孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之二 (3)

1. 中風

防風（三錢），桂心，黃芩，杏仁，芍藥，甘草，川芎，麻黃，人參（各錢四分），防己（二錢），附子（七分）

上作二服。水鍾半，姜五片，棗一枚，煎服，取微汗。無汗惡寒，麻黃、杏仁、防風各加一倍；有汗惡風，桂枝、芍藥、杏仁各加一倍；身熱無汗，不惡寒，加知母、石膏各錢四分，減附子；身熱有汗惡風，加葛根一錢，黃芩、桂心各加一倍；無汗身涼加乾薑一錢，附子、甘草各加一倍；有汗無熱，桂、附、草各加一倍；汗多加黃耆。如有雜證，相仍隨宜加減。

大秦艽湯，中經脈者，外無六經表證，內無便秘里證，乃血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強難言，口眼喎斜，宜養血舒筋。

秦艽，石膏（各一錢），甘草，川芎，當歸，芍藥，羌活，獨活，防風，黃芩，白芷，白朮，生地，熟地，茯苓（各七分），細辛（五分）

上加薑、棗，水煎服。遇天陰，姜七片；春夏加知母一錢；心下痞加枳實。

三化湯，中臟九竅不利，有表證。先服小續命，次此湯通便溺。

大黃，枳實，厚朴，羌活（各二錢五分）

上水煎服。

愈風湯，通治諸風初覺，不致倒僕，治未病聖藥。又中風內邪已除，外邪未盡，此方加減常服。久則清濁自分，榮衛自和。

羌活，甘草，防風，當歸，蔓荊子，川芎，細辛，黃耆，枳殼，人參，麻黃，白芷，甘菊，薄荷，枸杞子，知母地骨皮，獨活，秦艽，黃芩，芍藥（各三兩），蒼朮，生地（各四兩），肉桂（一兩）

上銼，每服一兩，水二鍾，生薑三片，煎，空心服，渣再煎。欲汗加麻黃一錢；欲利加大黃一錢；大寒後加半夏、人參、柴胡各三分；穀雨後加石膏、黃芩、知母各三分；季夏加防風、白朮、茯苓各三分；大暑後加厚朴、藿香各三分，肉桂半分；霜降後附子、肉桂各半分，當歸三分。

防風通聖散，諸風潮搐，手足瘛瘲，邪熱暴甚，肌肉蠕動，遍身癍疹疙瘩，頭痛目赤，一切屬風、屬火證神效。小兒急驚、痧喑。

滑石（三錢），防風（一錢二分），甘草（一錢），當歸，石膏，黃芩（各八分），桔梗（八分），麻黃（夏減半），芍藥，連翹，薄荷，梔子，川芎，芒硝（各四分），白朮，荊芥（各三分）

上加生薑，水煎服，入硝。熱盛便秘，量虛實加大黃（有汗去麻黃；）頭痛加羌活、白芷、蔥頭；喘嗽加桑皮、杏仁、半夏、桔梗、冬花、紫菀；目腫赤瘴加羌活、赤芍、木賊、蒺藜、菊花、決明、蔓荊、蟬蛻；鼻濁涕，每兩加薄荷、黃連（各一錢），小便淋閉去麻黃，倍滑石、連翹，加木通；小兒急驚加大黃、梔子、茯神，調辰砂服。

烏藥順氣散，一切風氣攻注走痛，手足癱瘓，骨節拘攣、麻木。

白話文：

中風

• 處方一： 防風三錢，桂心、黃芩、杏仁、芍藥、甘草、川芎、麻黃、人參各一錢四分，防己二錢，附子七分。 將上述藥材分成兩份。用水約一杯半，加入生薑五片、紅棗一顆，煎煮後服用，服用後微微出汗即可。如果沒有出汗且怕冷，則麻黃、杏仁、防風各加一倍劑量；如果有出汗且怕風，則桂枝、芍藥、杏仁各加一倍劑量；如果身體發熱且沒有出汗，但不怕冷，則加知母、石膏各一錢四分，減少附子的用量；如果身體發熱、有汗且怕風，則加葛根一錢，黃芩、桂心各加一倍劑量；如果沒有出汗且身體發涼，則加乾薑一錢，附子、甘草各加一倍劑量；如果有汗但沒有發熱，則桂枝、附子、甘草各加一倍劑量；如果汗出過多，則加黃耆。如果有其他兼症，則根據情況隨時調整藥物。

