《簡明醫彀》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 暑證
（附：中暍，暑風，注夏）
經曰：夏至後病熱為暑。又曰：脈虛身熱，得之傷暑。蓋暑時相火司令，炎熱盛行，感受為病，則有陰陽動靜之殊。如勞役辛苦之人，於烈日酷暑中作勞奔走致之者，是動而得之，中熱之陽證也。其病必苦頭眩，煩躁惡熱，齒燥舌乾，捫之肌膚烙手，大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃暑熱外傷元氣也。宜清涼之劑，益元散、黃連香薷飲；虛者，清暑益氣湯、生脈散之類。
如富貴安逸之士，於深堂廣廈中乘風取涼致之者，是靜而得之，傷暑之陰證也。其病必頭疼骨痛，惡寒，形體拘急，心煩胸滿，發熱無汗，乃陰寒閉塞陽氣也。宜辛溫之劑，藿香正氣散（見二卷末、）縮脾飲，甚者理中湯（方見中寒）加附子之類。中熱脈虛大，傷暑脈弦緊。
主方（治傷暑陰寒），乾薑，厚朴，蒼朮，茯苓，陳皮，枳殼，羌活，白芷（各一錢），甘草（五分），加薑、蔥煎服，取汗。
頭痛加川芎（一錢），細辛（五分），食積加山楂、麥芽。
十味香薷飲，治中熱口渴，或吐或瀉，一切暑證。
香藿（二錢），厚朴，扁豆，人參，白朮，茯苓，陳皮，黃耆，木瓜（各一錢），甘草（五分）
上水煎，冷服。熱甚加黃連；渴甚加石膏、知母。
益元散（即六一散、天水散），治中暑身熱，煩渴泄瀉，小便不利，白濁，痢疾。能燥濕去熱，利水實脾，化食行滯，逐凝血、清火邪之聖藥，夏月遠行不可缺。小便赤少，合五苓散（方見便癃。）
滑石（水飛，六兩），甘草末（一兩）研勻，每服二錢，不拘時，燈心湯調下。熱、渴，新汲水下。
清暑益氣湯，治中暑汗出，喘急無氣，以動懶言。
蒼朮，黃耆，升麻（各一錢），人參，白朮，陳皮，麥冬，神麯，澤瀉（各五分），黃柏，當歸，青皮，葛根，甘草（各三分），五味子（九粒）上水煎服。
縮脾飲，解伏暑，除煩渴，消暑毒，止吐瀉、霍亂。
乾葛，白扁豆（炒），甘草（各一錢），烏梅肉，砂仁，草果（各五分），上劑水煎，冷服。
生脈散，生津益氣，潤肺養心，夏月陰內陽外，煩渴宜服。
人參（一錢），麥門冬（二錢），五味子（九粒），上水煎，不拘時服。
簡便方，治中暑。車輪上土，水調，澄飲，或掘地坑注水攪、澄，取水飲。
又方，大蒜、熱土研爛，水調去渣服。又水蓼煮汁灌之。
又方，絲瓜葉（一片），白鹽梅（一個，連仁，）共研細，新汲水下。亦治中暑、霍亂。
法：冒暑倒僕者，若飲水即死。宜移置陰涼處，掬途熱土於臍上作窩，眾人尿窩中；更以童便灌之，次以前地漿水飲，徐徐扇之，乃蘇。
白話文：
標題：[暑熱症狀]
內容：根據古籍記載，夏季過後因高溫導致的疾病稱為暑熱。又說，脈搏虛弱且身體發熱，是因為受了暑熱所導致。夏季時，火氣旺盛，酷熱流行，受到影響而生病，會有動態與靜態的不同表現。像是勞動者，在烈日下工作奔波而得到的，是因活動而得的暑熱，屬於陽性症狀。此種病狀會感到頭暈、煩躁怕熱、牙齒乾燥舌頭也乾，摸起來皮膚燙手，非常口渴想喝水，大量出汗，無力行動，這是暑熱對體內元氣的傷害。治療上應選擇清涼的藥物，例如益元散、黃連香薷飲；若是體質虛弱者，可服用清暑益氣湯、生脈散等。
