《玉機微義》~ 卷五十 (4)
卷五十 (4)
1. 論咳嗽
錢氏曰：嗽者肺感微寒，八九月間肺氣大旺，病嗽者，其病必實，非久病也。其證面赤，痰盛，身熱，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。十一十二月嗽者，乃傷風咳也。風從背脊第三椎肺俞穴入也，以麻黃湯汗之。有熱證，面赤，飲水，涎熱，咽喉不利者，宜兼甘桔湯治之。
若五七日之間，其證身熱，痰盛，唾黏者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫，欲飲水，有不飲水者，其身即熱，以瀉白散瀉之。若傷風咳嗽，五七日無熱證，而但嗽者，亦葶藶丸主之，之後用化痰藥。有肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。
痰盛者，先實脾，後以褊銀丸微下之。涎退即補肺如上法。有嗽而吐水，或青綠水者，以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食者，以白餅子下之。有嗽而咳膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯。久嗽者，肺亡津液，阿膠散補之。咳而痰實，不甚喘，而面赤，時飲水者，可褊銀丸下之。
治嗽大法，盛即下之，久即補之，更量虛實，以意增損。
按此論，小兒咳證，既有外感內因之殊，虛實之異治法外，此宜與咳門諸方約之。
2. 論吐瀉有傷乳食有風有熱有寒有虛
錢氏曰：吐乳瀉黃傷熱乳也，吐乳瀉青傷冷乳也。也有初生三日內或至十一日吐瀉壯熱不思食，大便乳不消或白色，是停食，當下之後和胃下，用白餅子。或食乳不消，身溫涼不思乳，大便青白色，此上實下虛也。更有兼見證。吐瀉因傷風得之，身溫乍涼乍熱，睡多，氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見證，當煎入臟君臣藥，先大青膏，後服益黃散。如先曾下或無下證，慎不可下也。
此乃脾肺受寒不能入食也。傷風吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液以止其渴，止後用發散藥止渴，多服白朮散，發散大青膏。傷風吐瀉，身涼吐沫，瀉青白色，悶亂，不渴，哽氣長出氣，睡露睛，此傷風任冉輕怯，因成吐瀉，當補脾後發散。此二證多病於春冬也。
吐瀉於五月二十五日以後，身壯熱，此熱也，小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱乳食，吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。六月十五日以後，吐瀉身溫似熱，臟腑六分熱四分冷也，吐嘔乳食不消，瀉白黃色，似渴，或食乳，或不食乳，食前少服益黃散，食後多服玉露散。
七月七日以後，吐瀉身溫涼，三分熱七分冷也，不能食乳，多似睡，悶亂，哽氣長出氣，睡露睛，唇白，多噦，欲大便，不渴，食前多服益黃散，食後少服玉露散。八月十五日以後，吐瀉身冷無陽也，不能食乳，乾噦，瀉青褐水，當補脾，益黃散主之，不可下也。虛羸，脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化穀氣，也有冷者，時時下利，唇口青白，有熱者，溫狀，身熱，肌肉微黃，此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有證則少服之。
熱者，胡黃連丸主之，冬月不可服，如有證則少服之。
潔古曰：夏月心火用事，治吐瀉不可用溫暖藥，秋用溫藥，秋深用暖藥，更有五臟兼見證，如有風瀉，防風，羌活；有熱瀉，黃芩，大黃；有寒瀉，附子；有濕瀉，白朮，茯苓；有肺瀉，芍藥，䲑；定喘，荊芥，人參；如甚加檳榔，木香，大便不通則加大黃，更詳看病新舊，新則止之，久則腸風之患，宜推陳致新法，當宣風散導遏，以用入臟君臣藥調之，益黃散。凡大瀉引飲者，其病不以新久，皆宜服白朮散，痢病亦同。
身熱吐瀉，咳嗽，是風木入於脾，母虛其子亦弱，法當煎檳榔，豆蔻湯，下大青膏，後服益黃散。身熱吐瀉，大渴，大便必少，是熱入膀胱，亡失津液，此為大逆，是陰陽相乘也，五苓散主之。身涼吐瀉，不渴，則知為寒瀉，當補之，煎附子，桂枝湯，下大青膏。陰陽相乘，肝入於胃，故發熱而嘔，當服白朮散，後煎檳榔，木香湯，下大青膏