孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之二 (10)

1. 暑風

因火熱之氣剋制肺金，不能平木，搐搦卒倒，不省人事，名曰暑風。亦有因痰火氣鬱而倒者，宜吐痰（法見中風）清火。

主方，羌活（二錢），黃連（姜炒，一錢），香薷（一錢），扁豆，厚朴，陳皮，茯苓（各八分）

水煎服。痰加南星、半夏；氣加枳殼、桔梗。

白話文：

[暑風]這是由於過度的火熱之氣抑制了肺部的功能，進而無法平衡肝木，導致突然抽搐倒地，失去意識，這種情況被稱為暑風。也有因為痰火氣鬱積而突然倒地的情況，應當嘔出痰液（方法可參考中風的處理方式），並清理身體內的火熱。

主要的治療藥方，包含羌活（兩錢），黃連（用薑炒過，一錢），香薷（一錢），扁豆，厚朴，陳皮，茯苓（各八分）

將這些藥材用水煎煮後服用。如果痰多，可以增加南星和半夏；如果氣滯，則可加入枳殼和桔梗。

2. 注夏

夏初頭眩身倦，五心煩熱，神昏多睡，口苦舌乾，飲食減少，胸膈不利，脈數無力。乃陰虛血少，元氣不足。

主方，人參（五分），白朮，茯苓，當歸，白芍，熟地，麥冬（各一錢），黃柏（酒炒），知母，陳皮（各七分），甘草（三分），五味子（十粒），上加棗二枚、烏梅一個，水煎服。

少食、嘔吐加藿香、砂仁、白蔻，去當、芍、地、柏、知；泄瀉加山藥、澤瀉，去當、柏等；行動無力加牛膝、杜仲；有汗、少睡加黃耆、棗仁。煎成，調硃砂一錢服。

白話文：

翻譯內容如下：

在夏季初，你可能會感到頭暈和身體疲倦，手腳心及胸口有煩熱感，精神混亂且嗜睡，口中有苦澀感，舌頭乾燥，食慾減退，胸部和腹部感覺不舒暢，脈搏頻率加快但力度弱。這些症狀可能是因為你的陰氣不足，血液量少，以及基本體能不佳所導致的。

主要治療方式，是使用以下藥材：人參5分，白朮、茯苓、當歸、白芍、熟地、麥冬各1錢，黃柏（用酒炒過）、知母、陳皮各7分，甘草3分，五味子10粒。另外再加入兩顆棗子和一個烏梅，用水煎煮後服用。

如果你有食慾不振或嘔吐的情況，可以加入藿香、砂仁、白蔻，但要避免使用當歸、白芍、熟地、黃柏、知母。如果出現腹瀉，則應加入山藥和澤瀉，並同樣避免使用當歸和黃柏。若你感到行動困難，可添加牛膝和杜仲。如果有大量出汗或失眠的問題，可以加入黃耆和酸棗仁。最後，在煎好的藥湯中加入1錢硃砂，攪拌均勻後服用。

3. 濕證

（附：身重）

經曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰：濕勝則濡泄。又曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。蓋濕氣侵人，有從外入，有自內生。外入者，感山嵐之瘴氣，受陰雨之濕潤，江海地卑，居處泥地，履之則濕氣客於腠理，滲走皮膚，泛溢經絡。致頭痛目眩，自汗拘急，骨節痠疼，四肢困倦，其脈浮緩。

治宜滲濕為主，而略兼發散。內生者，酒醪厚味，瓜果生冷，濕面乳酪，多飲湯液，留積於胃，脾土虛弱，土不制水，浸漬肌肉。致面目浮腫，胸滿喘急，大便溏泄，小便短澀，腿膝胕腫，其脈沉緩，治宜理脾為主而兼利水。所謂治濕不利小便，非其治也。

主方（治外感），蒼朮，紫蘇，羌活，乾葛，防風，川芎，藁本，柴胡（各八分），升麻，甘草（各三分），上加生薑三片，黑棗一枚，水煎服。微散外邪。有內邪，後參用。

利水實脾湯，治濕由內生，通利小便。

蒼朮，白朮，茯苓，陳皮，豬苓，澤瀉，滑石，香附，撫芎，厚朴，砂仁（各八分），甘草（三分）

上加生薑三片，燈心二十枝，水煎，食前服。發腫、氣急加腹皮、枳殼、蘇子、桑皮、蘿蔔子，去白朮、甘草；面目虛浮加山藥、芍藥，去撫芎。實人先以神佑丸下之（方見痰門。）

二術四苓湯，治諸濕腫滿，一身盡痛，發熱煩悶，二便不利。

白朮，蒼朮，茯苓，豬苓，澤瀉，羌活，芍藥，梔子（各等分），甘草（減半）

上加姜三片，燈心二十枝，水煎服。

除濕湯，治中濕身體重著，腰腿痠疼，大便溏，小便或澀或利。

蒼朮，半夏曲，厚朴，茯苓（各錢半），陳皮（七分），藿香，炙甘草（各五分）

上加姜七片、棗二枚，水二盞，煎八分，食遠服。

羌活勝濕湯，治脊痛項強，腰如折，項如拔，上衝頭痛，乃足太陽經不行，此藥主之。

羌活，獨活（各二錢），藁本，防風（各錢半），蔓荊子，川芎，炙甘草（各四分）

上水二盞，煎八分，食後溫服。

滲濕湯，治坐臥濕地，雨露所襲，身重腳弱，關節疼痛，發熱惡寒，小便不利，大便溏泄等證。

人參，白朮，茯苓，甘草，附子（炮），乾薑（炮），桂枝，芍藥（等分）

上加姜三片、棗一枚，水煎，不拘時服。

簡便方，感濕鼻塞，腦痛黃腫。

甜瓜蒂為末，口含水，吹三分入鼻中，流出黃水，效。

又方，治一切風濕痹，四肢拘急疼痛。

蒼耳子去刺為末，三兩，水二鍾半，煮二鍾，去渣呷服。

又，治風濕。

樟木皮屑，煎水洗。

又，小便不利。

茵陳蒿、木通煎服。

又方，煮赤小豆連汁吃，一日勿飲食，效。

又方，寒濕疼痛，用薑汁半碗，米醋一盞，水膠四兩熬稠，用肉桂、花椒、皂角末各一兩，攪成膏，絹布攤貼患處，包暖烘熱痛止。

白話文：

標題：[濕證]

