《簡明醫彀》~ 卷之八 (7)
卷之八 (7)
1. 惡瘡
（附：人面瘡、翻花瘡）
經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土。心主血，脾主肉。血熱肉濕，濕熱相搏，潰散肌膚，浸淫不休，不可定名，故曰惡瘡。然亦有辯焉。如氣血鬱於皮膚腠理，可以表而散者，如疥、癬、瘍、疹之類是也。汗之，瘡即已。若氣血鬱於肌肉之分，外連皮膚，作寒發熱而生膿；或七情所招，或膏粱所致，皆宜內托，不宜發汗，汗之則發痓證。故瘡成於皮膚之間，則因其輕而揚之，故汗之，用殺蟲潤燥藥敷之。
若瘡成於肌肉之內，當因其重而減之，瀉經絡之熱，清涼氣血，外以化膿生肌膏熁之。瘡在頭巔，則升而取之，用酒製寒涼藥，更以風藥升而上之，外以殺蟲解熱藥敷之。明此三者，其於治瘍，思過半矣。
主方，連翹，當歸，栝蔞根，生地，荊芥，黃芩，赤芍，麥冬，牛蒡子，瞿麥，木通，梔子，防風，川芎，甘草（各等分）為粗末，每四錢，水煎服。
敷方（一切惡瘡），白礬（一錢），乳香（七分），輕粉（三分），沒藥（三分），上研勻敷。
洗方（一切惡瘡），貫眾，川芎，茵陳，地骨皮，荊芥，獨活，防風，萹蓄，當歸，甘草上水煎洗。
地丁散（惡瘡腫痛）
地丁，當歸，大黃，赤芍，金銀花，甘草（減半）上用水煎服。
白話文：
【惡性瘡】
古籍記載：所有的疼痛、瘙癢、瘡瘍，都歸咎於心火旺盛；所有因溼氣導致的腫脹和滿悶感，都與脾土功能失調有關。心臟主管血液運行，脾臟則主管肌肉的健康。當血液過熱，肌肉溼度過高，溼熱兩股力量相互作用，使皮膚潰爛，持續浸漬，無法明確命名，所以被稱爲惡性瘡。然而，對於這種情況還是有辨識方法的。
比如，氣血在皮膚表層受阻，可以通過發汗來散去，就像疥、癬、瘡、疹這一類病症，只要通過發汗，瘡就會痊癒。但如果氣血在肌肉深層受阻，外部影響到皮膚，引發寒熱交替併產生膿液；或者由情緒波動引起，或者因飲食過於油膩導致，這時應該從內部調理，而不是發汗，如果強行發汗，可能會引發痙攣。因此，瘡如果出現在皮膚表面，我們可以根據它較輕的情況，通過發汗將病邪排出體外，然後使用殺蟲潤燥的藥物進行局部塗抹。
如果瘡發生在肌肉深層，我們應該根據它較重的情況，減少它的影響，清熱瀉火，涼血清氣，然後使用化膿生肌的藥膏進行局部處理。如果瘡在頭部，我們應使用酒制的寒涼藥物，再配合風藥提升藥效，局部使用殺蟲解熱的藥物進行塗抹。理解了這三種情況，治療瘡瘍的問題就解決了一大半。
【主要處方】連翹、當歸、栝樓根、生地、荊芥、黃芩、赤芍、麥冬、牛蒡子、瞿麥、木通、梔子、防風、川芎、甘草（各等量）研磨成粗末，每次取四錢，用水煎煮後服用。
【敷藥配方】（針對各種惡性瘡）白礬（一錢）、乳香（七分）、輕粉（三分）、沒藥（三分），將以上藥材研磨均勻後局部塗抹。
【清洗配方】（針對各種惡性瘡）貫衆、川芎、茵陳、地骨皮、荊芥、獨活、防風、萹蓄、當歸、甘草，以上藥材用水煎煮後清洗患處。
【地丁散】（針對惡性瘡的腫痛）
地丁、當歸、大黃、赤芍、金銀花、甘草（減半），以上藥材用水煎煮後服用。
2. 人面瘡
多生於膝上或臂間，狀如人面，眼、鼻、口俱全，此為冤業所致。內服十六味流氣飲、苦參丸，外用貝母末敷之，次用生肌散。
白話文：
這類病徵通常出現在膝蓋上方或是手臂之間，形狀宛如人的臉龐，有眼睛、鼻子和嘴巴的輪廓，這種情況被認為是由過去的冤孽所導致。治療方式上，內部調理可以服用十六味流氣飲以及苦參丸，外部則使用貝母粉來敷患處，接著再用生肌散來促進傷口癒合。
3. 翻花瘡
瘡潰從中翻出胬肉如蛇頭狀，大小不一，證由肝經血燥所致。宜內服清肝養血之藥，次八珍湯、十全大補湯加麥冬、五味之類。
白話文：
