《簡明醫彀》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 噯氣
經曰：太陽所謂上走心為噫者（噯氣也），陰盛而上走陽明，陽明絡屬心為噫。又曰：胃中伏火，膈上停痰，令人噯氣。是證多因胃氣不和，窒塞不通。脈右關弱短，左關弦大，肝盛脾虛，治宜健胃消滯，清痰降火。
主方，陳皮，半夏，茯苓，白朮，香附（各一錢），藿香，黃連（姜炒），砂仁（各六分），木香，炙草（各三分），加薑、棗煎。
白話文：
經書上說：太陽經脈所謂上走心而發出噫聲者（也就是噯氣），這是因為陰氣盛而上衝陽明經脈，而陽明經脈的絡脈連接心臟，所以才會出現噯氣。
另外經書上還說：胃中伏藏著熱火，痰濁停滯在膈膜之上，也會讓人出現噯氣。這種症狀大多是因為胃氣不和，氣機阻塞不通所致。脈象表現為右關脈弱而短，左關脈弦而大，這是肝氣盛而脾氣虛的表現。
治療方法應以健胃消食、清痰降火為主。
主方：
- 陳皮、半夏、茯苓、白朮、香附（各一錢）
- 藿香、黃連（姜炒）、砂仁（各六分）
- 木香、炙草（各三分）
加入生薑、大棗煎服。
寒加白蔻、益智、厚朴；熱加梔子（炒）、石膏（煅）；虛，人參；氣實，枳實、檳榔。
半夏丸，治痰火噯氣。
半夏，南星（並薑製），軟石膏，香附子，梔子（等分）
上為末，神麯糊和丸桐子大，每服七十丸，食遠，白湯送下。
白話文：
如果體質偏寒，就加白蔻、益智、厚朴；如果體質偏熱，就加炒梔子、煅石膏；體虛就加人參；氣實就加枳實、檳榔。
半夏丸可以治療痰火噯氣。
用半夏、南星（都需要用薑炮製）、軟石膏、香附子、梔子等量研磨成粉，用神麴糊做成桐子大小的丸子，每次服用七十丸，飯後服用，用白湯送服。
2. 咳逆
經曰：歲金太過咳逆；余郁之發咳逆。若胃火上衝而逆隨口應。起於上膈者易治；若臍下上衝直出於口者，陰火上衝難治。俗名打呃是也。脈浮緩者順，弦急者逆。治宜順氣為先，久者清火。
主方，冷呃，丁香，柿蒂，良薑，官桂，半夏（姜炒），陳皮，木香（磨），藿香，沉香（磨），茴香，厚朴（薑汁炒），砂仁，乳香（另研，等分），甘草（減半），上加枇杷葉三片，姜三片，水煎成。調木、沉、乳香服。
白話文：
經書上說：金氣過盛容易引起咳嗽逆氣；積鬱的病氣也會導致咳嗽逆氣。如果胃火上衝，逆氣隨著呼吸衝出嘴巴，這就是打嗝。打嗝如果起於上膈膜，容易治療；但如果從臍下上衝直達口腔，那就是陰火上衝，就難以治療。民間俗稱打嗝。脈象浮緩者屬順氣，弦急者屬逆氣。治療應以順氣為先，久治不愈者再清火。
主方：
治療寒性打嗝，可用丁香、柿蒂、良薑、官桂、半夏（用薑炒）、陳皮、木香（磨粉）、藿香、沉香（磨粉）、茴香、厚朴（用薑汁炒）、砂仁、乳香（單獨研磨，等分）、甘草（減半），加上枇杷葉三片、生薑三片，水煎服。服用時用木香、沉香、乳香調和藥液。
寒極脈沉肢冷，加附子、乾薑，去良薑、官桂。
熱逆湯，治發熱、煩渴、便秘、脈數、熱呃。
