《簡明醫彀》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 吞酸吐酸
（附：吐清水）
經曰：諸嘔吐酸，皆屬於熱。或以吐酸為寒者，蓋胃傷生冷硬物則發，殊不知寒涼抑遏腸胃，陽氣怫鬱而為熱也。吞酸與吐酸不同，吐酸是濕熱鬱於肝，出於胃，隨氣上升而吐出也；吞酸乃氣鬱日久，不能發越，伏於肺胃之間，咯不出，咽不下。肌表復因風寒外束，則內郁愈甚而酸味刺心。
肌表得溫暖，則腠理開豁而略解。或有用辛香燥熱湯丸而暫愈者，因本熱標寒，辛以散表故也。如過服溫熱之藥，致津液涸竭，反成噎膈、翻胃之證，久病必宜散鬱火，少佐辛溫。脈遲寒、數熱、浮緊、熱內郁、寒外束。
主方，陳皮，蒼朮，茯苓，半夏（泡），梔子（姜炒），黃連（姜炒），香附（童便炒），紅豆蔻（研），神麯（各一錢），吳茱萸（八分），甘草（三分）上加生薑煎服。
白話文：
古籍記載，所有嘔吐酸味的食物，都屬於熱證。有些人認為吐酸是寒證，因為胃部受到生冷硬物的傷害而導致，其實不然。寒涼會抑制腸胃，陽氣鬱結而化為熱。吞酸和吐酸不同，吐酸是濕熱鬱積在肝臟，從胃部隨著氣向上升而吐出來；吞酸則是氣鬱積日久，無法發散，停留在肺胃之間，咳不出來，也咽不下去。肌膚表面又因為風寒的束縛，內部鬱積更加嚴重，酸味就會刺痛心臟。
肌膚表面得到溫暖，毛孔就會舒張，病情就會稍微緩解。有些人使用辛香燥熱的湯藥丸，暫時治癒，是因為本病是熱在內，寒在外，辛辣之物可以散發表面的寒氣。如果過度服用溫熱的藥物，導致津液枯竭，反而會造成噎膈、翻胃等症状，久病就應該以散鬱火為主，輔以辛溫之物。脈象表現為遲緩為寒、數快為熱、浮緊為熱內郁、寒在外束。
治療方劑：陳皮、蒼朮、茯苓、半夏（泡）、梔子（姜炒）、黃連（姜炒）、香附（童便炒）、紅豆蔻（研）、神麴（各一錢）、吳茱萸（八分）、甘草（三分），用生薑煎服。
寒加丁香、藿香；熱加黃芩（酒炒）；吐酸加山楂、扁豆、木香、砂仁；痰加南星；吞酸用生料蒼、陳、樸、草、曲、芽，加姜，水煎服。治酸必用吳茱萸（泡過）、蒼朮、神麯、紅豆之類。
連芩茱萸丸，治濕熱吐酸。
黃連（一兩，陳土炒），蒼朮（七錢半），黃芩（土炒），陳皮，吳茱萸（各五分）
白話文：
如果感到寒涼，可以加丁香、藿香；如果感到燥熱，可以加酒炒黃芩；如果想止吐酸，可以加山楂、扁豆、木香、砂仁；如果想化痰，可以加南星；如果想止吞酸，可以用生薑、蒼朮、陳皮、樸硝、草果、曲米、豆芽，加薑，水煎服。治療胃酸，必用泡過的吳茱萸、蒼朮、神麴、紅豆等。
連芩茱萸丸專治濕熱引起的吐酸。
藥方：黃連一兩（陳土炒），蒼朮七錢半，黃芩（土炒）、陳皮、吳茱萸（各五分）。
上為末，神麯糊丸綠豆大，津液嚥下。
神橘丸，治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，口吐酸水。
神麯（炒），橘皮，蒼朮（等分）
共為細末，神麯糊丸，每百丸薑湯下。
加味二陳湯（方見痰門），痰飲吐酸，頭眩，或食生冷，脾胃不和，加丁香九粒。
白話文：
藥物研磨成細粉，用神麴糊成丸子，每百丸用薑湯送服。
神橘丸用於治療中脘積食、食滯停飲，導致的胃脘酸痛、口吐酸水等症狀。
神橘丸的組成藥物為：神麴（炒）、橘皮、蒼朮（等量）。
加味二陳湯，方劑見痰門，用於治療痰飲、吐酸、頭暈，或因食用生冷食物導致的脾胃不和，可加入丁香九粒。
2. 吐清水
是證忽作，清水如從齒縫中出，源源而來，吐至碗許。感受之由，種種不同。因寒、因濕、因蟲、痰飲，食積，因醉飽、房勞者居多，治亦小異。諸方與吐酸參用，皆宜戒厚味。
