孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之三 (11)

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卷之三 (11)

1. 吞酸吐酸

(附:吐清水)

經曰:諸嘔吐酸,皆屬於熱。或以吐酸為寒者,蓋胃傷生冷硬物則發,殊不知寒涼抑遏腸胃,陽氣怫鬱而為熱也。吞酸與吐酸不同,吐酸是濕熱鬱於肝,出於胃,隨氣上升而吐出也;吞酸乃氣鬱日久,不能發越,伏於肺胃之間,咯不出,咽不下。肌表復因風寒外束,則內郁愈甚而酸味刺心。

肌表得溫暖,則腠理開豁而略解。或有用辛香燥熱湯丸而暫愈者,因本熱標寒,辛以散表故也。如過服溫熱之藥,致津液涸竭,反成噎膈、翻胃之證,久病必宜散鬱火,少佐辛溫。脈遲寒、數熱、浮緊、熱內郁、寒外束。

主方陳皮蒼朮茯苓半夏(泡),梔子(姜炒),黃連(姜炒),香附(童便炒),紅豆蔻(研),神麯(各一錢),吳茱萸(八分),甘草(三分)上加生薑煎服。

寒加丁香藿香;熱加黃芩(酒炒);吐酸加山楂、扁豆、木香砂仁;痰加南星;吞酸用生料蒼、陳、樸、草、曲、芽,加姜,水煎服。治酸必用吳茱萸(泡過)、蒼朮、神麯、紅豆之類。

連芩茱萸丸,治濕熱吐酸。

黃連(一兩,陳土炒),蒼朮(七錢半),黃芩(土炒),陳皮,吳茱萸(各五分)

上為末,神麯糊丸綠豆大,津液嚥下。

神橘丸,治中脘宿食留飲,酸蜇心痛,口吐酸水。

神麯(炒),橘皮,蒼朮(等分)

共為細末,神麯糊丸,每百丸薑湯下。

加味二陳湯(方見痰門),痰飲吐酸,頭眩,或食生冷,脾胃不和,加丁香九粒。

2. 吐清水

是證忽作,清水如從齒縫中出,源源而來,吐至碗許。感受之由,種種不同。因寒、因濕、因蟲、痰飲,食積,因醉飽、房勞者居多,治亦小異。諸方與吐酸參用,皆宜戒厚味。

主方,益智,滑石(各錢二分),蒼朮(土炒),白朮(土炒),半夏(制),陳皮(去白),茯苓(各一錢),吳萸(五分),甘草(二分)加薑、棗煎,熱服。

虛寒加人參乾薑(炮);痰加南星;宿食加神麯、砂仁;蟲加烏梅

3. 嘈雜

經曰:胃為水穀之海,無物不受。若恣食濕曲、魚腥、生冷及烹飪厚味,朝傷暮損,食積、痰飲留滯中宮,兼七情鬱熱,故為嘈雜噯氣,吞酸痞滿等證。蘊久失治,則為翻胃、噎膈之漸。蓋嘈雜為病,倏而腹中如火,發於腔內,空空若無一物,似痛非痛,似飢非飢,懊憹熱辣,得食暫止者是也。乃痰動其火,有兼噯氣噁心。

胃脘痛者,兩寸脈弦滑,胸有留飲。關脈弦急,將成翻胃,沉澀為郁。總不外痰火二字。

主方橘紅半夏,南星,黃連(姜炒),梔子(姜炒),黃芩(酒炒),茯苓(各等分)上加生薑五片,水煎服。

痰多加蒼白朮;郁加香附、撫芎;熱加青黛黃柏、軟石膏煅;從治加紅豆蔻

三聖丸,治嘈雜。

白朮(四兩),橘紅(一兩),黃芩(炒,五錢)

共末,神麯糊丸綠豆大,每五十丸薑湯下。

益君湯,治心血少而嘈者。

當歸白芍藥,生地黃熟地(各二錢),人參(五分),白朮,茯苓,麥冬,梔子,陳皮(各八分),甘草(三分),烏梅(一個)

上加炒米百粒,水煎成。調辰砂(水飛,五分,)臨睡服。

和中湯,治虛火嘈雜。

人參,白朮,陳皮,半夏,茯苓(各一錢),甘草(五分),黃連(姜炒,錢半)

加棗二枚,粳米百粒,水煎服。