孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之二 (8)

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卷之二 (8)

1. 傷寒方法(通計一百二十)

主方(總合七方)治足太陽膀胱經,初感春溫、夏熱、秋濕、冬寒等證。散邪發表隨證用:大青龍湯加味麻黃湯加味桂枝湯羌活沖和湯、桂麻各半湯、沖和靈寶飲。

十神湯,時令不正,瘟疫妄行,發熱頭疼,咳嗽無汗,陰陽兩感。

麻黃川芎甘草(各八分),乾薑,紫蘇,升麻赤芍(各一錢),白芷陳皮香附,(各六分),姜五、蔥三,煎服取汗。

不換金正氣散,傷寒嵐瘴,商旅遠方,不伏水土,霍亂吐瀉諸證。

蒼朮,陳皮,藿香半夏厚朴(制。各一錢),甘草(五分),上薑、棗,水煎服。

神朮散,四時傷寒發熱,頭疼項強,咳嗽鼻塞等證。

蒼朮(錢半),羌活,白芷,川芎,藁本(各七分),甘草,北細辛(各五分)

上加生薑三片,蔥白三莖,水煎,熱服取汗。

香蘇飲,傷寒、疫癘、時氣,胸滿嘔逆。

紫蘇,香附子,陳皮(各二錢),甘草(七分)上加薑、棗,水煎服。

對金飲(即平胃散),風寒濕氣,嵐瘴霧露,霍亂吐瀉,不服水土,腹滿脹悶等證。

蒼朮(八兩),厚朴,陳皮(各六兩),甘草(四兩)

上加木香砂仁尤佳。為末,薑棗湯或煎服。

沖和散,寒溫不常,陰晴時作,客途旅邸,將理失常,頭疼拘急。

蒼朮(三兩),荊芥,甘草(各七錢)為末,每三錢,薑棗湯下,煎亦可。

敗毒散,四時不正之氣,天行疫癘,妊婦傷寒(方見瘟疫主方。)

參蘇飲,感冒風寒,發熱頭疼,咳嗽聲重,流涕,有痰胸滿(方見傷風)。

大羌活湯,治兩感傷寒。

防風,羌活,獨活防己黃芩黃連,蒼朮,白朮,甘草(炙),細辛(各五分),知母,川芎,生地(各錢半。)

水煎熱服。不解再服,見效則止。餘證依兩感論。

柴葛解肌湯,服藥汗出,表證已除,熱猶未退,四時可接服此湯。

柴胡(二錢),葛根,黃芩(各錢半),羌活,白芷,芍藥,桔梗(各一錢)甘草(五分)

上加姜三片,棗二枚,水煎服。口渴加石膏;汗出不透徹,猶頭疼骨痛,冬、春加麻黃,夏、秋加紫蘇;胸滿加山楂麥芽

小柴胡湯,少陽寒熱往來,口苦,脅痛耳聾,和解餘熱。

柴胡(三錢),黃芩(二錢),半夏,人參,甘草(各一錢),薑、棗煎服。

柴胡桂枝湯,本方加桂枝

柴胡雙解散,本方加芍藥、陳皮。小便澀,加茯苓;嘔加薑汁、竹茹;脅痛加青皮;痰加栝蔞、貝母;似瘧加桂;渴加天粉、知母,甚加石膏;嗽加瘛瘲、金沸草;胸滿未可下,加枳實、桔梗、黃連、栝蔞,效。少陽陽明合病,加葛根、芍藥。

如神白虎湯,身熱大渴,有汗不解,或汗後舌乾,脈微洪、中暍。

石膏(五錢),知母(二錢),甘草(一錢),加麥冬(三錢),梔子(錢半),人參(七分),五味子(十五粒,打)

