《簡明醫彀》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 傷食
經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。又曰：飲食勞倦則傷脾，脾傷則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解。此謂自傷，氣之削也。又曰：安穀則昌，絕谷則亡。蓋脾者，陰氣也。脾居陰靜之體，而有陽健之用，故司消化之令，貴在節飲食以養脾，使滋榮中外，猶土氣盛而萬物發生。若肌飽過，則諸病所階。
右手氣口脈緊盛者，傷食；右關沉遲，脾胃虛寒；關沉而滑，為食不消；兩關弦大，脾胃飽脹。
主方，人參（五分），白朮，茯苓（各一錢），炙草，陳皮，半夏，麥芽（各七分），山楂（錢半），上加姜三片，棗一枚，水煎服。
脾虛少食加砂仁、白蔻、蓮肉、扁豆、官桂；嘔加藿香、丁香。
行氣香蘇散，外感風寒濕氣，內傷飲食生冷，腹脹、頭痛、身熱。
紫蘇，陳皮，香附，烏藥，川芎，羌活，枳殼，麻黃（等分），甘草（減半）
加生薑三片水煎，熱服取汗。寒甚加蔥白；傷食山楂、麥芽；濕加蒼朮。隨宜加減。
枳朮丸，健脾強胃，利氣消痰。除痞滿，化飲食，定嘔吐，止泄瀉。
白朮（土炒，四兩），枳實（麩炒，二兩）
上為細末，荷葉湯煮老米飯為丸，綠豆大，每服百丸，食前白湯下。痰多加橘皮、半夏；食不化，神麯、麥芽（各二錢），腹痛、瀉，木香、砂仁（各一兩）；濕火噎酸，黃連、黃芩（炒。各一兩）胃火，石膏、梔子；血少，歸、芍；氣鬱，香附、蘿蔔子。
保和丸，寬胸順氣，消滯化食。加白朮，名大安丸。
山楂（二兩），茯苓，半夏，神麯，陳皮（各一錢），連翹，蘿蔔子（各半兩）
上為末，水丸或神麯糊丸，綠豆大，每二錢白湯下。消痰利氣，去濕熱，快脾，加蒼、白朮、香附、樸、實、芩、連（酒炒），姜糊丸。
葛花解酲湯，飲酒太過，嘔吐痰逆，胸膈不利，神昏體倦。
人參，白朮，茯苓，白豆蔻，葛花（或根），砂仁（各一錢），陳皮，青皮，豬苓，澤瀉（各七分），神麯（炒），木香（各五分）
上加生薑五片，水煎，食遠溫服，取微汗。或為末，姜醋湯調下。
瀉黃散，脾胃壅滯不食，口內生瘡，煩渴。
防風，藿香，石膏（煅），砂仁，山梔，甘草（等分）
上加燈心二十枚，黑棗一枚，水煎服。
簡便方，蘿蔔子炒、研，煎服。食已作脹，飲淡鹽湯，指攪探吐。
飲食傷胸滿，即以所食之物。如傷酒用酒藥，飯食用鍋焦，肉食用肉骨之類，燒成炭，研細，白湯下。
白話文：
[食物過量導致的問題]
經典中曾提到：飲食過量，會對腸胃造成傷害。另一說法是：過度飲食及勞累會損傷脾臟，脾臟受損後，會導致身體內部器官運作不暢，外部肌肉也會出現問題，身體的防禦能力也會下降。這是自己傷害自己，使得氣力逐漸削減。再者，飲食正常則身體健康，不吃飯則身體衰弱。脾臟是管理陰氣的器官，它處於陰靜的狀態，卻具有陽性的健壯功能，因此負責消化的工作，飲食的節制對於養護脾臟非常重要，使全身上下都能得到充足的營養，如同土壤肥沃時，萬物得以生長。如果吃得太多，各種疾病就會接踵而至。
右手的氣口脈搏緊繃且強烈，代表飲食過量；右手關部脈搏沉緩，代表脾胃虛弱且寒涼；關部脈搏沉緩且滑，表示食物未被完全消化；兩關脈搏弦且大，表示脾胃有飽脹感。
主要治療方式，使用人參（五分）、白朮、茯苓（各一錢）、炙草、陳皮、半夏、麥芽（各七分）、山楂（錢半）。加上三片薑和一顆紅棗，用水煎煮後服用。