【翻花瘡】
瘡口潰爛後，從中翻出形狀如蛇頭的胬肉，大小各異，這種情況是由肝經血液乾燥所導致。應當內服有清肝養血功效的藥物，比如八珍湯、十全大補湯再加麥冬、五味子等藥材。
以上翻譯已將古文中醫學術語轉換爲現代漢語。
4. 丹毒
人身忽然變赤如丹，乃血熱肌虛。風邪所搏而成。宜防風通聖散之類治之。
主方（一切丹毒）薄荷，連翹，鬱金，黃芩，黃連，梔子，大黃，甘草，糯米（各等分）為末，每服三錢，蜜湯調服。
敷方（丹毒痛甚），車前草，益母草，地膽草，共搗爛，塗患處。
又方，赤小豆（研末），羊角（燒灰）上研勻，雞子清調敷。
又方，治丹毒。大蒜搗如泥，厚塗患處，干即易。
又單方，水苔，慎火草，浮萍，豆葉，生地黃，隨取一味，搗敷患處。
灶心土，靛青，大黃，蚯蚓泥，隨取一味研末，雞子清調塗。
白話文：
如果身體突然出現紅色斑塊，像染了丹砂一樣，這是因為血液過熱且肌肉虛弱，被風邪侵襲而導致的。應使用防風通聖散一類的藥物來治療。
主方：對於所有類型的丹毒，可以使用薄荷、連習、鬱金、黃芩、黃連、梔子、大黃、甘草和糯米（比例相同）。將這些藥材磨成粉末，每次服用三錢，用蜂蜜水調服。
敷方：若丹毒疼痛嚴重，可以將車前草、益母草、地膽草混合搗爛，塗在患處。
另一個方法，可以將赤小豆研成末，加上燒成灰的羊角，一起研磨均勻，用雞蛋清調和後敷在患處。
還有一個方法，用大蒜搗成泥，厚厚地塗在患處，乾了就換新的。
還有單方，如水苔、慎火草、浮萍、豆葉、生地黃，任選一種，搗碎後敷在患處。
竈心土、靛青、大黃、蚯蚓泥，任選一種研成粉末，用雞蛋清調和後塗抹患處。
5. 楊梅瘡
此瘡乃濕熱邪毒所成。或共處者患此傳染；或同飲食、坑廁、圊桶；或於淫室熏惹穢氣；或患下疳、便毒而起。治當察其表裡虛實，先鬚髮散表邪，如防風通聖散、加減敗毒散。濕熱，羌活蒼朮湯；次清裡熱，內疏黃連湯之類，隨證連服數帖。大勢略緩，次服主方解毒，次調和氣血。
最不宜妄求速效，誤服輕粉、粉霜之藥，反收熱毒，沉凝骨髓，日久毒發，頭面周身潰爛不已，痛苦萬狀，悔之不及，致成終身痼疾。初患者，後有羊酒方可用。
主方，當歸尾，川芎，赤芍，生地，升麻，葛根，黃芩（各一錢），黃連，金銀花，黃柏，連翹（各八分），防風（八分），羌活，甘草（各五分），蟬蛻（二個），大黃（二錢）上劑煎成，入芒硝一錢服。大便已通，減去硝、黃。
又方，防風，荊芥，連翹，白芷梢，地骨皮，當歸尾，川芎（上部倍用）木通（下部倍用），黃陣，赤芍藥，五加皮，黃芩，梔子，白蘚皮，金銀花，木瓜，薏苡（下身多用），苦參，皂角刺，蟬蛻，殭蠶，黃柏，白蒺藜，甘草（各四兩），土茯苓（三斤），痛加羌活、獨活。虛加人參、茯苓，去梔子。
上銼，作五十帖，每日二帖，水煎服。忌牛肉、燒酒，鹽，煎炒，食之生癬。
又方（治一切楊梅瘡，不俱始終虛實），金銀花，黃連，連翹（各一錢），當歸，生地，防風，木通，薏苡（各八分），白蘚皮，白朮，皂角刺（各七分），甘草（四分）
上劑加燈心二十枚，用仙遺糧（二兩，即土茯苓），石桕捶碎，煎汁二碗，入眾藥煎服。土茯苓二汁，再煎眾藥渣服。
茯苓餅（遠近頑癬，搔爛不痊，並治）
防風，人參，五加皮，白蘚皮，當歸，丁皮（久無真者，丁香代之），木瓜，皂角刺，海桐皮，川芎，金銀花，甘草，乳香（出汗，研），沒藥（出汗，研。各一錢）
上為末，對和麵作餅，蒸熟拌乳香、沒藥末，嚼食，白湯送下。
西聖復煎丸，治瘡後腫塊，經年破爛，諸藥不愈。
乳香，孩兒茶，沒藥，丁香（各一兩），阿魏，白花蛇，血竭（各四錢，各為末），白麵（一斤，炒熟），蜂蜜（六兩，煉熟），香油（四兩，煎熟），棗（水煮乾，去皮核）
上為一處，搗千餘下，丸如彈大。每服二丸，土茯苓煎汁化服，一日三次。