黃芩，梔子，柿蒂，陳皮，香附（鹽水炒），連翹，白芍藥，半夏（各一錢），砂仁，藿香（各六分），甘草（三分），加蓮肉七個，烏梅一個，竹茹一團，水煎服。痰加茯苓、貝母；氣虛並久痢，加人參、白朮、茯苓；陰火，黃連、黃柏、滑石。
白話文：
如果病人四肢冰冷、脈象沉細，就應該加入附子、乾薑，去除良薑、官桂。
熱逆湯用於治療發熱、口渴、便秘、脈搏數快、熱呃。
處方包含黃芩、梔子、柿蒂、陳皮、香附（鹽水炒）、連翹、白芍，藥量各一錢，半夏（各一錢）、砂仁、藿香（各六分）、甘草（三分），再加上蓮肉七個、烏梅一個、竹茹一團，水煎服。如果有痰，則加入茯苓、貝母；如果氣虛並伴有久痢，則加入人參、白朮、茯苓；如果有陰火，則加入黃連、黃柏、滑石。
藍玉散，治火邪上炎，肺金受克，欲悲而呃。
六一散（方見暑門），加青黛、薄荷末，燈心湯調下。或黃連解毒湯（方見火門）。
簡便方，雄黃末（一錢），溫水服即止。或柿蒂（十五個）、白鹽梅（半個），水煎服。
寒呃：丁香、柿蒂（各二錢），煎服。呃、嘔、噦，半夏（半兩）、生薑（一兩），水煎作二服。
白話文：
藍玉散，用來治療火邪上炎，導致肺金受克，患者想要悲傷卻又打嗝的症狀。
六一散（方劑在暑門），加入青黛、薄荷末，用燈心湯調服。也可以用黃連解毒湯（方劑在火門）。
簡便方，雄黃末（一錢），溫水服用即可止住打嗝。或者用柿蒂（十五個）、白鹽梅（半個），水煎服。
寒呃：丁香、柿蒂（各二錢），煎服。打嗝、嘔吐、噦，用半夏（半兩）、生薑（一兩），水煎分兩次服用。
又，吳萸（泡）、青橘葉（各二錢），姜三片，煎服。或陳皮、枳殼、半夏煎服。
又，川椒末，麵糊丸，桐子大，二十丸白湯下。
傷寒呃（見本門）。
痰呃：半夏（十四枚），豬牙皂角（一條，炙，研），姜五片煎服，得吐痰出妙。
又，食鹽（一兩），濕草紙包，煨紅去紙，以河水三碗，入鹽滾數沸，溫飲探吐。
灸法，男左乳下（一寸余動處灸），女右乳下起肉處。艾炷麥大，三壯。氣海，臍下寸半。
白話文：
另外，用吳茱萸（泡）、青橘葉（各兩錢），生薑三片，煎水服用。或者用陳皮、枳殼、半夏煎水服用。
再者，用川椒研成末，用麵糊做成丸子，大小如桐子，二十丸，用白湯送服。
傷寒引起的呃逆，可以參考本書其他部分。
痰引起的呃逆：用半夏（十四枚），豬牙皂角（一條，烤炙後研磨），生薑五片煎水服用，能有效地吐出痰液。
此外，用食鹽（一兩），用濕草紙包好，放在火上燒至紅色，去紙，加入三碗河水，把鹽煮沸，溫熱後飲用，可以催吐。
灸法：男性在左乳下方一寸左右的活動處灸，女性在右乳下方起肉處灸。艾炷大小如麥粒，灸三次。氣海穴位於臍下寸半處。
3. 眩運
經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。夫眩運之始，必因火克肺金，金衰不能制木，故木旺而生風。肝木既旺，復能生火。風火二氣屬陽，陽主動，性同上升，兩動相搏，則為旋轉，猶焰得風。然而未有不兼四氣七情者。七情相感，臟氣不平，鬱而生涎，積而為飲，煎熬成痰，火動其痰，令人眩運。
