《簡明醫彀》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 破傷風
按此證有三因之別焉。如患瘡瘍日久，外著白痂，閉塞其氣，陽熱內郁，熱極生風為內因。有諸瘡不瘥，艾火灸法，熱毒內攻，甚而生風，為不內外因。有偶為刀剪等傷，或跌磕破損，或生瘡毒，淋洗敷藥見風為外因。外受者多。傷處或如豆粒些許，忽為風邪襲之肌表，即傳播經絡，寒熱更作，手足抽掣，戰掉不安；漸至身體反張如弓，口噤牙緊，飲食不納，腸腹大痛，邪深入臟，七日而死。若藥能中病，十生二、三。
往往患者必不慮此。倘醫非經歷，誤作他病治理，十無一生。有富貴家，至死終不知何病者多矣。脈浮太陽，長而有力陽明，弦屬少陽，沉數為里，治亦類中風、傷寒也。
白話文：
這種病症有三個不同的原因。例如，如果患有瘡瘍很久，表面覆蓋白色痂皮，阻礙了氣血流通，陽熱鬱積在體內，熱度極盛而生風，這就是內因。也有些瘡瘍久治不愈，使用艾火灸法，熱毒侵入體內，嚴重時也會生風，這屬於內外因。還有些是因刀剪等外傷，或跌倒磕碰破損，或生瘡毒，洗傷口塗藥時接觸風寒，這就是外因。外因佔大多數。傷口可能只有豆粒大小，但被風邪侵襲肌膚，就會沿著經絡傳播，寒熱交替發作，手腳抽搐顫抖不安；進一步發展，身體就會反弓，口緊牙關緊閉，無法進食，腹痛劇烈，邪氣深入臟腑，七天就會死亡。如果藥物能對症下藥，十個人中能活兩個或三個。
很多病人都不會考慮到這些，如果醫生經驗不足，誤診為其他病症治療，十個病人就沒有一個能活。有些富貴人家，到死都不知道自己患的是什麼病。脈象浮於太陽，長而有力為陽明，弦而緊為少陽，沉而數為里，治療方法也和中風、傷寒類似。
主方，蒼朮（四錢），川烏（二錢），草烏，白芷（各一錢），防風（五分），川芎（五分），天麻，細辛（各三分），全蠍（二分）上分為二劑煎服。或為細末，每服二錢，熱酒調下；被蓋出汗，未效再服。
玉真散，治破傷手足，打撲損傷。
南星，防風（等分），上末，生薑汁同酒調服二錢，再敷傷處。牙緊反張，童便酒下。
白話文：
這方子主要用於治療某種疾病。藥方中包含蒼朮四錢、川烏二錢、草烏一錢、白芷一錢、防風五分、川芎五分、天麻三分、細辛三分、全蠍二分。將藥材分成兩劑煎服，也可以將藥材磨成細末，每次服用兩錢，用熱酒調服，蓋被出汗，如果沒有效果可以再服用。
玉真散是治療破傷手足、打撲損傷的藥方。
將南星和防風等量磨成粉末，用生薑汁和酒調服，每次服用兩錢，並敷於傷處。如果牙齒緊閉反張，可以用童便酒服下。
靈砂丹，治破傷風，及一切風。
威靈仙，黑醜（取頭末），蒼朮（各五錢），何首烏，香附（各六錢），乳香（另研），川烏（去皮尖），沒藥（研，各三錢），硃砂（二錢為末），皂莢（炙去皮弦）
上為末，皂莢打碎，用酒二升半，春秋三日，夏二、冬七日，浸汁打糊煎（亦可為丸，每百丸酒下。）
白話文：
【靈砂丹】，用於治療破傷風以及各種風症。
威靈仙，黑醜（使用頭部粉末），蒼朮（各五錢），何首烏，香附（各六錢），乳香（另研磨），川烏（去除皮和尖端），沒藥（研磨，各三錢），硃砂（二錢研磨成粉），皁角（炙烤去除皮和繩狀部分）。
以上材料研磨成粉末，皁角打碎，使用二點五升的酒，春秋季浸泡三天，夏季兩天冬季七天，浸泡後的汁液打成糊狀再煎煮（也可以做成丸狀，每一百丸服用時需加入酒）。
如聖散，治破傷，止血定痛。
蒼朮（三兩），川烏（炮去皮臍），草烏（炮。各一兩），蠍梢（微炒，二錢五分），天麻，細辛，川芎，兩頭尖（去皮），白芷（各七錢），防風（一兩），雄黃，乳香（各二錢）
