氣的藥材，開了幾十帖藥給她。結果她順利產下一個健康的男孩，一切都很順利。從那時起，我開始根據母親的體質和季節的不同，適度調整此方，效果非常好。服用後，產婦在分娩時幾乎感覺不到疼痛，產後也沒有出現任何疾病。因此，我將這個方子命名為「達生散」。