若是脾虛而食慾不佳，可添加砂仁、白蔻、蓮肉、扁豆、官桂；有嘔吐的情況則可添加藿香、丁香。
行氣香蘇散，用於外感風寒濕氣，以及因飲食生冷造成的內傷，症狀包括腹部脹滿、頭痛、身體發熱。
成分有紫蘇、陳皮、香附、烏藥、川芎、羌活、枳殼、麻黃（等量），甘草（減半）。
加入三片生薑，用水煎煮，趁熱服用並讓患者出汗。若寒冷情況嚴重，可添加蔥白；飲食過量可添加山楂、麥芽；濕氣重可添加蒼朮。根據病情調整配方。
枳朮丸，用於健脾強胃，幫助氣流通暢，消除痰液。能治療脹氣、消化不良、嘔吐、腹瀉。
成分有白朮（土炒，四兩）、枳實（麩炒，二兩）。
將以上成分磨成細粉，用荷葉湯煮老米飯製成丸狀，大小如綠豆，每次服用一百粒，飯前以白湯送服。若有大量痰液可添加橘皮、半夏；食物不易消化可添加神麯、麥芽（各二錢）；腹痛、腹瀉可添加木香、砂仁（各一兩）；濕熱、噎酸可添加黃連、黃芩（炒。各一兩）；胃火旺可添加石膏、梔子；血量不足可添加當歸、芍藥；氣鬱可添加香附、蘿蔔子。
保和丸，能寬胸理氣，幫助消化。添加白朮，稱為大安丸。
成分有山楂（二兩）、茯苓、半夏、神麯、陳皮（各一錢）、連翹、蘿蔔子（各半兩）。
將以上成分磨成粉末，用水或神麯糊成丸狀，大小如綠豆，每次服用二錢，以白湯送服。有助於消除痰液、調理氣機、去除濕熱、舒緩脾臟，可添加蒼朮、白朮、香附、樸實、黃芩、黃連（酒炒），用薑糊製成丸狀。
葛花解酲湯，適用於飲酒過量導致嘔吐、胸悶、精神混亂、身體疲憊。
成分有人參、白朮、茯苓、白豆蔻、葛花（或根）、砂仁（各一錢）、陳皮、青皮、豬苓、澤瀉（各七分）、神麯（炒）、木香（各五分）。
加入五片生薑，用水煎煮，飯後溫服，讓患者微微出汗。也可將所有成分磨成粉末，用薑醋湯調和後服用。
瀉黃散，適用於脾胃阻塞、不想吃飯、口腔潰瘍、口渴。
成分有防風、藿香、石膏（煅）、砂仁、山梔、甘草（等量）。
加入二十根燈心草、一顆黑棗，用水煎煮後服用。
簡易方法，將蘿蔔子炒熟、研磨，用水煎煮後服用。若飯後感到脹氣，可以喝些淡鹽湯，並用手輕輕按摩腹部以促進嘔吐。
若飲食過量導致胸部滿脹，應立即用相關的食物來緩解。例如，酒醉可用酒藥，飯食過多可用鍋底焦，肉食過多可用肉骨，將這些東西燒成灰燼，研成細粉，以白湯送服。
2. 內傷
（附：倦怠嗜臥）
經曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，陰受之，即內傷也。陽受之，則入六腑；陰受之，則入五臟。入六腑則身熱時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄（瀉而完穀不化），久為腸癖（痢也）。蓋內傷飲食，勞役房室，亦與外感相似，誤治則危。
內傷則氣口（右寸前一分）脈大，寒熱間作，惡寒得微暖即解。惡些小風，出言懶怯，先重後輕，手心熱，頭痛時作時止，怠情嗜臥，四肢不收，口不知味，惡食不渴，宜補（溫補調養）。
外感則人迎（左寸前一分）脈大，寒熱齊作，惡寒得烈火不除，惡一切風，發言壯厲，先輕後重，手背熱，頭痛常無止歇，筋攣骨疼，拘急蜷臥，口能知味，可食而渴，宜瀉（瀉利汗吐。），兼微邪，先用發散藥一劑（傷寒主方。）
主方，人參（疑似禁用），黃耆，白朮（各一錢），當歸（八分），陳皮，茯苓，炙草（各七分），柴胡（五分），升麻（三分），加姜三片，棗一枚，煎服。