拔毒糕，土茯苓（去皮為末，一斤），白蜜（一斤），糯米粉（一升）
上和勻，蒸糕，食土茯苓汁送下，忌飲茶湯。
羊酒方，治楊梅瘡，初覺即宜服此。
大黃，麻黃（天熱減半），蟬蛻（各一兩），羊肉（斤許，煮汁，三飯碗聽用。）
同好酒三碗，煎藥至三碗，先以羊肉同飯吃完，次服藥汁完，厚蓋臥，頭至足出大汗，欲瀉至空地，連解連移，勿令氣復入肛門，內外毒盡出，無後患。
白話文：
這種瘡是由於濕熱邪毒所引起的。可能是因為與患者共同生活而被傳染；也可能是因為一起飲食、使用相同的廁所；或是出入聲色場所沾染穢氣；也可能是患有下疳、便毒而引起的。治療時應仔細觀察患者的表裡虛實情況，首先要疏散表邪，可以使用防風通聖散或加減敗毒散等藥方。如果是濕熱，則用羌活蒼朮湯；接著清除體內熱邪，可使用內疏黃連湯之類的藥方，根據病情連續服用數帖。等到病情稍微緩和後，再服用主方解毒，接著調和氣血。
最不應該的是妄想快速見效，而誤服輕粉、粉霜之類的藥物，反而會使熱毒收斂，沉積於骨髓之中，時間久了毒發，頭面和全身潰爛不止，痛苦萬分，後悔也來不及了，導致成為終身難治的疾病。初患此病的人，之後可以使用羊酒方。
主方：當歸尾、川芎、赤芍、生地、升麻、葛根、黃芩（各一錢）、黃連、金銀花、黃柏、連翹（各八分）、防風（八分）、羌活、甘草（各五分）、蟬蛻（二個）、大黃（二錢），將以上藥材煎煮成湯劑，加入芒硝一錢服用。大便通暢後，可減少芒硝、大黃的用量。
另一藥方：防風、荊芥、連翹、白芷梢、地骨皮、當歸尾、川芎（上部病症加倍用量）、木通（下部病症加倍用量）、黃芩、赤芍藥、五加皮、黃芩、梔子、白蘚皮、金銀花、木瓜、薏苡仁（下半身病症多用）、苦參、皂角刺、蟬蛻、殭蠶、黃柏、白蒺藜、甘草（各四兩）、土茯苓（三斤），如果疼痛加劇可加入羌活、獨活。虛弱則加入人參、茯苓，去除梔子。
將以上藥材切碎，製作成五十帖，每天服用兩帖，用水煎服。忌食牛肉、燒酒、鹽、煎炒食物，吃了會長癬。
又一方（治療各種楊梅瘡，不論初期、後期或虛實）：金銀花、黃連、連翹（各一錢）、當歸、生地、防風、木通、薏苡仁（各八分）、白蘚皮、白朮、皂角刺（各七分）、甘草（四分）。
以上藥材加入燈心二十枚，使用仙遺糧（二兩，即土茯苓）、石桕搗碎，煎成兩碗藥汁，與其他藥材一起煎服。土茯苓煮過兩次後，再次煎煮藥渣服用。
茯苓餅（治療久治不癒、搔抓破皮的頑固癬）：
防風、人參、五加皮、白蘚皮、當歸、丁皮（很久沒有真的丁皮了，用丁香代替）、木瓜、皂角刺、海桐皮、川芎、金銀花、甘草、乳香（出汗，研磨成粉）、沒藥（出汗，研磨成粉。各一錢）
將以上藥材研磨成粉末，和麵粉一起做成餅，蒸熟後拌入乳香、沒藥粉末，嚼著吃，用白開水送服。
西聖復煎丸，治療瘡瘍癒合後形成的腫塊，經年破爛不癒，各種藥物都無效：
乳香、孩兒茶、沒藥、丁香（各一兩）、阿魏、白花蛇、血竭（各四錢，各研磨成粉末）、熟白麵粉（一斤，炒熟）、煉製蜂蜜（六兩）、煎熟香油（四兩）、紅棗（用水煮乾，去皮核）。
將以上材料混合在一起，搗數千下，做成彈丸大小的丸子。每次服用兩丸，用土茯苓煎的汁液送服，一天三次。
拔毒糕：土茯苓（去皮磨成粉，一斤）、白蜜（一斤）、糯米粉（一升）。
將以上材料混合均勻，蒸成糕，吃的時候用土茯苓汁送服，忌飲茶水。
羊酒方，治療楊梅瘡，初發病時就應該服用：
大黃、麻黃（天氣熱時減半）、蟬蛻（各一兩），羊肉（一斤左右，煮成肉湯，大約三碗的量）。
將藥材和羊肉湯、三碗好酒一起煎煮至三碗，先將羊肉和飯吃完，然後服用藥汁，蓋上厚被子躺下，全身從頭到腳都會出汗，可能會腹瀉，要在空曠的地方，連解連移，不要讓氣體倒流入肛門，這樣才能將體內外毒素徹底排出，以後就不會再有後患。