又挾於疲勞過度，血液耗損，精髓虧傷，皆能致此。發則頭運目眩，耳鳴身轉，昏憒欲倒，如立舟車，乃上實下虛也。脈浮有汗屬風；脈緊無汗屬寒；脈虛煩悶屬暑；脈沉吐逆屬濕。左關弦數肝火，右寸滑大多痰。治痰為主，降火驅風，補養血氣。
主方，天麻（明實），荊芥穗，橘紅，半夏（各二錢），茯苓（錢半），枳實，川芎（各一錢），酒芩，羌活，防風，南星（各七分），甘草（三分）加生薑三片，水煎，入竹瀝、薑汁服。
白話文：
古籍中記載，各種風眩症狀都屬於肝木所致。眩暈發生的原因，通常是心火克制肺金，導致金氣衰弱，無法抑制肝木，肝木因此旺盛而生風。肝木旺盛後，又能生火。風火二氣屬陽，陽氣主升，兩個陽氣互相碰撞，就會產生旋轉感，就像火焰遇到風一樣。然而，眩暈的產生也往往伴隨著四氣和七情的影响。七情相感，臟腑氣血不調，就會鬱結生痰，痰液積聚成飲，日積月累變成痰濕，火氣動搖痰濕，就會讓人眩暈。
此外，過度勞累、血液損耗、精髓虧損等因素也能导致眩暈。眩暈發作時，患者頭昏眼花，耳鳴身轉，昏沉欲倒，就像站在船上或車上一樣，這是上實下虛的表現。脈象浮而有汗屬風，脈象緊而無汗屬寒，脈象虛弱而伴有煩躁屬暑，脈象沉而伴有嘔吐屬濕。左關脈弦數代表肝火旺盛，右寸脈滑而多代表痰濕。治療應以祛痰為主，同時降火驅風，補益血氣。
主方包括天麻、荊芥穗、橘紅、半夏、茯苓、枳實、川芎、酒芩、羌活、防風、南星、甘草，加入生薑三片，水煎服，並加入竹瀝和薑汁。
火盛加黃連（酒炒）、梔子；肥人及病後氣虛，加人參、白朮，去枳實；瘦人血虛有火及婦人產後，當歸、熟地，去南星；風熱上攻，防風通聖散。
滋補正元湯，治氣血兩虛，心脾耗損，神昏，有痰眩運，一服安。
當歸，黃耆，白朮（各錢半），白芍（酒炒），茯苓，茯神，生地，麥冬（一錢），人參，遠志，陳皮，半夏，川芎（各七分），炙草（五分）
白話文：
如果體內火氣旺盛，可以加入酒炒黃連和梔子；肥胖者或病後體虛者，可以加入人參和白朮，並去除枳實；瘦弱體虛、血虛火旺者，以及產後婦女，可以加入當歸和熟地，並去除南星；風熱上攻時，可以使用防風通聖散。
滋補正元湯用於治療氣血兩虛、心脾受損、神志昏迷、痰多眩暈等症狀，一劑即可見效。
滋補正元湯的藥方為：當歸、黃耆、白朮（各一錢半）、酒炒白芍、茯苓、茯神、生地、麥冬（一錢）、人參、遠志、陳皮、半夏、川芎（各七分）、炙甘草（五分）。
上加生薑三片、黑棗一枚，水煎，早晚服。
運倒肢冷虛極：人參（五錢）、附子（三錢），加姜煎。勞苦人眩，補中益氣湯（見虛損）。
眩運甚者火極：大黃（酒煮，炒乾研末，三錢），茶下。有痰人眩，半術天麻湯（見頭痛）。
白話文：
早上和晚上各服用一次，將三片生薑和一個黑棗加水煎服。如果四肢冰冷虛弱，可以用五錢人參和三錢附子加姜煎服。勞累过度的人头晕，可以用补中益气汤。如果头晕很严重，可能是火气太大，可以用酒煮炒干研磨的大黃三錢，泡茶服用。如果有痰的人头晕，可以用半夏天麻汤。