內容如下：

經典中提到，所有因濕氣導致的腫脹和飽滿感都歸屬於脾臟的功能失調。再說，當濕氣過剩，就會引起消化不良和拉肚子。又指出，地表的濕氣，一旦影響人體，就會對皮膚、肌肉、筋腱和骨骼造成傷害。濕氣侵犯人體，可能從外部進入，也可能由內部產生。從外部進入的濕氣，可能是受到山嶺間的瘴氣影響，或是接觸到陰雨天的潮濕，住在低窪的江海地區，或是走在泥地上，濕氣就會透過毛孔進入，然後在皮膚下流動，甚至擴散至經絡。這樣會導致頭痛、眼睛昏花、自汗、身體緊繃、骨節痠痛、四肢疲憊，脈搏會呈現浮緩的特徵。

治療上應以排除濕氣為主，並輔以輕微的發汗。如果濕氣是由內部產生，通常是由於過度飲酒、食用濃厚食物、生冷瓜果、濕麵和乳製品，或是喝太多湯水，這些都會留在胃部，使脾臟虛弱，無法控制水分，進而讓水分滲透到肌肉組織中。結果就是臉部和眼睛浮腫、胸腔飽滿、呼吸困難、大便稀軟、小便量少且不通暢，雙腿和膝蓋也會腫脹，脈搏會呈現沉緩的狀態。治療上應以調理脾臟為主，同時輔以利尿。

所謂治療濕氣，如果不包括利尿，就不是完整的治療方式。

接下來是主要的處方：

• 外感濕氣的治療：蒼朮、紫蘇、羌活、乾葛、防風、川芎、藁本、柴胡（各約3公克），升麻、甘草（各約1公克）。加上生薑三片和黑棗一顆，用水煎煮服用，可以稍微排除外部邪氣。如果體內也有邪氣，可稍後再使用其他藥物。

• 利水實脾湯：蒼朮、白朮、茯苓、陳皮、豬苓、澤瀉、滑石、香附、撫芎、厚朴、砂仁（各約3公克），甘草（約1公克）。加上生薑三片和燈心二十根，用水煎煮，在飯前服用。如果有水腫或呼吸困難的情況，可以加入腹皮、枳殼、蘇子、桑皮、蘿蔔子，去掉白朮和甘草；如果臉部和眼睛虛浮，可以加入山藥和芍藥，去掉撫芎。

• 二術四苓湯：適用於所有因濕氣引起的腫脹、全身疼痛、發燒、煩躁、大小便不順。白朮、蒼朮、茯苓、豬苓、澤瀉、羌活、芍藥、梔子（各等分），甘草（減半）。加上薑三片和燈心二十根，用水煎煮服用。

• 除濕湯：適用於因濕氣導致的身體沉重、腰腿痠痛、大便稀軟、小便不順。蒼朮、半夏曲、厚朴、茯苓（各約4.5公克），陳皮（約2.1公克），藿香、炙甘草（各約1.5公克）。加上薑七片和棗二顆，用水煎煮，在飯後服用。

• 羌活勝濕湯：適用於背痛、頸部僵硬、腰部像被折斷、頸部像被拉扯、頭痛等症狀，這是因為足太陽經絡運行不暢。羌活、獨活（各約6公克），藁本、防風（各約4.5公克），蔓荊子、川芎、炙甘草（各約1.2公克）。用水煎煮，在飯後溫服。

• 滲濕湯：適用於坐在或躺在潮濕地面、受到雨露侵襲，導致身體沉重、腳部虛弱、關節疼痛、發燒、怕冷、小便不順、大便稀軟等症狀。人參、白朮、茯苓、甘草、附子（炮）、乾薑（炮）、桂枝、芍藥（等分）。加上薑三片和棗一顆，用水煎煮，不限時間服用。

• 簡易偏方：對於因濕氣導致的鼻塞、腦部疼痛和黃腫。取甜瓜蒂磨成粉末，含一口水，將約0.1公克的粉末吹入鼻中，直到黃色液體流出，即可見效。

另一個偏方，適用於所有風濕性關節炎，四肢拘束緊張、疼痛。將約90公克的蒼耳子去刺後磨成粉末，用水約750毫升煮至剩下500毫升，去渣後慢慢飲用。

另一個偏方，用於風濕性疼痛。使用樟樹皮碎片，煎水後清洗患處。

另一個偏方，適用於小便不順。將茵陳蒿和木通煎煮後服用。

另一個偏方，適用於寒濕導致的疼痛。取半碗薑汁、一杯米醋、約160公克的水膠，一起熬煮至濃稠，然後加入各約30公克的肉桂、花椒、皁角粉末，攪拌成膏狀。將膏狀物塗抹在患處，用棉布包裹保暖，烘熱後疼痛就能得到紓解。

另一個偏方，適用於小便不順。煮紅小豆連同汁液一起食用，一天不要進食，效果顯著。