上為細末，每服一錢，不拘時，酒調下。
獨聖散，五六日身反牙緊。
蟬蛻（五錢）為末，好酒一盞，煎滾服。
羌活防風湯，治破傷風，初盛在表。
白話文：
如聖散，治療外傷，能止血止痛。配方包括蒼朮、川烏、草烏、蠍梢、天麻、細辛、川芎、兩頭尖、白芷、防風、雄黃、乳香，將所有藥材研磨成細粉，每次服用一錢，不限時間，用酒送服。
獨聖散，用於外傷後五六天出現牙關緊閉的症狀。配方是蟬蛻五錢研磨成粉，用一杯好酒煎煮沸騰後服用。
羌活防風湯，用於治療外傷後引起的破傷風，尤其適用於剛發病的初期階段。
羌活，防風，川芎，藁本，當歸，芍藥，地榆，細辛，甘草
上水煎服。大便秘加大黃下之；服後汗出不止，加白朮、黃耆、防風（各二錢）；未效，邪入里，芎黃湯。
芎黃湯，邪傳裡，大便秘，取利為痊。
川芎，黃芩（各二錢），甘草（五分）
白話文：
將羌活、防風、川芎、藁本、當歸、芍藥、地榆、細辛、甘草等藥材用水煎服。如果便秘，可以加些大黃通便。服用後如果汗出不止，可以加白朮、黃耆、防風各二錢。如果以上方法無效，邪氣入裡，就用芎黃湯。
芎黃湯用於邪氣傳入內裡、大便秘的情況，以通便為主要目的。藥材包括川芎、黃芩各二錢，甘草五分。
水煎服。未利去甘草，加羌活一錢、大黃三錢。
簡便方，治破傷風。
蜈蚣（乾者一條，炙）為末，擦牙吐出涎，安。
又殭蠶（直者），炒研末，薑汁調五分，灌。多調，以雞翎掃瘡口，勿令乾。
又，草烏為末，每五分酒下。
又，蠍梢七個為末，熱酒下。
又，川烏、半夏、南星、天麻（等分為末，）每服一錢，黑豆炒焦，淋酒調服。
歌曰：（半兩當歸蠍二錢，合來捶碎酒同煎。直須軟爛和渣嚼，一切傷瘡保萬全。魚膠能治破傷風，先煮一錢瘡口封。兩許燒灰調酒服，麝香少許立成功。）
白話文：
-
將藥材用水煎煮後服用。若藥效不顯，則去掉甘草，加入一錢羌活與三錢大黃。
-
這是一個簡便的療法，用於治療破傷風。
-
使用乾燥後炙烤的蜈蚣一條，磨成粉末，擦拭在牙齒上，以吐出涎液，然後安放好。
-
另外使用直徑的殭蠶，炒熟後研磨成粉末，以薑汁調和成五分量，灌入。若需加大劑量，可用雞毛掃過傷口，避免乾燥。
-
使用草烏磨成粉末，每次以五分量加入酒中服用。
-
使用七個蠍子的尾部部分磨成粉末，以熱酒服用。
-
使用等量的川烏、半夏、南星、天麻磨成粉末，每次服用一錢，以黑豆炒至焦黃，加入酒中調和後服用。
-
歌詞說明：使用半兩當歸與二錢蠍子，一同打碎後加酒煎煮。需讓藥物軟爛後與渣一起咀嚼，以確保對所有傷口的全面保護。魚膠可以治療破傷風，先煮一錢後塗於傷口。接著取兩許燒成灰的魚膠，加入酒中調和後服用，並加入少量麝香，即可立即見效。
一人臂生小癤，挑破出血感風，說有大害，不信。夜覺臂如水浸，證漸危，大劑峻攻，忽胸背腫大如碗。又制真人活命飲十帖，調牛黃作三日服，安。
白話文：
有一人手臂上生了個小瘤，他用針挑破後出血，並感到有風邪入侵，認為這樣會對身體造成嚴重的損害，但卻不相信。到了夜晚，他感覺到手臂像被水浸泡一樣，病情逐漸變得嚴重。於是醫生使用了大量的強力藥物進行治療，結果他的胸部和背部突然腫脹得像個碗一樣大。接下來，醫生為他準備了「真人活命飲」這種藥方，並且在三日內讓他服用調製好的「牛黃」，經過治療後，他的情況得以穩定。
2. 歷節風
（附：鶴膝風）
