簡明醫彀

明代醫家孫志宏所著的《簡明醫彀》，是一部集大成的綜合性醫書，刊於崇禎二年（1629年）。此書全書共八卷，不僅涵蓋內科、外科、婦科、兒科等廣泛的臨床醫學領域，更在卷首收錄了作者及其先輩、友人的醫學要言、心法及對藥物、診治的獨到見解，其名「簡明醫彀」二字，便已點出本書的核心精神：內容簡要清晰，直指病機藥理，如射箭中的，精準有效。

從諸位序言與作者自序中，可見孫志宏的醫學淵源深厚，非一時之功。其家世錢塘，父桂嚴公便是嘉靖、隆慶年間以醫術聞名者，孫氏幼承庭訓，後更專心於醫道，歷五十餘載。他並非閉門造車，而是廣泛涉獵古今醫籍，親身驗證心得，並結合其父輩所傳承的經驗，最終輯成此書。書中提到孫氏早年業制舉，後轉攻醫學，足見其兼具儒者背景。題辭中浩然公更讚譽其為「醫而儒者也，亦醫而佛者也」，因孫氏對佛典亦有深入研究，甚至著有《佛法指掌》。這種醫、儒、佛兼修的背景，賦予了《簡明醫彀》獨特的氣質。其醫學思想不僅是技藝層面的追求，更融入了儒家的「民物胞與，痌瘝乃身」（視民物如手足，視疾苦為己受）之仁愛精神，以及佛家的慈悲度世情懷。這使得他治病救人，絕非僅憑理論或經驗，而是懷抱著不忍欺世誤人的虔誠與謹慎，正如自序中所言，視人疾「懍懍，勿敢憑臆，勿敢徇俗，壹摹古人成法」，並將救世之懇衷體現於字裡行間。

《簡明醫彀》的結構安排，體現了作者由宏觀至微觀、由原則至具體的編寫思路。卷首的「要言一十六則」，是全書的精華所在，包含了修德、尊生、慎疾等醫學倫理與養生理念，以及製藥、煎藥、服藥的關鍵經驗，可謂醫者與病者皆需知曉的根本原則。這些要言不僅是技術層面的指導，更是對醫學本質的深刻理解，例如強調「醫學要以人為本」，根據個體差異制定方案，並關注患者的精神狀態。這種以人為核心的整體觀，貫穿全書，也體現了作者的醫德修養。

隨後的內科雜病佔據了卷一至卷五的篇幅，這反映了內科疾病在臨床中的主體地位。《簡明醫彀》在論述疾病時，注重「溯致病所繇，與其同異」，即追溯病因病機，並辨析證候的差異，而非僅僅羅列方藥。這使得讀者能更深入地理解疾病的本質，而非死記硬背藥方。書中收錄了感冒、發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、便秘、黃疸、水腫、癰腫、瘰癧等常見及多發病證，兼及五官、口齒病證，內容可謂相當廣泛。

卷六至卷八則分別針對幼科、婦科、外科這三個特殊領域進行闡述。幼科（兒科）和婦科因其生理特點的差異，歷來是中醫的獨立分支，《簡明醫彀》將其單列，表明作者對這些領域的重視。外科病證的收錄，則使其作為綜合性醫書的體系更加完整。在這些專科內容的處理上，書中強調「述證簡要而方治詳備」，即對疾病證候的描述力求簡明扼要，但提供的治療方藥則十分詳盡。這種編排方式，對於臨床醫生而言，既便於快速定位疾病，又能獲得充足的治療選擇。而且，書中主方後往往附有「成方」及「簡效方」，這些都是經過長期臨床實踐檢驗的成熟方劑或簡易有效的驗方，極具實用價值。作者在自序中強調其方藥「確有徵信」，「未經信驗」者不錄，這凸顯了本書重視療效、講求實踐的特點。

《簡明醫彀》的書名「簡明醫彀」深具含義，並非單純標榜其內容的易懂。多位序言作者都提到了「彀」字與射箭的關聯。在題辭中，浩然公將「醫之中病」比作「射之中的」，認為醫學若不能「入彀」（達到目標，即治癒疾病），則如射箭不中，縱有高超技藝亦枉然。而《簡明醫彀》之簡明，恰是為了實現「入彀」。作者孫志宏在自序中解釋，書中內容「備而不冗，約而不漏，義類淺顯，人人可解，若射必有彀，故命曰《簡明醫彀》」。這意味著，本書的「簡明」並非淺薄或遺漏，而是做到了內容全面但不冗餘，簡要卻不遺漏重點，理論淺顯易懂，使人能迅速掌握要領，直達病機藥理的核心，如同射箭瞄準目標，能夠精準命中。這種將深奧的醫理化繁為簡，旨在提高診治的有效性，是本書最為突出的特色。

《簡明醫彀》的寫作目的，如作者自序所言，是為了弘揚聖賢的德業，徹悟性命的奧秘。更實際的考量，則如其父所願，編纂一本「博於約」的醫書，不僅供醫者參考，更能讓「遊宦行商及僻居貧窶，倉卒感疾，延醫不給，顛連罔措者」，在沒有醫生時也能依書尋求解救之法，「坐收良醫之功」。這也印證了序言中吳仲偉的評價，認為此書「若專為貧愚倉皇時設」，但其內容精闢，即使「大富貴聰明極閒暇時亦復用之不盡」。這種普世的關懷和實用主義的編纂宗旨，使得本書具有廣泛的讀者基礎和持久的生命力。它不僅是一部專業的醫學著作，更是一部可供普通人參考的健康寶典，是「天涯遊旅之寶函」，亦是「家居衛生之靈銓」。

此外，《簡明醫彀》的編纂過程也值得稱道。孫志宏耗時多年，廣泛搜集古今群書，並結合自己的臨床實踐，反覆演繹比較，才最終定稿。他強調「程古而不私創，博採而不隅執」，既遵循古代醫學的原則和經驗，又勇於採集新的驗證有效的內容，並在載籍之外有所證悟時，「公諸世，毋敢私秘」。這種嚴謹求實、不囿於一家一說、勇於分享的精神，體現了一位傑出醫家的風範。書中對古代典籍的融會貫通，對臨床經驗的篩選提煉，使得本書成為一座連接古代醫學智慧與當時臨床實踐的橋樑。

總體而言，《簡明醫彀》是一部具有多重價值的醫學著作。從學術上看，它是明代後期綜合性醫書的代表之一，總結了當時中醫各科的證治經驗，並在理論闡述上力求簡明扼要，體現了當時醫學發展的特色。從實用上看，它收錄了大量經過驗證的方藥，且編排清晰，易於查閱和使用，無論對於專業醫者還是普通讀者，都提供了寶貴的參考。從思想上看，它承載了作者及其家族世代的醫學倫理和人文關懷，將治病救人與修身立德、普世慈悲相結合，展現了中醫不僅僅是醫術，更是一種修為。其「簡明」的特點降低了學習門檻，「入彀」的追求則直指臨床療效，這種理論與實踐、簡明與精要的結合，正是《簡明醫彀》得以流傳並產生深遠影響的關鍵所在。書中「醫學要以人為本」的思想，對後世醫學的發展產生了積極的導向作用，強調個體化治療和身心兼顧，至今仍具有重要的現實意義。這部典籍的價值，不僅在於其豐富的醫學內容，更在於其所蘊含的醫學智慧、實用精神和人文關懷。現存的多種明刻本和現代鉛印本，都證明了這部書在歷史上的重要地位和持續的學術影響力。