加姜一、棗一、竹葉二十片。背寒,去梔,加天粉;心煩,竹茹。

三黃石膏湯,傷寒汗不暢,發熱脈大,表裡皆實,陽盛拂鬱;或醫謂汗後不解,復下之,致大便頻,小便澀,目紅面赤,齒黃大渴;或以下脈數,身熱拘急。解表清裡。

石膏(五錢),黃連,黃柏,黃芩,梔子(各一錢),豆豉(半合),麻黃(冬一錢,夏五分。)

水煎服,未效再服如神。汗下誤治後,三焦生熱,脈洪,諂語,喘息,鼻衄,熱不懈,身目黃,狂叫欲走,或過經壞證。

三黃巨勝湯,陽毒斑、狂、渴、目赤、脈大氣喘,便燥,舌卷囊縮。

石膏湯去麻黃、豆豉,加大黃芒硝、姜一、棗一,煎服。入泥漬水二匙。

小陷胸湯,小結胸脹悶,按之而痛。

栝蔞(三錢),半夏(二錢),黃連(錢半)

上先煎栝蔞,次入半夏、黃連煎,熱服。口渴去半夏,加枳實。

大陷胸湯,大結胸滿實,不按而痛,兼用熨法;或六乙順氣湯去甘草,加甘遂

大黃(二錢),芒硝(一錢),甘遂末(一分)

水煎成,納硝;滾一沸,入甘遂。分為二服,勿多服。

大柴胡湯,內實大便難,身熱不惡寒,反惡熱,有下證先用此。

柴胡(三錢),黃芩,芍藥(各二錢),半夏,大黃(各一錢),枳實(八分)

上加生薑五片,黑棗二枚,水煎熱服。渴減半夏,加天花粉

調胃承氣湯,太陽、陽明,不惡寒,反惡熱,大便秘,用承氣湯。先此。

大黃(一錢),甘草,芒硝(各五分)

煎成去渣,入芒硝,滾一沸,服。

小承氣湯,五、六日不大便,胸腹脹滿,陽明無表證,潮熱狂言。

大黃(二錢),厚朴(一錢五分),枳實(一錢)

上水二鍾,煎八分,熱服,得利止。

大承氣湯,六、七日大便秘,腹痛煩渴,少陰口燥,日晡熱,脈實。

大黃(三錢),厚朴(五錢),枳實(二錢五分),芒硝(一錢)

上先煮厚朴,枳實減半,下大黃;滾數沸,次下芒硝,滾服。

三乙承氣湯,三湯證兼有,此湯合治。及中風僵仆,風癇發作。

大黃,芒硝,枳實,厚朴(各一錢),甘草(五分),加姜三片,煎服。

六乙順氣湯,熱邪傳裡,代大陷至大承、三乙承氣等六湯神藥。大便秘,或協熱自利,口乾怕熱,揭衣揚手,斑黃,腹滿硬痛,燥屎。

大黃,厚朴,枳實,芍藥,黃芩(各一錢),柴胡(二錢),芒硝,甘草(各五分)

上水二鍾,滾三沸,入眾藥,煎至八分,次下芒硝,滾一沸。臨服入鐵鏽水三匙。

桂枝大黃湯,太陰腹痛,渴,肢溫,脈沉有力,熱邪陽經傳入,便秘。

大黃(錢半),芍藥,桂枝(各一錢),甘草(五分),加枳實、柴胡、薑、棗煎,磨檳榔入內服。

茵陳大黃湯,太陰腹滿,身目黃,小水不利,大便實,渴,頭汗際頸而還。

大黃,茵陳,梔子,黃芩,枳實,厚朴,甘草(各等分)上加燈心,水煎服。

桃仁承氣湯,小腹滿痛,小便利,大便黑,有蓄血,下盡黑血,愈。

桃仁(十個,搗),大黃(錢半),桂枝,芒硝,甘草(各七分)