• 處方二：大秦艽湯 用於中風影響到經絡，外在沒有表證，內在沒有便秘等里證的情況，這是因為身體虛弱，無法滋養筋脈，導致手腳不能活動，舌頭僵硬難以說話，口眼歪斜。此時宜用養血舒筋的藥方。 秦艽、石膏各一錢，甘草、川芎、當歸、芍藥、羌活、獨活、防風、黃芩、白芷、白朮、生地、熟地、茯苓各七分，細辛五分。 將上述藥材加生薑、紅棗，用水煎煮後服用。如果遇到陰天，則加生薑七片；春夏兩季加知母一錢；如果胸口覺得悶脹，則加枳實。

• 處方三：三化湯 用於中風影響到臟腑，導致九竅不通暢，且有表證的情況。先服用小續命湯，再服用此湯來幫助排便排尿。 大黃、枳實、厚朴、羌活各二錢五分。 將上述藥材用水煎煮後服用。

• 處方四：愈風湯 此方可廣泛用於各種風邪初起的症狀，防止病情惡化至暈倒。此方是治療未病的重要藥方。此外，當體內風邪已除，但體表仍有風邪殘留時，也可使用此方，並可依情況加減藥物長期服用。長期服用可使體內清濁分開，氣血運行調和。 羌活、甘草、防風、當歸、蔓荊子、川芎、細辛、黃耆、枳殼、人參、麻黃、白芷、甘菊、薄荷、枸杞子、知母、地骨皮、獨活、秦艽、黃芩、芍藥各三兩，蒼朮、生地各四兩，肉桂一兩。 將上述藥材切碎，每次取一兩，加水兩杯，生薑三片，煎煮後空腹服用，藥渣可再煎一次服用。如果需要發汗，則加麻黃一錢；如果需要通便，則加大黃一錢；大寒之後加半夏、人參、柴胡各三分；穀雨之後加石膏、黃芩、知母各三分；季夏時加防風、白朮、茯苓各三分；大暑之後加厚朴、藿香各三分，肉桂半分；霜降之後加附子、肉桂各半分，當歸三分。

• 處方五：防風通聖散 此方對於各種風邪引起的抽搐、手足顫抖、邪熱過盛、肌肉跳動、全身起疹子疙瘩、頭痛眼紅等，一切屬於風邪或火邪的病症都有很好的療效。對於小兒急驚風、聲音嘶啞也有效果。 滑石三錢，防風一錢二分，甘草一錢，當歸、石膏、黃芩各八分，桔梗八分，麻黃（夏天減半），芍藥、連翹、薄荷、梔子、川芎、芒硝各四分，白朮、荊芥各三分。 將上述藥材加生薑，用水煎煮後服用，並加入芒硝。如果熱邪旺盛且便秘，則根據身體情況加量大黃（如果出汗，則去掉麻黃）；如果頭痛，則加羌活、白芷、蔥頭；如果咳嗽氣喘，則加桑白皮、杏仁、半夏、桔梗、冬花、紫菀；如果眼睛紅腫疼痛，則加羌活、赤芍、木賊、蒺藜、菊花、決明子、蔓荊子、蟬蛻；如果鼻塞流濁涕，則每兩藥材加薄荷、黃連各一錢；如果小便困難，則去掉麻黃，加倍滑石、連翹的劑量，並加木通；如果小兒急驚風，則加大黃、梔子、茯神，用辰砂調服。

• 處方六：烏藥順氣散 此方用於各種風邪引起的疼痛，手腳癱瘓，關節拘攣麻木等症狀。