《簡明醫彀》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 身重
經曰：肝虛、腎虛、脾虛，皆令體重煩冤，由氣血不能克暢，四肢沉重，食後昏悶，治宜補脾、益腎、理元氣。
主方，黃耆（二錢），人參，甘草（炙），陳皮，青皮（各五分），當歸，黃柏（酒炒），升麻，柴胡（各三分），神麯（七分）上水煎，加燈心。
白話文：
經書上說：肝虛、腎虛、脾虛，都會導致身體沉重、煩悶，這是因為氣血運行不暢，導致四肢沉重、飯後昏昏欲睡。治療應當以補脾益腎、調理元氣為原則。
主要藥方：
- 黃耆（二錢）
- 人參
- 甘草（炙）
- 陳皮
- 青皮（各五分）
- 當歸
- 黃柏（酒炒）
- 升麻
- 柴胡（各三分）
- 神麴（七分）
將以上藥材加水煎煮，再加入燈心草即可。
2. 燥證
經曰：諸澀枯涸、幹勁揭皴，皆屬於燥。若皮膚裂屑，乾疥爪枯之類，為燥病之表證。大便秘結，消渴引飲之類，為燥病之裡證。脈芤而虛，宜滋陰養血；脈澀而弱，宜益腎壯水。更察表裡緩急分治，如脈浮而弦，乃風勝其濕潤，兼治風。脈洪而數，乃火熯其津液，兼治火。臨證詳審。
主方，黃芩，黃耆（各一錢），天門冬，麥門冬（各一錢五分），當歸（三錢），生地，熟地（各二錢），蔞仁，桃仁（各五分），五味子（九粒），紅花（酒炒），升麻（各二分）水煎服。
白話文：
經書上說：凡是出現澀、枯、涸、乾、勁、揭、皴等症狀，都屬於燥邪。例如皮膚出現裂紋、皮屑，乾疥、指甲枯萎等，都是燥病的外在表現。大便秘結，口渴引飲等，都是燥病的內在表現。
如果脈象浮而虛，說明陰虛，宜滋陰養血；如果脈象澀而弱，說明腎虛，宜益腎壯水。
在實際診療時，要仔細觀察表裡虛實，分別施治。例如，脈象浮而弦，說明風勝於濕潤，則需兼治風邪。脈象洪而數，說明火灼傷津液，則需兼治火邪。臨證時要仔細辨證論治。
主方：黃芩、黃耆（各一錢），天門冬、麥門冬（各一錢五分），當歸（三錢），生地、熟地（各二錢），蔞仁、桃仁（各五分），五味子（九粒），紅花（酒炒），升麻（各二分），水煎服。
大便燥加麻仁、郁李仁、杏仁；不通加酒煮大黃。
潤腸丸，治脾胃伏火，大便秘澀，全不思食，宜潤燥、和血、疏風。
麻仁，郁李仁，桃仁（各一兩），大黃（酒煮），當歸尾，羌活，防風，秦艽，山藥（各五錢），皂莢仁，枳殼，檳榔（各三錢）
白話文：
便秘時可以加入麻仁、郁李仁、杏仁；如果排便不順暢，可以加酒煮大黃。潤腸丸用來治療脾胃積熱導致的便秘、食慾不振，能潤燥、活血、祛風。方劑包含麻仁、郁李仁、桃仁、酒煮大黃、當歸尾、羌活、防風、秦艽、山藥、皂莢仁、枳殼、檳榔。
上為末，煉蜜和丸桐子大，每服三十丸，空心白湯送下。
瓊脂膏，治血虛、皮膚枯燥，消渴等證。
鮮地黃（十斤，洗淨，搗，絞清汁），鹿肉膠，真酥油，白蜜（各半斤），生薑（真汁一兩）
上以砂鍋慢火熬地黃汁，減三之一，下膠、油、蜜、姜，煎如飴，傾瓷器中，坐水內一日夜，每服數匙，溫酒或湯送，頻服。
簡便方，便秘。
豬油（熬），白蜜，紅棗（煮取肉。各四兩）上研勻，任服。
白話文：
將藥材煉成蜜丸，每丸大小如桐子，每次服用三十丸，空腹用白湯送服。
瓊脂膏，用於治療血虛、皮膚乾燥、消渴等症狀。
取鮮地黃十斤，洗淨搗碎，擠出汁液，加入鹿肉膠、真酥油、白蜜各半斤，以及生薑汁一兩。
將地黃汁放入砂鍋，以小火慢慢熬製，直至減少三分之一時，加入膠、油、蜜、薑，熬製成飴狀。倒入瓷器中，置於水中浸泡一晝夜，每次服用數匙，溫酒或湯送服，頻繁服用。