上加當歸、芍藥、青皮、枳實、柴胡,水煎服,入硝。

黃龍湯,大便秘,或利清水,乃日飲湯藥也,宜急下。如虛老、產婦不勝下,用此湯。

大黃,芒硝,人參,厚朴,枳實,當歸,甘草(各五分)上加薑、棗,水煎服。

附子瀉心湯,心下痞,惡寒汗出,有陽證仍在,又見脈沉,足冷身重,死證;或姑以此湯漸試。

附子(一錢,水半鍾,煎二分)大黃(一錢),黃連,黃芩(各五分)上用百沸湯半鍾,浸去渣,入附子汁服。

陽毒升麻湯,陽毒發斑,狂言吐血。

升麻,犀角屑,射干,黃芩,人參,甘草(各一錢)水煎服。

青黛一物湯,陽毒發斑。

青黛(二錢),上水研服,效。

玄參升麻湯,發斑咽痛。

玄參,升麻,甘草(各五分)上水煎服。

升麻六物湯(口瘡。)

升麻,梔子(各錢半),大青,黃芩,杏仁(各一錢),加蔥煎服。

消斑青黛飲,邪熱傳裡失下,裡實表虛,血熱為斑,便秘短氣。

黃連,犀角,玄參,石膏,山梔,知母,生地,青黛,柴胡,人參,甘草(各一錢),加姜一、棗一,水煎服。

生地芩連湯,鼻衄成流不止,熱深吐血過多,神昏錯語。

生地,黃芩,黃連,山梔,犀角,川芎,芍藥,桔梗,柴胡,甘草(等分)加棗二枚,水煎服。入茅根、藕節汁,磨京墨。

桂苓飲,初病無熱,狂躁不安,乃熱結膀胱,名如狂證。

豬苓澤瀉,桂枝,白朮,知母,黃柏,山梔,甘草,茯苓,滑石(各一錢),加姜三片,煎服,取微汗。

導赤飲,治小便不利,即桂苓減知母、黃柏,加燈心。汗後、汗多戒利。

再造飲,頭疼發熱,表汗藥汗不出,勿妄發,乃陽虛不能作汗。

黃耆,人參,桂枝,川芎,附子(制熟),細辛,羌活,防風(各一錢),甘草(七分)加生薑五、棗二煎成,入炒芍藥,滾三沸,服。夏加黃芩、石膏。

益元湯,身熱頭疼,不煩便躁,面赤欲水,不能入口,乃元虛火泛,名戴陽證。若誤服涼藥者必死。

附子(熟),人參,乾薑,甘草(炙),麥冬,黃連,五味子,知母(等分)加蔥、艾、薑、棗煎成,入童便三匙,頓冷服。

當歸活血湯,無頭疼惡寒,惟身熱口渴,小便利,大便黑,口語無倫,乃邪傳入心脾,或如見鬼祟。

當歸,赤芍,生地,柴胡,人參,枳殼,乾薑,紅花(酒拌),桂心,甘草,桃仁(等分)

上水煎服,後去桃仁、紅花、乾薑、桂心,加白朮、茯苓煎服。

導赤各半湯,病後胸腹寬,二便利,身無熱,神漸昏,不飲水,與稀粥則咽,乃邪傳心經。

黃連,梔子,黃芩,滑石,甘草,知母,犀角,茯神,麥冬,人參(等分)

