《簡明醫彀》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 血證
（吐，衄，咳，咯，唾，便，溺血等）
經曰：心出血，肝納血。又曰：臥則血歸肝，目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。所以動言視聽，無非血養。又曰：怒則氣逆，甚則嘔血。夫吐血者，多因大怒傷肝，憂愁思慮傷心；酒色過度，陽盛陰虛，水不制火；或厚味醇酒，以動胃火，感受之由不同，無出於火載血上，錯經妄行。凡榮衛太虛，腑臟易損，血脈空竭。
因而恚怒驚忿，暴氣逆溢，不循經絡，血脈流散，是證作矣。諸失血多屬於君相二火、諸經之熱，煎逼其血而出諸竅也。色赤紫為熱極。凡血上行者為逆，復而下行變痢為順。藥兼降氣，則血歸經。脈多芤澀，沉細者順，洪大者逆。身涼脈靜者易治，身熱脈盛者難治。
主方，犀角（磨汁或鎊），牡丹皮，赤芍（各錢半），生地黃（二錢），黃連（一錢五分），上水一盞，童便一鍾，煎服。
如血不止加茅根汁，磨京墨汁各半鍾和服。吐血出於胃加天門冬、黑山梔、阿膠、焦荊芥、蒲黃；厚味動胃火加石膏、枳殼。衄血鼻出，咳血，痰中血絲皆肺火，加黃芩、連翹、玄參。唾血咯血皆出於腎，加黃柏、知母、熟地、黑山梔。凡血紫黑成塊，胸中氣塞加大黃、桃仁。
大便血，臟氣傷，風邪入，下血，面黃時熱加防風、枳殼、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便血，小腸與心為表裡，心熱則尿血，兼有膀胱火，山梔、滑石、瞿麥、木通。諸見血，藥中可用藕節汁、扁柏葉、山茶花、大小薊；甚不止，暫用廣西三七、真花蕊石、發灰、白芨，可以為末，調服三錢。止後多用鬱金、山茶、桃仁，以清瘀血，心無後患。
有吐多神昏不省者，乃陰氣暴絕，孤陽欲飛越而去，不能獨存，急用人參一兩，煎濃汁半鍾灌下，氣復則蘇。如血止火降，胸寬氣和，止是虛弱無力，參、耆、白朮、歸身之類補之。
地黃飲子，治吐血、衄血、下血、溺血等證，皆屬於熱。
生地，熟地，枸杞子，地骨皮，黃芩，天門冬，芍藥，黃耆，甘草（等分）
上咀，每服七錢，水二鍾，煎八分，去渣，食遠服。如脈微身涼惡風者，加桂二分。
必勝散，治男、婦錯經妄行流溢，或咳或衄血，並治。
小薊，人參（肺熱減去），蒲黃（炒黑），熟地（酒洗），當歸，烏梅，川芎（各一錢）
上咀，作一服，水二鍾，煎一鍾，不拘時服。
麥門冬湯，治思慮傷心，吐血衄血。
麥冬，天門冬，遠志，當歸，白芍藥，生地黃，人參，黃耆，牡丹皮，阿膠，藕節，炙草（各一錢）
上作一服，每服水二鍾，姜一片，煎一鍾，不拘時服。
刺薊散，治衄血諸血，經日不止。
刺薊，苦參，黃連，梔子仁，生地黃，側柏葉，大黃（炒。各一兩）
上咀，每服五錢，水二鍾，入竹茹五分，煎八分，溫服。
槐榆丸，治大便下血，諸痔及脫肛。
槐角子，地榆，枳殼，黃芩（條），防風，當歸（頭，等分）
上為末，水法丸桐子大，每服二錢，空心白湯送下。
四生丸，治吐衄血，陽乘於陰，血熱妄行等證。
上俱搗爛，丸如雞子大，每用一丸煎，去渣服。
十灰散，治癆證，諸失血，嗽血，先服此。
大薊，小薊，荷葉，側柏葉，茅根，茜根，山梔，大黃，牡丹皮，棕櫚皮
各燒灰，紙包蓋，地下過宿，等分配，研勻。先以藕節汁或蘿蔔汁，磨京墨調末五錢，服。甚有去升斗不能止者，花蕊石、發灰、三七、白芨、研末暫服。神昏服獨參湯。
簡便方，治吐血。
藕節，荷葉頂（各七個），水煎，入蜜一匙服。
又，鮮地黃汁（一升），薑汁（半合），和服。或生地酒煎服，或生蜜湯服。
又，生藕、生地黃、大薊各搗汁三合，入蜜一匙服。
又，蘿蔔搗汁和童便（或鹽少許，或酒同服。）
舌上無故出血：槐花末敷。
止吐衄血：白芨末，涼水調鹽花貼鼻窊中。或貼印堂及鼻，紙封，頻以涼水潤之；或濕紙搭頸項或頂心，頻以涼水潤之。茅根（煎）、京墨（磨）、藕、萱草、馬鞭草、車前草（並搗汁）、百草霜（或鍋煤）、梔子（炒研）、黃葵子、炒黃糯米、發灰，並可研末，涼水調下皆效（隨用一味。）
止衄血：槐花（末）、蓮房（燒灰）、發（燒灰）、鸕鷀糞（燒灰）、梔子（燒灰），皆可吹入鼻。蘿蔔（汁）、車前（汁）、蔥（汁，皆可滴入鼻內。石榴花瓣、牆頭苔蘚，皆可塞入鼻。
咯血疙瘩：杏仁（研細），青黛作餅，以柿合濕紙裹煨，慢嚼，米湯下。
大便下血：烏梅，五倍子（炒焦），白芷（研末，等分），米糊丸桐子大。每服百丸，白湯送下。
又，臭椿根皮為末，醋糊丸湯下。或殭蠶末、烏梅肉蒸、搗，丸服。或苦楝子炒黃為末，蜜和丸服。
又，茄科（燒灰，三錢），米湯下，或木槿煎服。或山楂末，或五倍子末，皆可湯服。
小便出血：蒲黃（炒），破故紙（炒），陳石灰（炒）等分，研末，湯服。
又，辰砂五苓散，燈心湯下。或柿餅（燒灰），米湯調下。或車前子水煎服。或車前草搗汁服。
又，蒲黃（炒），研末服。後四物湯加木通、車前子煎，調玄明粉服，全止。
小便血條：當歸、白芷為末（二錢），淡豆豉煎湯下。或黃連、黃柏末（二錢），車前子煎湯調下。
又，五倍子末，烏梅搗丸服。或鬱金為末，蔥湯調下；或扁柏葉為末，酒調下。