《簡明醫彀》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 倦怠嗜臥
夫胃主納受，脾主運動。脾虛，穀氣不克，脾愈無所稟矣。脾運四肢，既稟氣有虧，則四肢倦怠而嗜臥也。有食後體倦瞌睡者，乃脾虛不能運化而然，皆當補脾理胃，兼消導自安。脈沉無力，右關細濡為倦怠。
主方，人參（五分），白朮，茯苓，黃耆，山藥，山楂，麥芽（各一錢），炙草（三分）加姜三片，棗一枚。
肥人加陳皮、半夏、蒼朮、升、柴；瘦人當歸、芩、連；食不消，保和丸（方見傷食）。
生脈散，治倦怠嗜臥，口乾少神（方見暑門）。
白話文：
胃負責接收食物，脾負責消化和運輸。脾虛弱，就無法消化食物，脾臟也因此得不到營養。脾臟負責輸送能量到四肢，如果脾氣不足，就會導致四肢疲倦嗜睡。飯後感到疲倦想睡，就是脾虛無法消化運化造成的，應該補脾健胃，並幫助消化，才能恢復正常。脈象沉而無力，右關脈細弱，也是疲倦的表現。
可以用人參、白朮、茯苓、黃芪、山藥、山楂、麥芽（各一錢）、炙甘草（三分）加薑三片、大棗一枚來調理。
肥胖的人可以加入陳皮、半夏、蒼朮、升麻、柴胡；瘦弱的人可以加入當歸、黃芩、黃連；如果消化不良，可以服用保和丸（方劑見傷食篇）。
也可以使用生脈散來治療疲倦嗜睡、口乾乏力（方劑見暑氣篇）。
2. 嘔吐噦
（附：噁心）
經曰：諸逆衝上，皆屬於火。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。又曰：寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。是證總屬胃氣不和，然有寒、熱、痰、食、風邪、氣逆、久病胃虛之異，必當詳辨。胃寒者，惡寒惡食。朝餐暮吐，清水涎沫。喜熱物，脈沉遲。胃熱者，食入即嘔，躁悶煩渴，吐味酸苦，思食冷物，脈洪大。
痰飲則吐有痰涎，食積則脹噯酸腐，風邪則暴發而甚，氣逆則胸膈郁遏，胃虛則不能納食，各以脈理參酌。嘔屬陽明，有聲有物，宜生薑為主；吐屬太陽，有物無聲，陳皮為主；噦屬少陽，有聲無物，半夏為主。
白話文：
古籍記載，各種逆氣上衝，都屬於火。嘔吐酸腐，或是突然劇烈腹瀉，都屬於熱。另外，寒氣入侵腸胃，就會導致逆氣上涌，因此疼痛伴隨嘔吐。這些症狀都屬於胃氣不和，但又有寒、熱、痰、食積、風邪、氣逆、久病胃虛等不同原因，必須仔細辨別。胃寒的人，怕冷、厭食，早上吃飯晚上就吐，吐出清水和唾液，喜歡吃熱食，脈象沉緩。胃熱的人，吃東西就吐，心煩意亂口渴，吐出酸苦之物，想吃冷的食物，脈象洪大。痰飲則嘔吐痰液，食積則腹脹噯氣，伴隨酸腐味，風邪則發病突然且嚴重，氣逆則胸膈鬱悶，胃虛則難以進食，需要根據脈象綜合判斷。嘔吐屬於陽明經，有聲音有食物，主要用生薑治療；吐屬於太陽經，有食物但無聲音，主要用陳皮治療；噦屬於少陽經，有聲音但無食物，主要用半夏治療。
主方，半夏，陳皮，蒼朮，厚朴，藿香（各一錢），甘草（三分），加生薑七片，棗二枚，水煎成，入薑汁服。不能咽藥者，另以生薑搗細，陳皮，炒糯米泡湯，每藥一口，隨飲湯一口送。
寒嘔加乾薑、白朮，以丁香、白蔻、砂仁，另研調服；熱嘔加竹茹、梔子、黃連（姜炒）；痰加茯苓、南星、枳實；食加山楂、曲、芽、蘿蔔子、砂仁；風寒，香附、紫蘇；氣逆，香附、枳實、枇杷葉；久病，六君子（痰門），加丁、寇；吐蛔加黃連、川椒、烏梅、檳榔；酒加葛根、砂仁、白蔻、黃連、烏梅，諸吐大渴飲童便，切勿飲水，薑湯冷飲；夏月，五苓散加陳皮、半夏、生薑；虛人神昏，人參一兩煎服，或同米煮粥食。
白話文：