簡單方法，用於治療便秘。
將豬油熬製，加入白蜜，紅棗煮取肉，各取四兩，研磨均勻，隨意服用。
又方，治血燥。
四物湯（方見婦科），桃仁（搗），大黃（等分）
上為末，蜜丸如桐子大，每服三十丸，白湯送下。
又方，諸燥。
山藥（為末），杏仁（搗細。各一斤），牛乳（二斤）共入瓷瓶包固，重湯煮，一日任服。
白話文：
另外一種方法可以治療血燥，用四物湯（方子見婦科），桃仁（搗碎），大黃（各等分）。以上藥材研磨成粉末，用蜜做成桐子大小的丸子，每次服用三十丸，用白開水送服。
還有一種方法可以治療各種燥症，用山藥（磨成粉末），杏仁（搗碎，各一斤），牛乳（二斤）一起放入瓷瓶中密封，用大量的水煮，一天可以隨意服用。
3. 火證
經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬於心。諸禁鼓慄，如喪神守；諸逆衝上；諸躁狂越，皆屬於火。諸腹脹大；諸病有聲，鼓之如鼓；諸病胕腫，疼酸驚駭；諸轉反戾，水液渾濁；諸嘔吐酸，暴注下迫；皆屬於熱。又曰：諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈駭驚，嚏嘔喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目眛不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火。
又五火者：喜動心火，怒動肝火，思動脾火，憂動肺火，恐動腎火，兼以君、相二火，七火日熾，左腎一水，奚能勝之。火邪燔爍，則耗損元氣，煎熬真陰，陰血既虧，則陽火愈盛，津液枯涸，諸火熱之證生焉。治火之要：微者，涼藥清解；甚者；苦寒直折；極者，溫藥從治（調酒炒、薑製，或少加薑、桂，為寒藥之嚮導。）三法不已，當滋腎補血，是壯水制火，養陰抑陽之理。
白話文：
經典記載：所有疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心。所有禁錮、戰慄，像失魂落魄；所有逆流衝上；所有躁狂失控，都屬於火。所有腹部脹大；所有疾病伴隨聲音，敲打時像敲鼓；所有疾病導致肌肉腫脹，疼痛酸楚驚恐；所有反覆無常，體液混濁；所有嘔吐酸液，突然向下急迫；都屬於熱。
又說：所有發熱神志不清，突然失聲言語不清，躁動不安狂亂，辱罵驚恐，打噴嚏嘔吐喉嚨阻塞，耳鳴耳聾，嘔吐食物吞不下，視力模糊不清，突然抽搐，突然得病突然死亡，都屬於火。
還有五種火：喜悅導致心火，憤怒導致肝火，思慮導致脾火，憂愁導致肺火，恐懼導致腎火，再加上君火、相火，七種火都非常旺盛，而左腎只有一點水，怎麼能抵抗得了？火邪灼燒，就會消耗元氣，煎熬真陰，陰血虧損，就會導致陽火更加旺盛，津液枯竭，於是各種火熱症狀就出現了。
治療火邪的關鍵：輕微的，用涼藥清熱解毒；嚴重的，用苦寒藥物直接抑制；極端的，用溫藥從旁調理（用酒炒、薑製，或者少加薑、桂，引導寒藥作用）。這三種方法之外，還要滋養腎臟，補益血液，這是壯水制火，養陰抑陽的道理。
經曰：益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。脈虛浮為虛火，宜補；洪大為實火，宜瀉。見於何部，而於本經補瀉之。細澀而急數者，乃陰虛火動，宜滋培之。治肥人火兼清痰，治瘦人火兼養血，熱極生風，防風通聖散（方見中風。）