上加薑、棗、燈心,水煎服。

調榮養衛湯,頭疼身熱惡寒,微汗,腳軟倦,脈空浮,乃勞力內傷氣血,外感寒邪。禁大汗。

當歸,生地,川芎,柴胡,防風,羌活,陳皮,白朮,人參(漸加),黃耆(等分),細辛,甘草(減半),

上加生薑三片,蔥白三莖,棗二枚,水煎服。

升陽散火湯,叉手冒胸,尋衣摸床,昏沉,乃熱乘肺氣虛。小便利可治;秘,危。

人參,當歸,柴胡,芍藥,黃芩,麥冬,白朮,茯神,陳皮(等分),甘草(減半),

上加薑、棗、金與銀煎服。痰加半夏;便秘加大黃。

犀角地黃湯,失汗,上焦瘀血,漱水不欲咽,大便黑等證。

生地(三錢),丹皮,芍藥,犀角(各一錢),

上加陳皮、桔梗、當歸、紅花、甘草水煎,入藕節汁服。

茅花湯,鼻血不止。

茅花(一把,無,用根),上水煎服。

地榆散,傷寒熱毒不解,晚即壯熱,腹痛便膿血。

地榆,犀角(無,用升麻),黃連,茜根,黃芩,梔子(等分),上加韭白,水煎服。

延胡索散,尿血。

延胡索(三錢),上水煎成,入芒硝三分服。

溫經益元湯,過汗不止,肉瞤筋惕,亡陽衛虛,及下後利不止。

熟地,生地,白朮,黃耆,甘草,芍藥,當歸,人參,茯苓,薄桂(等分)上加薑、棗、糯米煎服。胸滿加陳皮、枳殼;虛甚加附子。

如聖飲,剛柔二痓,頭搖口噤,身反張,手足攣搐,面赤,瘛瘲同。

羌活,防風,川芎,白芷,柴胡,芍藥,當歸,烏藥,半夏,黃芩(等分),甘草(減半)

上加姜煎。入竹瀝、薑汁服。有汗剛痓,加白朮、桂枝;無汗,加蒼朮、麻黃。

逍遙湯,初愈交接淫欲,名女勞復。無病者反得病,名陰陽易。

人參,知母,黃連,滑石,生地,柴胡,犀角(等分),甘草(減半)

上加韭根、竹青(刮取碗許),同薑、棗煎,入褲襠末一錢五分調服。有黏汗出愈。無汗再服。

燒裩散,取裩襠近隱處(一方燒灰,錢半服,男用女,女用男,陰腫溺通,效。)或只竹青煎。

鼠矢湯,雄鼠屎(十四粒,兩頭尖者),韭根(一大握),水煎服。必取汗安。

柴胡百合湯,瘥後昏沉、發熱、渴,錯語失神,及百合、勞復等證。

柴胡,人參,黃芩,百合,生地,知母,陳皮(等分),甘草(減半)

上加薑、棗、鱉甲,水煎服。渴如天粉:熱加梔子;嘔加半夏;胸滿加枳殼、桔梗;煩加竹葉。

回陽返本湯,陰盛格陽,陰極證。回陽救急湯治陰證(中寒主方)

附子(制),乾薑,麥冬,人參,陳皮(各一錢),甘草(七分),五味子(九粒),臘茶(一撮)

上水煎成,入蜜五匙,頻冷服,取汗為效。

真武湯,陰證,脈沉身痛,發汗過多,肉瞤筋惕,少陰咽痛。

茯苓,芍藥,附子(各三錢),白朮(二錢),

上加生薑(三錢,)煎,分二服。

通脈四逆湯,厥逆下利,脈不至(方見中寒),面赤加蔥;嘔加生薑;咽痛加桔梗;利止脈不出加人參。

三建湯,元虛冷證。

天雄,附子,川烏(等分),上水煎服。

陰毒甘草湯,甘草,升麻,當歸,桂枝,雄黃,蜀椒(各一錢),鱉甲(三錢)水煎服。

麻黃附子細辛湯,少陰發熱,脈沉身痛等證。

麻黃,細辛(各一錢),附子(二錢)

