《簡明醫彀》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 倦怠嗜臥
夫胃主納受，脾主運動。脾虛，穀氣不克，脾愈無所稟矣。脾運四肢，既稟氣有虧，則四肢倦怠而嗜臥也。有食後體倦瞌睡者，乃脾虛不能運化而然，皆當補脾理胃，兼消導自安。脈沉無力，右關細濡為倦怠。
主方，人參（五分），白朮，茯苓，黃耆，山藥，山楂，麥芽（各一錢），炙草（三分）加姜三片，棗一枚。
肥人加陳皮、半夏、蒼朮、升、柴；瘦人當歸、芩、連；食不消，保和丸（方見傷食）。
生脈散，治倦怠嗜臥，口乾少神（方見暑門）。
白話文：
[疲倦想睡]
胃是負責接收食物的器官，脾則負責食物的消化與運轉。如果脾虛弱，無法有效處理食物，那麼脾臟的功能就會更形減弱。脾臟負責供應四肢能量，一旦能量供應不足，自然四肢會感到疲倦，並且容易想睡覺。有些人飯後會感到身體疲倦且想睡覺，這通常是因為脾虛無法有效消化食物所導致的，這時候應該要補脾和理胃，同時輔以助消化的手段才能感到舒適。如果脈象顯示沈弱無力，特別是右手關節處的脈象細弱，這就是疲倦的徵兆。
主方：人參5分，白朮，茯苓，黃耆，山藥，山楂，麥芽各1錢，炙草3分，再加上三片薑和一顆棗子。
對於體型較胖的人，可再加入陳皮、半夏、蒼朮、升麻、柴胡；體型較瘦的人，則可加入當歸、黃芩、黃連；如果食物消化不良，可以服用保和丸（此方在傷食一章中有詳細介紹）。
生脈散，用於治療疲倦想睡，口乾舌燥且精神不佳的情況。（此方在暑門一章中有詳細介紹）。
2. 嘔吐噦
（附：噁心）
經曰：諸逆衝上，皆屬於火。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。又曰：寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。是證總屬胃氣不和，然有寒、熱、痰、食、風邪、氣逆、久病胃虛之異，必當詳辨。胃寒者，惡寒惡食。朝餐暮吐，清水涎沫。喜熱物，脈沉遲。胃熱者，食入即嘔，躁悶煩渴，吐味酸苦，思食冷物，脈洪大。
痰飲則吐有痰涎，食積則脹噯酸腐，風邪則暴發而甚，氣逆則胸膈郁遏，胃虛則不能納食，各以脈理參酌。嘔屬陽明，有聲有物，宜生薑為主；吐屬太陽，有物無聲，陳皮為主；噦屬少陽，有聲無物，半夏為主。
主方，半夏，陳皮，蒼朮，厚朴，藿香（各一錢），甘草（三分），加生薑七片，棗二枚，水煎成，入薑汁服。不能咽藥者，另以生薑搗細，陳皮，炒糯米泡湯，每藥一口，隨飲湯一口送。
寒嘔加乾薑、白朮，以丁香、白蔻、砂仁，另研調服；熱嘔加竹茹、梔子、黃連（姜炒）；痰加茯苓、南星、枳實；食加山楂、曲、芽、蘿蔔子、砂仁；風寒，香附、紫蘇；氣逆，香附、枳實、枇杷葉；久病，六君子（痰門），加丁、寇；吐蛔加黃連、川椒、烏梅、檳榔；酒加葛根、砂仁、白蔻、黃連、烏梅，諸吐大渴飲童便，切勿飲水，薑湯冷飲；夏月，五苓散加陳皮、半夏、生薑；虛人神昏，人參一兩煎服，或同米煮粥食。
半夏曲芽湯，治飲食積滯，痰涎壅盛，嘔吐不已。
半夏，陳皮，茯苓，枳殼，檳榔，神麯，麥芽，香附，厚朴，蒼朮（各一錢），甘草（三分）薑、棗煎服。
荊黃湯，治嘔吐暴作，熱氣上逆，煩渴便秘。
荊芥，大黃（各二錢），黃芩（一錢），甘草（六分）
水煎，調檳榔末一錢服，或調胃承氣湯。
姜橘湯，治病後或虛弱人一切嘔吐，不納藥食。
橘紅（四錢），生薑（七錢，略打破，濕紙包，煨，再打碎），棗一枚，粟米一撮，水煎細呷。
和中橘梗湯（方見翻胃）上焦氣熱沖逆，食已暴吐，脈浮洪。
蘇合香丸（方見中寒），治冷嘔。
青金丹（方見翻胃）治冷熱吐極，一服即止。
簡便方，薑汁煎滾，白蜜煉熟，每薑汁一匙，入蜜二匙，白湯調，頻服。