這方子裡包含半夏、陳皮、蒼朮、厚朴、藿香（各一錢）、甘草（三分），加入生薑七片、棗二枚，用清水煎煮後服用，可加入薑汁。如果無法吞服藥丸，可以將生薑搗碎，和陳皮、炒糯米一起泡水，每次服用藥丸一口，再喝一口藥湯送服。
如果寒嘔，可以加乾薑、白朮，並以丁香、白蔻、砂仁研磨後服用；如果熱嘔，可以加入竹茹、梔子、黃連（用薑炒）；如果痰多，可以加茯苓、南星、枳實；如果是食積，可以加山楂、曲、芽、蘿蔔子、砂仁；如果是風寒，可以加香附、紫蘇；如果是氣逆，可以加香附、枳實、枇杷葉；如果是久病，可以服用六君子湯（專治痰症），再加丁香、白蔻；如果是吐蛔，可以加黃連、川椒、烏梅、檳榔；如果是酒醉，可以加葛根、砂仁、白蔻、黃連、烏梅。對於各種嘔吐伴隨口渴者，可以飲用童尿，切勿喝水，薑湯可以冷飲；夏季嘔吐，可以服用五苓散加陳皮、半夏、生薑；虛弱者神志昏迷，可以服用人參一兩煎煮，或將人參與米一起煮粥食用。
半夏曲芽湯，治飲食積滯，痰涎壅盛，嘔吐不已。
半夏，陳皮，茯苓，枳殼，檳榔，神麯，麥芽，香附，厚朴，蒼朮（各一錢），甘草（三分）薑、棗煎服。
荊黃湯，治嘔吐暴作，熱氣上逆，煩渴便秘。
荊芥，大黃（各二錢），黃芩（一錢），甘草（六分）
水煎，調檳榔末一錢服，或調胃承氣湯。
白話文：
半夏曲芽湯，用來治療飲食積滯、痰涎壅盛、嘔吐不止。
配方：半夏、陳皮、茯苓、枳殼、檳榔、神麴、麥芽、香附、厚朴、蒼朮各一錢，甘草三分，薑、棗煎服。
荊黃湯，用來治療嘔吐突然發作，熱氣上逆，口渴便秘。
配方：荊芥、大黃各二錢，黃芩一錢，甘草六分，水煎服。服用時可以加入檳榔末一錢，或者服用調胃承氣湯。
姜橘湯，治病後或虛弱人一切嘔吐，不納藥食。
橘紅（四錢），生薑（七錢，略打破，濕紙包，煨，再打碎），棗一枚，粟米一撮，水煎細呷。
和中橘梗湯（方見翻胃）上焦氣熱沖逆，食已暴吐，脈浮洪。
蘇合香丸（方見中寒），治冷嘔。
青金丹（方見翻胃）治冷熱吐極，一服即止。
簡便方，薑汁煎滾，白蜜煉熟，每薑汁一匙，入蜜二匙，白湯調，頻服。
冷嘔：砂仁、白豆蔻，不時嚼咽。又陳年醬姜，嚼細，米湯下。
白話文：
姜橘湯，適合病後或體弱的人群，治療各種原因導致的嘔吐，無法進食或服藥。將橘紅四錢、生薑七錢（略微打碎，用濕紙包好煨熟，再打碎）、紅棗一枚、粟米一撮，加水煎煮，慢慢喝下。
和中橘梗湯，治療上焦氣熱導致的嘔吐，吃完飯就吐，脈象浮洪，方劑見翻胃條目。
蘇合香丸，治療因寒氣導致的嘔吐，方劑見中寒條目。
青金丹，治療寒熱交雜導致的嘔吐，一服見效，方劑見翻胃條目。
簡單方法：將薑汁煎煮至滾沸，加入白蜜煉熟，每薑汁一匙加入白蜜兩匙，用溫水調勻，頻頻服用。
針對寒氣導致的嘔吐：可以嚼食砂仁、白豆蔻，也可以嚼食陳年醬姜，用米湯送服。
熱嘔：黃連（姜炒），同柿蒂煎服。痰多加竹瀝、薑汁。
乾嘔：生薑、葛根取汁服；或甘蔗汁溫服；或羊乳空心飲。
白話文：
熱嘔可以用黃連（用薑炒過）和柿蒂煎水服用，如果痰多，可以加竹瀝和薑汁。乾嘔可以用生薑、葛根榨汁喝，也可以喝溫熱的甘蔗汁，或空腹喝羊乳。
3. 噁心
無物無聲，欲吐不吐，氣至咽而復入，心中兀兀不寧。
主方，半夏，茯苓，陳皮（各二錢），生薑七片，煎成，加薑汁熱服。
有痰而虛加參、朮、草；胃寒，丁香理中湯（方見寒門）；火，姜，連之類。
白話文：
沒有東西可吐，卻想吐吐不出來，氣體到達喉嚨又倒回去了，心裡煩躁不安。
治療方法：用半夏、茯苓、陳皮各兩錢，生薑七片，煎成湯，加入薑汁趁熱服用。
如果是有痰且虛弱，可以加入人參、白朮、蒼朮；如果胃寒，可以用丁香理中湯（配方見寒門）；如果上火，可以用生薑、連翹等藥物。