上水煎服,取微汗出,安。

麻黃附子甘草湯,少陰無表裡證。

麻黃(二錢),附子,甘草(各一錢),上水煎服。

四逆散,少陰四逆,或咳或悸,或小便不利,腹痛等證。

甘草,枳殼,柴胡,芍藥(各五錢),

為細末,每二錢湯下。嗽加五味子,腹痛,附子。

大半夏湯,傷寒痰證。

茯苓,陳皮,半夏(各二錢五分),加生薑煎服。

小半夏湯,水結胸。

赤茯苓(三錢),半夏(四錢),水煎,入生薑汁服。

大橘皮湯,嘔噦煩滿。

陳皮,甘草,人參(各二錢半)加姜煎服。

橘皮湯,嘔噦肢冷。

陳皮(五錢),生薑(一兩)上水煎服。

橘皮竹茹湯,痰逆惡寒。

陳皮(五錢),人參(二錢),甘草(一錢),加竹茹、生薑,水煎服。

橘皮乾薑湯,咳逆噦惡。

陳皮,通草,乾薑,人參(等分)水煎。

甘桔湯,少陰咽痛。

桔梗(二錢五分),甘草(五錢)上水煎服。

枳桔湯,痞證胸滿。

桔梗,相殼(各五錢)上水煎服。

小建中湯,少陰惡寒,手足蜷而溫。

桂枝,甘草(各二錢),芍藥(三錢)

上加姜三、棗二,水煎,入飴三匙,服。

黃耆建中湯,身痛尺脈遲,汗後脈弱。加黃耆(二錢),余同。

黃芩湯,陽明協熱自利,太陽、少陽合病下利。

黃芩(三錢),白芍,甘草(各一錢)

加棗二枚煎。嘔加半夏(一錢)。

竹葉石膏湯,陽明汗多而渴,渴欲飲水,飲入即吐,及病後渴。

石膏(六錢),麥冬(五錢),人參,甘草(各一錢),半夏(一錢五分),竹葉(七錢)

水二鍾半,煎鍾半;入粳米一撮,煮米熟去渣,入生薑自然汁三匙,服。

梔子豉湯,吐下後心中懊憹,身熱不去,心中痛。

肥梔子(四個),香豉(五錢)

水二鍾,煮梔至一鍾,納豉煮七分服,得吐,止後服。

桃花湯,少陰下利膿血;溫毒下利(協熱自利。赤脂、乾薑各一兩,黃連、當歸各二兩,丸服。),

赤石脂(二兩,用半煎、半為末),乾薑(一錢五分),糯米(一合)

上水二鍾,煮米熟去渣,取半杯,調脂末二錢服,日三服。

烏梅丸,蛔厥。

烏梅(肉,十個),細辛,附子,人參,黃柏,桂枝(各一錢五分),乾薑(二錢五分),黃連(四錢),蜀椒,當歸(各一錢)

上為末,醋煮梅,加蜜搗,和丸桐子大,每服三十丸,白湯送下。

鱉甲散,十餘日頭疼骨痛,惡寒,表證悉除,胸腹全寬,二便皆通,小柴胡、白虎、涼膈等藥盡服。惟身熱,口渴舌苔,名曰壞證。

鱉甲,升麻,前胡,烏梅(一個),黃芩,犀角(銼),枳實(各七分),生地(一錢),甘草(五分)

上水煎服。未效,服養榮湯

歸地養榮湯,壞證身熱,口渴舌苔及舌如煨熟豬腰子

當歸,生地(懷慶,極大),鱉甲(醋炙,研細),麥冬(各五分),芍藥,青蒿阿膠(各三錢),五味子(一錢五分),加枇杷葉(五片,去毛蜜炙),燈心(二十枝)

上煎成,烊化阿膠服,日二、三劑。甚者,人中黃、人中白研細,各一錢調服。加知母、地骨皮苦參亦可。虛人加人參、黃耆、炙甘草。患人服藥安臥,竟日熱除渴止。

苦參湯,傷寒大熱多日及時疫。

苦參(一兩)煎服。楝樹子煎服亦可。

桃仁湯,失汗狐惑。

桃仁,槐子,艾(各五錢),棗(十枚),水煎服。

雄黃銳散,唇瘡聲啞。

雄黃,青葙子,苦參,黃連(各二錢),桃仁(一錢)

