《簡明醫彀》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 噯氣
經曰:太陽所謂上走心為噫者(噯氣也),陰盛而上走陽明,陽明絡屬心為噫。又曰:胃中伏火,膈上停痰,令人噯氣。是證多因胃氣不和,窒塞不通。脈右關弱短,左關弦大,肝盛脾虛,治宜健胃消滯,清痰降火。
主方,陳皮,半夏,茯苓,白朮,香附(各一錢),藿香,黃連(姜炒),砂仁(各六分),木香,炙草(各三分),加薑、棗煎。
寒加白蔻、益智、厚朴;熱加梔子(炒)、石膏(煅);虛,人參;氣實,枳實、檳榔。
半夏丸,治痰火噯氣。
半夏,南星(並薑製),軟石膏,香附子,梔子(等分)
上為末,神麯糊和丸桐子大,每服七十丸,食遠,白湯送下。
2. 咳逆
經曰:歲金太過咳逆;余郁之發咳逆。若胃火上衝而逆隨口應。起於上膈者易治;若臍下上衝直出於口者,陰火上衝難治。俗名打呃是也。脈浮緩者順,弦急者逆。治宜順氣為先,久者清火。
主方,冷呃,丁香,柿蒂,良薑,官桂,半夏(姜炒),陳皮,木香(磨),藿香,沉香(磨),茴香,厚朴(薑汁炒),砂仁,乳香(另研,等分),甘草(減半),上加枇杷葉三片,姜三片,水煎成。調木、沉、乳香服。
熱逆湯,治發熱、煩渴、便秘、脈數、熱呃。
黃芩,梔子,柿蒂,陳皮,香附(鹽水炒),連翹,白芍藥,半夏(各一錢),砂仁,藿香(各六分),甘草(三分),加蓮肉七個,烏梅一個,竹茹一團,水煎服。痰加茯苓、貝母;氣虛並久痢,加人參、白朮、茯苓;陰火,黃連、黃柏、滑石。
藍玉散,治火邪上炎,肺金受克,欲悲而呃。
六一散(方見暑門),加青黛、薄荷末,燈心湯調下。或黃連解毒湯(方見火門)。
簡便方,雄黃末(一錢),溫水服即止。或柿蒂(十五個)、白鹽梅(半個),水煎服。
寒呃:丁香、柿蒂(各二錢),煎服。呃、嘔、噦,半夏(半兩)、生薑(一兩),水煎作二服。
又,吳萸(泡)、青橘葉(各二錢),姜三片,煎服。或陳皮、枳殼、半夏煎服。
又,川椒末,麵糊丸,桐子大,二十丸白湯下。
傷寒呃(見本門)。
痰呃:半夏(十四枚),豬牙皂角(一條,炙,研),姜五片煎服,得吐痰出妙。
又,食鹽(一兩),濕草紙包,煨紅去紙,以河水三碗,入鹽滾數沸,溫飲探吐。
灸法,男左乳下(一寸余動處灸),女右乳下起肉處。艾炷麥大,三壯。氣海,臍下寸半。
3. 眩運
經曰:諸風掉眩,皆屬肝木。夫眩運之始,必因火克肺金,金衰不能制木,故木旺而生風。肝木既旺,復能生火。風火二氣屬陽,陽主動,性同上升,兩動相搏,則為旋轉,猶焰得風。然而未有不兼四氣七情者。七情相感,臟氣不平,鬱而生涎,積而為飲,煎熬成痰,火動其痰,令人眩運。
又挾於疲勞過度,血液耗損,精髓虧傷,皆能致此。發則頭運目眩,耳鳴身轉,昏憒欲倒,如立舟車,乃上實下虛也。脈浮有汗屬風;脈緊無汗屬寒;脈虛煩悶屬暑;脈沉吐逆屬濕。左關弦數肝火,右寸滑大多痰。治痰為主,降火驅風,補養血氣。
主方,天麻(明實),荊芥穗,橘紅,半夏(各二錢),茯苓(錢半),枳實,川芎(各一錢),酒芩,羌活,防風,南星(各七分),甘草(三分)加生薑三片,水煎,入竹瀝、薑汁服。
火盛加黃連(酒炒)、梔子;肥人及病後氣虛,加人參、白朮,去枳實;瘦人血虛有火及婦人產後,當歸、熟地,去南星;風熱上攻,防風通聖散。
滋補正元湯,治氣血兩虛,心脾耗損,神昏,有痰眩運,一服安。
當歸,黃耆,白朮(各錢半),白芍(酒炒),茯苓,茯神,生地,麥冬(一錢),人參,遠志,陳皮,半夏,川芎(各七分),炙草(五分)
上加生薑三片、黑棗一枚,水煎,早晚服。