主方（治實火），黃連，黃柏，黃芩，梔子（等分），水煎熱服。
心、小腸火，倍黃連，加木通、生地、甘草、竹葉；肝火加柴胡、白芍，膽火加龍膽草；脾火倍梔子加滑石、防風、白芍、枳殼，胃火加石膏；肺火倍枯片芩，加桑皮、地骨皮、甘草，大腸火，條黃芩、枳殼；腎、膀胱火，黃柏、知母（鹽水炒，又退骨蒸熱。）連翹散鬱火，瀉諸經客熱。
白話文：
經書說：增強火氣的源頭，以消除陰寒；壯大水的主人，以抑制陽熱。脈象虛浮為虛火，宜補；脈象洪大為實火，宜瀉。根據火氣出現的部位，在相應的經絡進行補瀉治療。脈象細澀而急數，是陰虛火動，需要滋養培補。治療肥胖者火氣，要兼顧清痰，治療瘦弱者火氣，要兼顧養血，熱極生風，要用防風通聖散來治療（方劑見中風篇）。
主方（治療實火）：黃連、黃柏、黃芩、梔子（等分），水煎熱服。
心和小腸的火氣，黃連加倍，再加木通、生地、甘草、竹葉；肝火加柴胡、白芍；膽火加龍膽草；脾火加倍梔子，再加滑石、防風、白芍、枳殼；胃火加石膏；肺火加倍枯芩，再加桑皮、地骨皮、甘草；大腸火，用條黃芩、枳殼；腎和膀胱的火氣，用黃柏、知母（鹽水炒，可以治療骨蒸潮熱）。連翹散可以治療鬱火，瀉除各經的客熱。
玄參去上焦浮游之火，除無根失守之火，尤能壯水制火。青黛瀉五臟鬱火，又清肺、肝火。人中白瀉肝火，療勞熱。甘草緩急速之火。人中黃清陰火，理傷寒疫癘大熱。薄荷葉祛上焦風火。梔子去三焦屈曲之火，從小便出。大黃、芒硝瀉有餘實火。瀉實火藥中暫加酒煮大黃數分，效速。
補中益氣湯，治虛火最效（方見虛損）。
白話文：
玄參能降上焦的浮游之火，消除無根無主的虛火，尤其擅長滋陰降火。青黛能瀉五臟的鬱火，也清肺肝之火。人中白能瀉肝火，治療勞熱。甘草能緩解急速的火熱。人中黃能清陰火，治療傷寒、疫癘、大熱等症。薄荷葉能祛除上焦的風火。梔子能去除三焦的鬱結之火，通過小便排出。大黃、芒硝能瀉去多餘的實火。治療實火時，可以在瀉實火藥方中暫時加入少許酒煮大黃，效果更快速。
補中益氣湯治療虛火最有效。 (方劑詳見虛損篇)
益元散，瀉實火有功（方見暑證。）
升陽散火湯，治男、婦四肢筋骨肌表俱熱如火，捫之烙手。此因血虛或胃虛，食生冷之物，郁遏陽氣於脾土之中。火鬱宜發之。
升麻，葛根，獨活，羌活，白芍，人參（各六分），柴胡，防風（各三分），甘草（二分）
上加生薑三片，水煎熱服。
白話文：
益元散能泻去实火，适用于暑症。升阳散火汤则用于治疗男女四肢筋骨和肌表都像火一样热，摸起来烫手的情况。这种病症通常是由于血虚或胃虚，吃了生冷的食物，导致阳气郁滞于脾土之中引起的。火郁在体内需要发散出来。方剂用升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参（各六分）、柴胡、防风（各三分）、甘草（二分），再加上生姜三片，水煎热服。
滋陰降火湯，治陰虛血少，陽火妄動，為骨蒸等證。
當歸，地黃（生涼血，熱補血），麥冬（二錢），天門冬（二錢），白芍，甘草（炙），白朮（各一錢），知母，黃柏（蜜炒），遠志，陳皮，川芎（各七分）
上加生薑、燈心，水煎服。氣虛加參、耆；嗽加五味、阿膠；痰加貝母、栝蔞；吐血加丹皮、藕節汁、焦荊芥、焦蒲黃；骨蒸熱加地骨皮，甚者青蒿、鱉甲、胡黃連、銀柴胡之類；火盛者用涼藥，少兼溫散。
白話文：