上為末,生艾汁蜜和如小指,綿裹,納下部中。

白頭翁湯,治腸垢、協熱自利,渴而下利。

白頭翁,黃柏,黃連,秦皮(各一錢)上水煎服。

青龍湯,傷寒見風,傷風見寒,太陽無汗,脈浮緊,煩躁,服。

麻黃(二錢),桂枝,甘草,杏仁(各七分),石膏(二錢)

加薑、棗煎服,取微汗出。

葛根湯,太陽無汗惡風,剛痓。太陽、陽明合病。

葛根(一錢三分),桂,芍藥,甘草,麻黃(各八分)

加薑、棗煎服,取微汗。

芍藥附子甘草湯,汗下後惡寒拘急,切戒再汗。

芍藥,附子,甘草(各三錢)

上水二鍾,煎八分,去渣服。

橘皮半夏生薑湯,咳逆。即小橘皮湯加半夏。

獨參湯,氣虛脫陽等證,及吐血去多,孤陽不能獨存,陽欲飛越,服。人參(一兩),水煎服。

膽草一物湯,及黃連、百合、青木香之類,凡一物者單味煎服。

參蘇飲(方見傷風),五苓散(方見便癃),藿香正氣散(二卷),二陳湯(痰門),六一散(暑門),涼膈散黃連解毒湯(火門),茵陳五苓散(即五苓加菌陳,方見泄瀉),防風通聖散稀涎散(方見中風),四逆湯茱萸四逆湯理中湯枳實理中丸(並見中寒)

蜜導法,自汗、大便秘,或虛、老,不勝攻下。

蜜(一杯),銅杓熬如飴,勿焦,捻作挺如指,內肛門中即通。加皂角末尤效。

豬膽,陽明自汗,小便利,勿攻。

大豬膽,入醋少許,蘆管紮緊,灌入穀道中。

香油,甚有日久不解,多以香油灌穀道,至鼻中油氣即通。

熏陰毒,大豆(二升,炒極熱。)先桶內置熱醋(三升,)扶病人坐桶上熏少時,次傾豆入,熏囊下。

蔥熨法,陰毒,以索纏蔥白,如臂大,切去根及青,先以火脅一面熱,著臍,熨斗熨。

薑蔥熨,傷寒初起,必有食積。先接患人胸腹,略覺脹悶作痛,即是病。時飲食停滯,變成結胸殺人,及諸結胸、痞滿等證。凡男、婦、老、幼食積氣滯,痰凝冷痛,悉效。

用生薑、蔥(連須葉,各八兩)另切、搗細,麻布絞汁、並置一處聽用。二渣內入鉛粉(二兩,漆匠用者)研勻,起油鍋炒極熱,布包著實,順氣揉熨脹處。(先隔布,次貼肉重熨;如冷,拌入薑蔥汁調勻)少許炒,又熨多次,全暢為度。

陰毒灸法,干艾搓軟,豎箸頂上捺成炷,灸關元二百壯(方見中寒。)

陽毒漬法,內外結熱,舌卷唇焦,鼻孔如煤,用青布以新水漬濕,搭於患人胸腹,燥再漬。以手足浸水,患人要飲水可與飲。

齅咳逆,硫黃、乳香研末入瓶,充熱酒入,患人齅。或雄黃調齅;或雄黃末服。

灸期門,呃逆,婦人熱入血室。婦起乳房處,男乳下一寸動處是。男左女右,炷如麥大,灸三壯。

撲汗法,汗多不止。

白朮,藁本,川芎,白芷(等分)為末,米粉對和,絹包,周身撲。

蒸汗法,薪火燒地熱透,去火灑水,鋪蠶沙、柏葉三寸厚;不足,桃葉、糠麩湊之。放席令患人臥,厚蓋,令汗至足(凡服藥取汗,必至足即安。)

灸結胸,黃連(二寸,為末),巴豆肉(七粒,搗。),入黃連末,捻作餅,放臍中,艾灸。瀉惡積。