冷嘔：砂仁、白豆蔻，不時嚼咽。又陳年醬姜，嚼細，米湯下。
熱嘔：黃連（姜炒），同柿蒂煎服。痰多加竹瀝、薑汁。
乾嘔：生薑、葛根取汁服；或甘蔗汁溫服；或羊乳空心飲。
白話文：
標題：[嘔吐呃逆]
內容如下：
古書有言，所有向上逆衝的症狀，都歸因於火。各種嘔吐反酸，突然腹瀉等，都屬於熱症。還說，如果腸胃受到寒氣侵襲，寒氣逆流上升，所以會感到疼痛並嘔吐。這種病症總體上都是因爲胃氣不調和，但是有寒、熱、痰、食、風邪、氣逆、久病胃虛等不同情況，必須詳細分辨。胃寒的人，怕冷怕吃東西，早晨吃的晚上就吐出來，吐出的是清水和泡沫，喜歡熱的食物，脈象深沉遲緩。胃熱的人，吃東西后立刻就吐，煩躁悶熱口渴，吐出的味道酸苦，想吃冷的食物，脈象宏大。
痰飲則吐出的有痰液，食積則腹脹噯氣酸腐，風邪則突然發作且嚴重，氣逆則胸膈受阻，胃虛則無法接受食物，這些都要根據脈象來判斷。嘔吐屬於陽明經，有聲音有物質，應以生薑爲主；吐屬於太陽經，有物質無聲音，陳皮爲主；呃逆屬於少陽經，有聲音無物質，半夏爲主。
主方：半夏、陳皮、蒼朮、厚朴、藿香（各3克），甘草（1克），加上生薑7片，紅棗2枚，用水煎好後加入薑汁服用。如果患者無法吞嚥藥物，可將生薑搗碎，陳皮，炒糯米泡湯，每次服藥一口，隨即飲湯一口送下。
如果是寒嘔，可加乾薑、白朮，以及丁香、白蔻、砂仁，研磨後調服；熱嘔可加竹茹、梔子、黃連（用姜炒）；痰多可加茯苓、南星、枳實；食積可加山楂、麥曲、麥芽、蘿蔔子、砂仁；風寒可用香附、紫蘇；氣逆可用香附、枳實、枇杷葉；久病可用六君子湯（痰門），加丁香、白蔻；吐蛔蟲可加黃連、川椒、烏梅、檳榔；飲酒過量可加葛根、砂仁、白蔻、黃連、烏梅。各種嘔吐後極度口渴可以喝童便，切勿喝水，可以用薑湯冷飲；夏季，可用五苓散加陳皮、半夏、生薑；身體虛弱昏迷的，用人參30克煎服，或者和米一起煮粥食用。
半夏曲芽湯：治療飲食積滯，痰涎壅盛，持續嘔吐不止。
半夏、陳皮、茯苓、枳殼、檳榔、神曲、麥芽、香附、厚朴、蒼朮（各3克），甘草（1克）。加生薑、紅棗煎服。
荊黃湯：治療嘔吐突然發作，熱氣上逆，煩渴便祕。
荊芥、大黃（各6克），黃芩（3克），甘草（2克）
用水煎，調入檳榔末3克服用，或調胃承氣湯。
姜橘湯：治療病後或體弱者的所有嘔吐，無法接受藥物和食物。
橘紅（12克），生薑（21克，略打破，溼紙包裹，煨烤，再打碎），紅棗1枚，小米少許，用水煎細呷。
和中橘梗湯（方見翻胃）：上焦氣熱衝逆，吃過東西后突然嘔吐，脈象浮洪。
蘇合香丸（方見中寒）：治療冷嘔。
青金丹（方見翻胃）：治療冷熱吐極，一服即止。
簡便方：生薑汁煎滾，蜂蜜煉熟，每次薑汁1茶匙，加入蜂蜜2茶匙，用熱水調勻，頻繁服用。
冷嘔：砂仁、白豆蔻，隨時嚼咽。也可用陳年醬姜，嚼碎後用米湯送下。
熱嘔：黃連（用姜炒），與柿蒂一起煎服。痰多可加竹瀝、薑汁。
乾嘔：生薑、葛根取汁服；或用甘蔗汁溫服；或空腹飲用羊奶。
3. 噁心
無物無聲，欲吐不吐，氣至咽而復入，心中兀兀不寧。
主方，半夏，茯苓，陳皮（各二錢），生薑七片，煎成，加薑汁熱服。
有痰而虛加參、朮、草；胃寒，丁香理中湯（方見寒門）；火，姜，連之類。
白話文：
內容翻譯為：[噁心]，症狀表現為心裡有股想嘔吐但又吐不出來的感覺，好像有東西到喉嚨口又吞回去，心裡總覺得不安定。
主要的治療方劑是：半夏、茯苓、陳皮（三種藥材各使用二錢），再加上七片生薑一起煎煮，煮好後加入薑汁趁熱服用。
如果伴有痰多且身體虛弱的情況，可以添加人參、白朮、甘草。如果是因為胃部寒冷引起的噁心，則可以使用丁香理中湯（此方可在處理胃寒的章節找到）。若是因為火氣大，則可使用像是乾薑、黃連這一類的藥材。