孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之二 (14)

1. 鶴膝風

膝頭重大作痛，腿脛漸細故名。致筋攣不能屈伸，由風寒濕氣流注也，更宜風濕痹門撿方急治。有日久不痊，延及臀股，腫大出膿，至肉削而斃者。

主方，羌活，防風，白芷，當歸，牛膝，苡仁，川芎，川烏，杜仲，白朮，木瓜，水煎服。

瘀血加桃仁、漏蘆；筋攣加木瓜、秦艽、威靈仙；痛甚加乳、沒，研細調服。或小續命湯加川萆薢、川楝子、羌、獨活、木瓜，服時調麝香少許。後以五積散去麻黃，酒煎服。

膝腫大痛：旱蓮草（摘斷黑者）一握，搗，入糯飯（一團）酒菜（一塊）勻，烘放膝上，箬油紙、布包火熨，聞酒香，數日愈；未安再包。或陳年糟炒熱包暖。

又，無名異（五錢），地骨皮（三錢），乳香，沒藥（各研錢半），麝（一分，研勻），車前草汁，入酒調敷。

2. 惡寒

經曰：陽虛生外寒。蓋陽氣不能外衛，所以惡寒。必背惡寒甚，脈浮無力，陽虛，宜參耆之類。甚者加附子三分。病久而惡寒者，亦宜解鬱。蓋惡寒非寒，明是熱證，火極似水，熱甚而反覺自冷，實非寒也。有用熱藥少愈者，以辛能發散，郁遏暫開耳。又曰：火熱內熾，寒必蕩外。故實非寒證以辯理，並外證參酌，擬定寒熱用藥。

主方（寒邪內伏），人參，白朮，乾薑，炙草，白茯苓，半夏，肉桂，五味子，陳皮，薑、棗煎。熱月猶要厚綿衣加附子。

清涼飲，惡寒而脈洪數，兼目痛口渴，心煩便秘，屬熱。

黃連，黃芩，梔子，連翹，薄荷，甘草

上加燈心，水煎服。有夏月外棉衣，脈洪數，小便短赤，大便秘結，加大黃、芒硝，愈。飲酒人惡寒，黃耆（二兩，），葛根（一兩）煎服。汗出，安。

3. 惡熱

經曰：陰虛生內熱，陽在外，為陰之衛；陰在內為陽之守。房室過度，斫損真陰，陰氣既虛，陽無所依，遂致浮散於肌表之間。雖有惡熱之狀，誠陰虛證也，脈必細數，治宜滋陰。

主方，當歸，白芍藥，生地黃，知母，麥門冬，白朮，白茯苓（等分），柴胡，甘草（減半），薑、棗煎服。

4. 瘟疫

（附：大頭瘟，蝦蟆瘟）

帝曰：有病瘟者，汗出輒復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者死不治（此陰陽交錯，而氣血不循，亂經妄走而熱，所以不息。謂服藥汗出熱不解，脈躁不治。）又曰：冬傷於寒，春必病溫。故溫疫當推運氣所發。夫春溫、夏熱、秋涼、冬寒，乃四時正氣，反此為不正之氣，感受則病。

如冬月嚴寒，若觸之即病為傷寒。寒毒藏於肌膚，春變為溫，夏為熱病。或冬有非時之暖，感之為冬溫。有眾人病一般者，為天行時疫。有一歲之內，節氣不和，寒暑乖候及有暴雨疾風，霧露不散，則民病瘟疫。無論少長，率皆相似，故云瘟疫厲病。所謂冬不藏精，春必病溫。

君子固密，不傷於寒，智者自謹，雖大風苛毒，弗之能害是也。其傳經治療與傷寒大同小異，可以傷寒方法酌用。發表宜辛平之劑，不可麻黃熱藥。脈法：太陽大，陽明弦長，少陽弦數，太陰細弦，少陰沉細，厥陰微緩。

主方（敗毒散），羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，桔梗，白茯苓，人參（減亦可，各等分），甘草（減半），加生薑煎。或為末，湯調服。尤治傷寒風濕肢痛，憎寒壯熱，項強睛痛。或嶺南瘴氣，老幼疫癘，或風痰腳氣等證。日三服。瘟疫頭疼骨痛屬太陽，羌活沖和湯；發熱口渴屬陽明，柴葛解肌湯；寒熱往來屬少陽，小柴胡湯（方並見傷寒。）

六神通解散，通治瘟疫。

蒼朮（二錢），麻黃（夏用紫蘇），黃芩，石膏，滑石（各一錢），甘草（五分）

上咀。加豆豉二十粒，生薑七片，蔥頭二個，水煎服。蓋被出汗。

《活人心統》方，治瘟疫。

蒼朮，麻黃，黃芩，乾葛，川芎，升麻，甘草（等分），加薑、蔥，水煎服。春加柴胡、防風、薄荷；夏加石膏、滑石、黃連，減麻黃；秋加羌活、前胡、枳殼；冬加乾薑、官桂、白芷、細辛。

咽痛甘桔湯（方見咽喉）

玉樞丹（方見蠱門）

藿香正氣散（見二卷末）

又，人中黃飯丸，每七十丸白湯下。極熱者飲糞清，效。