另一種是生活富裕、閒適的人，在大屋裡享受涼風而得病，這屬於靜態而得的暑熱，屬於陰性症狀。病徵包括頭痛、骨頭疼痛、怕冷、身體僵硬、心煩胸悶、發燒但不出汗，這是因為陰寒封鎖了陽氣。應使用辛溫的藥物，例如藿香正氣散、縮脾飲，嚴重者可以使用理中湯加上附子。
主要治療方針（用來治療暑熱導致的陰寒），包括乾薑、厚朴、蒼朮、茯苓、陳皮、枳殼、羌活、白芷（各約3克）、甘草（約1.5克），加入薑和蔥一起煎煮，喝下後讓病人發汗。
對於頭痛者，可以加入川芎（約3克）、細辛（約1.5克）。若消化不良，可加入山楂、麥芽。
十味香薷飲，可用來治療暑熱引起的口渴，或嘔吐、腹瀉等所有暑熱症狀。
香薷（約6克）、厚朴、扁豆、人參、白朮、茯苓、陳皮、黃耆、木瓜（各約3克）、甘草（約1.5克）
以上藥材用水煎煮，冷卻後服用。如果熱度很高，可加入黃連；非常口渴時，可加入石膏、知母。
益元散（又名六一散、天水散），用來治療暑熱導致的身體發熱、口渴、腹瀉、排尿困難、白濁、痢疾等症狀。具有去除濕氣和熱氣、利尿、強健脾胃、幫助消化、排除凝結血液、清除火氣的效果，夏天旅行時不可缺。如果尿色偏紅且量少，可以配合使用五苓散。
滑石粉（約180克）、甘草粉（約30克），混合均勻，每次服用約6克，不限時間，用燈心湯送服。如果熱度高或口渴，可以用新鮮的井水送服。
清暑益氣湯，用來治療暑熱導致的大量出汗、呼吸急促、無力說話。
蒼朮、黃耆、升麻（各約3克）、人參、白朮、陳皮、麥冬、神麯、澤瀉（各約1.5克）、黃柏、當歸、青皮、葛根、甘草（各約0.9克）、五味子（約9粒）用水煎煮後服用。
縮脾飲，能解除潛藏的暑熱，消除口渴，清除暑熱毒素，止吐瀉、霍亂。
乾葛、炒白扁豆、甘草（各約3克）、烏梅肉、砂仁、草果（各約1.5克），用水煎煮，冷卻後服用。
生脈散，可以滋潤肺部、養心，適合夏天陰盛陽衰、口渴的人服用。
人參（約3克）、麥門冬（約6克）、五味子（約9粒），用水煎煮，不限時間服用。
簡易方法，用於治療暑熱。取車輪上的泥土，用水調和，澄清後飲用，或者挖個坑注水攪拌、澄清，取水飲用。
另一種方法，將大蒜、熱土研磨成泥，用水調和後去渣服用。還可以用水蓼煮汁灌服。
另一種方法，將絲瓜葉（一片）、白鹽梅（一個，連同梅核），一起研磨細碎，用新鮮的井水送服。也可用於治療暑熱、霍亂。
急救方法：如果在烈日下昏倒，若立即喝水可能會導致死亡。應將病人移到陰涼的地方，在肚臍上方用熱土做出窩狀，讓眾人往窩中尿尿；再用兒童的尿液灌服，接著讓病人喝前面提到的地漿水，慢慢扇風，病人就會甦醒。
2. 中暍
其證身熱頭痛，微寒拘急，舌燥生苔，前板齒燥，大渴煩躁，乃熱傷膀胱經也。
主方，石膏（二錢），知母（一錢），人參（五分），麥冬，香薷，梔子，芍藥，茯苓，白朮，扁豆（各一錢），陳皮（八分），甘草（五分）上加烏梅（一個），蓮肉（七個），水煎服。
腹痛、胸滿、吐瀉忌石膏。
白話文：
症狀表現為身體發熱、頭痛、輕微寒戰、肌肉緊繃、舌頭乾燥且有苔、門牙乾燥、極度口渴及煩躁不安，這些都是因為高溫導致膀胱經絡受損。
主要處方是：石膏兩錢、知母一錢、人參五分、麥冬、香薷、梔子、芍藥、茯苓、白朮、扁豆各一錢、陳皮八分、甘草五分。在此基礎上再加入一個烏梅和七個蓮子肉，用水煎煮後服用。
然而，如果患者出現腹痛、胸悶或嘔吐、腹瀉的情況，則不應使用石膏。