滋陰降火湯，適用於陰虛血少、陽火妄動，出現骨蒸等症狀的人。方劑由當歸、生地黃、麥冬、天門冬、白芍、甘草、白朮、知母、黃柏、遠志、陳皮、川芎等組成，可根據患者情況加生薑、燈心、人參、黃耆、五味子、阿膠、貝母、栝蔞、丹皮、藕節汁、焦荊芥、焦蒲黃、地骨皮、青蒿、鱉甲、胡黃連、銀柴胡等藥材，火盛者用涼藥，虛寒者用溫散藥。
麥門冬湯，治病後火熱乘肺，咳唾有血，胸脅脹滿，上氣喘急，五心煩熱，渴而躁悶等證。
麥冬（七分），天門冬（七分），桑白皮（七分），五味子（九粒），紫菀茸，貝母（各六分）桔梗，甘草（各五分），生地黃，淡竹葉（各一錢）
上加薑、棗，水煎服。
涼膈散，瀉三焦六經諸火。加黃連，名清心湯。
白話文：
麥門冬湯用於治療疾病後，因火熱上炎而導致肺部受損，出現咳嗽帶血、胸脅脹滿、呼吸急促、心煩意亂、口渴燥悶等症狀。
處方包括麥冬、天門冬、桑白皮、五味子、紫菀茸、貝母、桔梗、甘草、生地黃、淡竹葉，另加生薑、紅棗，水煎服。
涼膈散則可以清瀉三焦和六經的火熱，加入黃連後則稱為清心湯。
大黃，朴硝，甘草（各一錢），連翹（一錢五分），梔子，黃芩，薄荷（各五分）
上水盞半煎，入蜜一匙，和勻服。
三補丸，瀉三焦火，令元氣安，故名。加大黃去黃連，名三黃丸。
黃芩，黃柏，黃連
共為末，滴水丸服（加梔子，名金花丸。每百丸茶下。）
生薑瀉腸湯，治大陽實熱，腹脹不通，口舌生瘡。
生薑，橘皮，竹茹（各五分），生地黃（錢半），白朮，茯苓，黃芩，梔子（各一錢），朴硝（二錢），桂心（五分）
白話文：
將大黃、朴硝、甘草各一錢，連翹一錢五分，梔子、黃芩、薄荷各五分，用半盞水煎煮，加入一匙蜜，混合後服用。此方稱為三補丸，能瀉三焦之火，使元氣安穩。若將方中黃連去掉，並加入大黃，則稱為三黃丸。
另外，將黃芩、黃柏、黃連研磨成粉末，製成滴水丸服用。若加入梔子，則稱為金花丸，每百丸用茶水送服。
生薑瀉腸湯用於治療大陽實熱、腹脹不通、口舌生瘡，藥材包括生薑、橘皮、竹茹各五分，生地黃一錢半，白朮、茯苓、黃芩、梔子各一錢，朴硝二錢，桂心五分。
上加棗（一枚），水煎服。
黃連解毒湯，三焦實火，五臟積熱，內外火熾，口瘡煩渴，便赤。
黃連，黃芩，黃柏，梔子，柴胡，芍藥，連翹（等分）
上加燈心二十枝，水煎服。減柏、柴、芍、翹，余各二兩，加黑醜（為末）滑石（水飛。各四兩）共為末，水疊丸桐子大，每服五十丸，白湯下。治諸經火邪，熱毒瘡、腸癰腫，筋脈拘攣，咬牙，驚悸，淋濁，痔漏。
簡便方，清火。
扁柏葉泡湯飲，或蓴、或芹，焯食皆去熱。
又方，雪梨頻食，大治火熱之病。糞清大解熱毒。
又方，童便以其出於二陰竅，故性寒治火，然而源從太陽經來，不傷胃氣。古人猶謂便溺及乳，人有七情之火，特取驢、馬、牛、羊者。
白話文：
服用黃連解毒湯時，可以加一枚大棗，水煎服用。此湯適用於三焦實火、五臟積熱、內外火熾、口瘡煩渴、便赤等症狀。
黃連、黃芩、黃柏、梔子、柴胡、芍藥、連翹等量。
服用時，可以加入二十枝燈心草，水煎服用。也可以減少黃柏、柴胡、芍藥、連翹的用量，其他藥材各用兩錢，並加入黑醜末和水飛滑石末（各四錢），混合研磨成桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，用白湯送服。此方可治療諸經火邪、熱毒瘡、腸癰腫、筋脈拘攣、咬牙、驚悸、淋濁、痔漏等症狀。
此外，可以用扁柏葉泡水喝，或食用焯過的蓴菜或芹菜，都能清熱。
雪梨也可以經常食用，能有效治療火熱症狀。
童便性寒，可以治療火熱症狀，且源於太陽經，不傷胃氣。古人認為，人體七情之火可以用驢、馬、牛、羊的童便來治療。