《簡明醫彀》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 中風
或灸百會、關元、氣海、人中，少蘇煎主方服，隨證加減。中氣證，先以蘇合香丸（方見中寒）灌之。口噤先以半丸擦齒，次宜八味順氣散、枳桔二陳湯、烏藥順氣散、蘇子降氣湯（氣門）選用。審的因暴怒所致，氣平自復，不藥可安。凡疑似難明，先服攝生飲（方見類中風）。
痰熱盛者，宜主方加黃連、枳實。
主方（順氣逐痰），陳皮，半夏，白茯苓，人參，白朮，烏藥，南星，天麻，殭蠶，白芷（等分），甘草（減半）
上加生薑五片，水煎成，入竹瀝半小杯，生薑自然汁五匙，服。
加減方通連癱瘓（見後）參酌。方者法之體，法者方之用。
中腑者，手足偏廢，面顯五色，惡風寒，拘急，先小續命湯一劑解表。有汗及夏月去麻黃；汗多加黃耆；有熱去附子；血虛加當歸。次以主方加川芎、香附、羌活、防風（各八分）、細辛、桂枝（各三分。）減人參、白朮、殭蠶、天麻。忌牛黃、冰、麝，能通關利竅，反引邪深入。
中經者，口眼喎斜，舌強難言，外無六經形證，內無便溺阻澀。主方加菖蒲、遠志、黃連、枳實、麥門冬。無汗加羌、防、麻黃、川芎、蔥頭，去人參、白朮、殭蠶、天麻；汗多加白芍、桂枝、黃耆，去白芷、天麻。次服大秦艽湯。
中臟者，邪極深也。九竅不利，二便秘澀，痰聲如鋸，先服三化湯利便，兼服牛黃丸。次主方加當歸、川芎、芍藥、羌、防、枳實、秦艽；減烏梅、白芷、殭蠶、天麻。便秘有痰，滾痰丸（痰門）。
左癱屬血與風，血虛合四物湯，死血加桃仁、紅花。風加羌活、防風、蒺藜；火加芩、連；手不遂加黃芩（酒炒）、桂枝；足不遂加黃柏、牛膝。
右瘓屬氣與痰。氣滯加枳殼、桔梗、紫蘇子、枇杷葉、鬱金；氣虛加黃耆、參、術；痰盛加栝蔞、貝母、天粉、海石、白附、白芥子、皂莢、天竺黃、玄明粉之類；風疾加白附、全蠍；實人用荊、瀝；火盛加芩、連、梔子；血虛加四物；自汗加黃耆、白芍、桂枝；身體痛加羌活、蒼朮、酒芩；頭痛加川芎、細辛、荊芥、蔓荊子；頂痛加藁本、酒芩；心虛加遠志、石菖蒲；驚悸加酸棗仁、麥門冬、茯神、竹茹；肥人栝蔞、貝母、黃連、黃芩、羌活、防風、荊芥、靈仙、薄桂，少加附子；瘦人合四物、三黃（俱酒炒）；嘔不止加藿香、磨木香。
如風熱已清，宜天門冬、麥門冬、當歸、芍藥、菊花、枸杞、鬱金、淮生地、五味子、黃柏、黃耆、牛膝、人乳之類。悉以主方加減。大便秘，滾痰丸、搜風順氣丸多服，後服虎潛丸（方見虛損）及大補氣血、滋培元本之藥。
小續命湯，中腑不省人事，手足戰掉，語謇痰盛，筋脈拘急，不能屈伸，痛難轉側，半身不遂等證。腳氣緩弱，久病風人亦服。
白話文：
中風
可以針灸百會穴、關元穴、氣海穴、人中穴，或服用以「少蘇煎」為主的藥方，並根據具體症狀加減藥材。如果是中氣的症狀，先用「蘇合香丸」（藥方參見「中寒」篇）灌服，如果嘴巴緊閉，先用半顆藥丸擦拭牙齦，接著選用「八味順氣散」、「枳桔二陳湯」、「烏藥順氣散」、「蘇子降氣湯」（參見「氣門」篇）等藥方。如果確定是由於暴怒引起的，等怒氣平息後就會自然恢復，不需用藥。對於無法確定病因的，先服用「攝生飲」（藥方參見「類中風」篇）。