是證亦與痹證相類，俗謂白虎歷節風。白虎者，痛甚如虎齧；歷節者，循歷四肢關節而痛也。因夏月腠理開豁之際，貪涼乘風；或泥地、漆橙坐臥而受風濕；或汗出當風；或酒醉感風。秋冬腠理閉塞，風寒濕邪與氣血相併，手指攣曲，腿膝腫脹，作非常之痛不可忍。亦有濕痰流注作痛者，如風寒則夜尤甚，濕痰日夜皆然。
脈浮大為風寒；弦細濕；滑多痰。治宜辛溫解表、逐風寒濕邪，當歸拈痛湯之類。濕痰滲濕導痰，痛減兼養血舒筋。
主方，羌活，蒼朮，黃芩（酒炒），防風，豬苓，澤瀉，秦艽，麻黃（夏日減用），茵陳（鈴兒等分），升麻（減半），上水煎服。
白話文：
鶴膝風
這個病症跟痹證很像，民間俗稱白虎歷節風。白虎指的是疼痛劇烈，如同老虎咬噬一般；歷節指的是疼痛沿著四肢關節蔓延。
病因是夏季毛孔開張之際，貪涼受風；或者在潮濕泥地或漆橙上坐臥，受風濕侵襲；或者汗出當風；或者酒醉受風。到了秋冬，毛孔閉塞，風寒濕邪與氣血交纏，導致手指蜷縮、腿膝腫脹，疼痛難忍。也有因濕痰流注而疼痛者，風寒引起的疼痛在夜晚尤為嚴重，濕痰引起的疼痛則日夜皆然。
脈象浮大為風寒，弦細為濕，滑多為痰。治療應以辛溫解表、驅散風寒濕邪為主，可使用當歸拈痛湯之類的方劑。對於濕痰，則應以滲濕化痰之法，同時兼顧養血舒筋止痛。
主要方劑
羌活、蒼朮、黃芩（酒炒）、防風、豬苓、澤瀉、秦艽、麻黃（夏季減用）、茵陳（鈴兒等分）、升麻（減半），水煎服。
手臂痛加桂枝、海桐皮，腿膝痛加牛膝、木瓜；痛甚，調乳香服。
當歸拈痛湯（方見身痛）
導痰湯（方見痰門）
羌活續斷湯，治一切歷節風，手足肢節腫痛如錐。
羌活，川續斷，牛膝，防風，當歸，川芎（各一錢），蒼朮，麻黃，甘草節，枳殼，穿山甲（各七分），秦艽，川烏（五分），薄桂（三分）
白話文：
如果手臂疼痛，可以加桂枝和海桐皮；腿膝疼痛，可以加牛膝和木瓜；如果疼痛加劇，可以調乳香服用。
當歸拈痛湯（方劑請參考身痛篇）。
導痰湯（方劑請參考痰門篇）。
羌活續斷湯，用於治療一切關節風，手足肢節腫痛如針刺般。
方劑包含羌活、川續斷、牛膝、防風、當歸、川芎（各一錢）、蒼朮、麻黃、甘草節、枳殼、穿山甲（各七分）、秦艽、川烏（五分）、薄桂（三分）。
上加蔥一根，水煎服，取汗至足。
簡便方，治歷節風。
三年釅醋（五碗），煎數沸，切蔥白二碗，煮一沸，包，熨患處熱。
又，羌、獨活煮酒飲。
又，松葉一斗搗爛，酒三斗浸七日，每日服三次。
又，虎骨（三兩）打細，好酒三碗，煮至半碗，將骨切片搗為末，乳香、沒藥（各五錢），出汗研末，同虎骨末調酒內，分十次，添酒調服。
又，用羊蹄根、好醋、生鐵磨漿，塗患處，入硫黃末尤妙。
白話文：
在藥方中加入一根蔥，用水煎煮服用，直到出汗達到足夠的程度。
這個簡單的方子可以治療歷節風。
將三年陳醋（五碗）煎煮至沸騰數次，切二碗蔥白，再煮沸一次，用布包起來，熨燙患處直到發熱。
另外，可以用羌活、獨活煮酒飲用。
另外，可以將松葉一斗搗碎，浸泡在三斗酒中七天，每天服用三次。
另外，將虎骨（三兩）打碎，用三碗好酒煮至半碗，將骨頭切片搗成粉末，加入乳香、沒藥（各五錢），研磨成粉末，與虎骨粉末一起用酒調和，分十次服用，每次添酒調和。
另外，可以使用羊蹄根、好醋、生鐵磨成漿，塗抹患處，加入硫黃粉末效果更佳。
萬靈膏，捻入乳香末攤布上，貼痛處，外包熨熱，痛止（方見外科）。或以綿布絮厚包，烘熨極熱，汗出痛止。
白話文：
['萬靈膏', '將乳香粉末捻入膏中，塗抹在布料上，貼在疼痛處，再包裹並用熱敷，疼痛即可緩解。若使用厚實的綿布或棉絮包裹，並用極熱的熱敷，可促使皮膚出汗，同時達到減輕疼痛的效果。']