頭痛加川芎、羌活；頂腦痛，藁本（一錢）、細辛（三分）；痰加半夏、前胡；額痛，白芷、防風；嗽，桑、杏；食積，楂、曲、芽；舌乾，葛根；煩渴，天粉、麥冬；熱，芩、連；下體無力，牛膝、杜仲；腳弱，木瓜。
升陽順氣湯，飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶短氣。春時則口淡無味；遇夏猶有惡寒，飢常如飽，不喜冷物。
人參（五分），黃耆，白朮（各一錢），當歸，黃柏（炒），陳皮，半夏（各七分），神麯（六分），草豆蔻（四分），升麻，炙草（各一錢），柴胡（三分）
上加生薑三片，水煎。食前溫服。
茯神湯，勞心思慮，復損精神，頭眩目昏，心虛氣短，驚悸煩熱。
茯神，酸棗仁（炒，研），人參，當歸，麥冬（各一錢），芍藥，生地黃，川芎，陳皮，山梔（各七分），五味（十五粒），甘草（五分）
上加生薑三片，龍眼五個，水煎溫服。
調中益氣湯，補中益氣湯（並見虛損）二方隨證服。
白話文：
【內傷】
（附：疲憊且嗜睡）
古籍記載：陽，象徵著天氣，主管外部；陰，象徵著地氣，主管內部。因此，陽道通常充盈，陰道則通常空虛。如果遭受了風邪侵襲，身體的外部會受到影響；若飲食不節制，生活作息不規律，身體的內部會受到影響，這就是所謂的「內傷」。外部受到影響，病邪會進入六腑，導致身體發熱，時常想躺下休息，甚至出現呼吸困難；若影響到了五臟，就會導致腹部脹滿，排便不暢，長久下去可能導致腸胃疾病。飲食過量、過度勞累和性生活過度等內傷，其症狀與外感非常相似，若處理失當，會帶來危險。
對於內傷，主要表現為右手脈搏跳動幅度增大，發燒和畏寒交替出現，稍微暖和便能緩解畏寒的症狀。患者對微風都感到畏懼，說話聲音微弱，病情先重後輕，手心發熱，頭痛時好時壞，心情怠惰且嗜睡，四肢乏力，對食物的味道不敏感，食慾減退但不口渴，應採用補法治療（溫補調養）。
對於外感，主要表現為左手脈搏跳動幅度增大，發燒和畏寒同時出現，即使在大火旁仍感覺寒冷，對所有風都感到畏懼，說話聲音洪亮，病情先輕後重，手背發熱，頭痛持續不歇，肌肉抽搐、骨骼疼痛，身體蜷縮，對食物味道敏感，可以進食且口渴，應採用瀉法治療（瀉利汗吐），若伴有輕微邪氣，先使用發散藥一劑（傷寒主方）。
主要配方：人參（可能需要慎用），黃耆，白朮（各三克），當歸（2.4克），陳皮，茯苓，炙草（各2.1克），柴胡（1.5克），升麻（0.9克），加入三片薑，一枚棗，煮熟後服用。
頭痛加重可加入川芎、羌活；頭頂及腦部疼痛，加入藁本（3克）、細辛（0.9克）；有痰可加入半夏、前胡；額頭疼痛，加入白芷、防風；咳嗽，加入桑、杏；食積，加入楂、曲、芽；舌頭乾燥，加入葛根；煩渴，加入天粉、麥冬；熱症，加入芩、連；下肢無力，加入牛膝、杜仲；腳弱，加入木瓜。
【升陽順氣湯】，飲食不節制或勞累過度導致的腹部脹滿、胸悶、呼吸短促。春季可能出現口淡無味；夏季仍然畏寒，即便飢餓也有飽足感，不喜歡冷食。
人參（1.5克），黃耆，白朮（各3克），當歸，黃柏（炒），陳皮，半夏（各2.1克），神麯（1.8克），草豆蔻（1.2克），升麻，炙草（各3克），柴胡（0.9克）
上方加入三片薑，用水煎煮。飯前溫熱服用。
【茯神湯】，勞心勞力，思慮過多，精神受損，頭暈目眩，心慌氣短，驚恐焦躁。
茯神，酸棗仁（炒，研），人參，當歸，麥冬（各3克），芍葯，生地黃，川芎，陳皮，山梔（各2.1克），五味子（15粒），甘草（1.5克）
上方加入三片薑，五個龍眼，用水煎煮後溫熱服用。
【調中益氣湯】，補中益氣湯（詳見虛損部分）兩種方法可根據病情選擇服用。