如果痰熱旺盛，則在主方中加入黃連、枳實。
主方（功能為順氣化痰）：陳皮、半夏、白茯苓、人參、白朮、烏藥、南星、天麻、殭蠶、白芷（等份），甘草（減半）。 加入生薑五片，用水煎煮後，加入竹瀝半小杯、生薑自然汁五湯匙，服用。 此方可參考後文的「通連癱瘓」加減藥材使用。藥方是治病的方法體現，而治病的方法是藥方的應用。
如果是中腑，會出現手腳偏癱、臉色顯現五色、怕風怕冷、身體拘急。先服用一劑「小續命湯」來解表。如果出汗或是夏季，則去除麻黃；汗多則加入黃耆；有熱則去除附子；血虛則加入當歸。接著服用主方，加入川芎、香附、羌活、防風（各八分）、細辛、桂枝（各三分）。減少人參、白朮、殭蠶、天麻的用量。禁用牛黃、冰片、麝香，因為它們雖然能通關竅，反而會引邪氣深入。
如果是中經，會出現口眼歪斜、舌頭僵硬難以說話，體外沒有六經的症狀，體內沒有大小便不通暢的情況。主方中加入菖蒲、遠志、黃連、枳實、麥門冬。沒有汗則加入羌活、防風、麻黃、川芎、蔥頭，去除人參、白朮、殭蠶、天麻；汗多則加入白芍、桂枝、黃耆，去除白芷、天麻。接著服用「大秦艽湯」。
如果是中臟，表示邪氣已經深入。會出現九竅不通、大小便阻塞、痰聲像鋸子鋸木頭一樣。先服用「三化湯」來通便，同時服用牛黃丸。接著服用主方，加入當歸、川芎、芍藥、羌活、防風、枳實、秦艽；減少烏梅、白芷、殭蠶、天麻的用量。如果便秘又有痰，則服用「滾痰丸」（參見「痰門」篇）。
左邊癱瘓通常是血虛和風邪引起的。血虛就搭配「四物湯」，有瘀血就加入桃仁、紅花。風邪就加入羌活、防風、蒺藜；火邪就加入黃芩、黃連；如果是手不能動，則加入黃芩（酒炒）、桂枝；如果是腳不能動，則加入黃柏、牛膝。
右邊癱瘓通常是氣虛和痰濕引起的。氣滯就加入枳殼、桔梗、紫蘇子、枇杷葉、鬱金；氣虛就加入黃耆、人參、白朮；痰盛就加入栝蔞、貝母、天花粉、海石、白附子、白芥子、皂莢、天竺黃、玄明粉等藥材；風邪引起的就加入白附子、全蠍；體質壯實的人就用荊芥、竹瀝；火邪旺盛就加入黃芩、黃連、梔子；血虛就加入「四物湯」；自汗就加入黃耆、白芍、桂枝；身體疼痛就加入羌活、蒼朮、酒炒黃芩；頭痛就加入川芎、細辛、荊芥、蔓荊子；頭頂痛就加入藁本、酒炒黃芩；心虛就加入遠志、石菖蒲；驚悸就加入酸棗仁、麥門冬、茯神、竹茹；肥胖的人就用栝蔞、貝母、黃連、黃芩、羌活、防風、荊芥、靈仙、薄桂，少量加入附子；瘦弱的人就搭配「四物湯」和「三黃湯」（都用酒炒）；嘔吐不止就加入藿香、磨木香。
如果風熱已經清除，則適合服用天門冬、麥門冬、當歸、芍藥、菊花、枸杞、鬱金、淮生地、五味子、黃柏、黃耆、牛膝、人乳等藥材。這些都可以在主方的基礎上加減使用。如果大便秘結，就多服用「滾痰丸」、「搜風順氣丸」，之後再服用「虎潛丸」（藥方參見「虛損」篇）以及大補氣血、滋養元氣的藥物。
小續命湯：適用於中腑導致昏迷不醒、手腳顫抖、言語不清、痰液增多、筋脈拘急、不能彎曲伸展、疼痛難以轉動身體、半身不遂等症狀。腳氣虛弱、久病風邪的人也可以服用。