主方，益智，滑石（各錢二分），蒼朮（土炒），白朮（土炒），半夏（制），陳皮（去白），茯苓（各一錢），吳萸（五分），甘草（二分）加薑、棗煎，熱服。
虛寒加人參、乾薑（炮）；痰加南星；宿食加神麯、砂仁；蟲加烏梅。
白話文：
這種症狀突然出現，清水像從牙縫中流出來一樣，源源不斷，吐出來能裝滿一碗。造成這種症狀的原因有很多，有因為寒、濕、蟲、痰飲、食積，還有因為飲酒過度、房事勞累等等，而治療方法也略有不同。各種治療方法可以和治療吐酸的方子一起使用，都要忌食肥甘厚味。
主要的方子是：益智、滑石（各二分）、蒼朮（土炒）、白朮（土炒）、半夏（制）、陳皮（去白）、茯苓（各一錢）、吳萸（五分）、甘草（二分），加入薑、棗煎煮，熱服。
如果患者體虛寒，可以加人參、乾薑（炮制）；如果患者有痰，可以加南星；如果患者宿食，可以加神麴、砂仁；如果患者是因蟲引起的，可以加烏梅。
3. 嘈雜
經曰：胃為水穀之海，無物不受。若恣食濕曲、魚腥、生冷及烹飪厚味，朝傷暮損，食積、痰飲留滯中宮，兼七情鬱熱，故為嘈雜噯氣，吞酸痞滿等證。蘊久失治，則為翻胃、噎膈之漸。蓋嘈雜為病，倏而腹中如火，發於腔內，空空若無一物，似痛非痛，似飢非飢，懊憹熱辣，得食暫止者是也。乃痰動其火，有兼噯氣噁心。
胃脘痛者，兩寸脈弦滑，胸有留飲。關脈弦急，將成翻胃，沉澀為郁。總不外痰火二字。
主方，橘紅，半夏，南星，黃連（姜炒），梔子（姜炒），黃芩（酒炒），茯苓（各等分）上加生薑五片，水煎服。
白話文：
胃就像是一個容納各種食物的海洋，什麼都能接受。但如果過度食用濕潤的食物、魚腥、生冷的食物或厚重的烹調方式，就會造成早上損傷晚上加重的狀況，導致食物積滯、痰飲停留在胃中，再加上七情鬱結產生熱氣，就會出現胃部嘈雜、噯氣、吞酸、痞滿等症狀。如果長期不治，就會逐漸演變成翻胃、噎膈。胃部嘈雜的病症，表現為突然間腹部像是著火一樣，感覺空空如也，似痛非痛，似飢非飢，伴隨著灼熱感和辣痛感，吃東西後可以暫時緩解。這是由於痰濁引動火氣，並伴隨噯氣和噁心。
胃脘痛的患者，兩寸脈弦滑，說明胸部有留飲。關脈弦急，表示將要發展成翻胃，脈沉澀則代表鬱結。總之，胃部疾病離不開痰火兩個關鍵因素。
治療方法：橘紅、半夏、南星、黃連（姜炒）、梔子（姜炒）、黃芩（酒炒）、茯苓（各等分），再加上生薑五片，用水煎服。
痰多加蒼白朮；郁加香附、撫芎；熱加青黛、黃柏、軟石膏煅；從治加紅豆蔻。
三聖丸，治嘈雜。
白朮（四兩），橘紅（一兩），黃芩（炒，五錢）
共末，神麯糊丸綠豆大，每五十丸薑湯下。
益君湯，治心血少而嘈者。
當歸，白芍藥，生地黃，熟地（各二錢），人參（五分），白朮，茯苓，麥冬，梔子，陳皮（各八分），甘草（三分），烏梅（一個）
白話文：
痰多就加白朮；郁結就加香附、川芎；熱症就加青黛、黃柏、煅石膏；調理後就加紅豆蔻。
三聖丸，用來治療嘈雜。
白朮四兩，橘紅一兩，黃芩（炒，五錢）研成粉末，用神麴糊做成綠豆大小的丸子，每次五十丸，用薑湯送服。
益君湯，用來治療心血不足導致的嘈雜。
當歸、白芍、生地黃、熟地（各二錢）、人參（五分）、白朮、茯苓、麥冬、梔子、陳皮（各八分）、甘草（三分）、烏梅（一個）。
上加炒米百粒，水煎成。調辰砂（水飛，五分，）臨睡服。
和中湯，治虛火嘈雜。
人參，白朮，陳皮，半夏，茯苓（各一錢），甘草（五分），黃連（姜炒，錢半）
加棗二枚，粳米百粒，水煎服。
白話文：
在藥方中，加入炒米一百粒，用水煎煮。調入水飛辰砂五分，睡前服用。
這個藥方叫做「和中湯」，用來治療虛火引起的嘈雜。
藥方中含有：人參、白朮、陳皮、半夏、茯苓各一錢，甘草五分，薑炒黃連錢半。
另外，還要加兩枚棗子和一百粒粳米，用水煎煮服用。