《簡明醫彀》~ 卷之三 (13)
卷之三 (13)
1. 痿證
經曰：肺主身之皮毛；心主身之血脈；肝主身之筋膜；脾主身之肌肉；腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。蓋痿之始。必因縱欲傷精，腎水虛敗，不能制火，火克肺金，致肺熱葉焦也。又曰：治痿獨取陽明。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋能束骨而利機關，陽明熱。
宗筋失養，故足痿。水竭火盈，必兼唇燥，小便澀，雖遺如豚膏、漿糊之狀，脈浮大洪數。宜壯水制火，補氣血，健筋骨。足常熱者，火起湧泉穴，防痿證。
主方，黃柏（鹽酒炒），知母（鹽水炒），當歸，生地，白芍藥，石斛，麥門冬，山茱萸（等分），水煎，空心服。
虛加人參、黃耆；補腎加枸杞、龜膠；補脾加白朮、山藥；小水不利，茯苓、萆薢、滑石、車前、石蓮、地膚子、海金砂；火盛，芩、連、梔、翹、玄參；氣下陷，升麻、柴胡；渴，五味、天粉；壯筋骨，杜仲、牛膝、故紙。
鹿角膠丸，治血氣兩虛，腿足痿弱，久臥不起。
鹿角膠（一斤），鹿角霜，熟地（各半斤），當歸身（四兩），牛膝，白茯苓，菟絲子餅，人參（各三兩），白朮，杜仲（各二兩），虎脛骨（一對），龜膠（一兩）
上為末，入制虎骨，以無灰酒（二盞），溶化角膠，和丸桐子大，每服百丸，空心鹽湯下。
萆薢丸，治痿躄不起。
萆薢，杜仲（薑汁炒），肉蓯蓉（酒洗），菟絲子（煮餅）
上末，蜜丸桐子大，每服三錢，空心鹽酒下。後再服健步丸、虎潛丸（方見虛損）尤佳。
健步丸，治膝軟無力，屈伸不便，腿腳沉重，行動艱難。
歸尾，白芍（酒炒），陳皮，蒼朮，牛膝（酒，各一兩），條芩，吳茱萸，生地（各五錢），桂枝（二錢），大腹子（三個，即扁檳榔）
2. 痹證
（附：麻木）
經曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹。五痹者，冬為骨痹；春筋痹；夏脈痹；季夏肌痹；秋皮痹。又曰：血凝於膚者為痹。又周痹者，在身上下移徙，隨脈左右相應，間不容空也。眾痹者，各有其處，更發更止也。按風寒濕氣，客於分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉作痛，此內不在臟，外不在皮，獨居分肉之間。
如痹不已，在骨則重而不舉；在筋則屈而不伸；在肉則不仁；在脈則血凝；在皮則寒悚，皆不痛也。凡痹逢寒則急，逢熱則縱。治宜先攻風濕，定痛；次養血潤燥滋陰。脈澀而緊為痹。
主方，羌活，蒼朮，白朮，酒芩，防己，當歸，片薑黃（溫州），防風（各一錢），甘草（七分），生薑五片，水煎，食前服。
寒勝痛甚，倍羌加麻黃、桂枝；風勝加獨活、藁本、白芷；濕勝倍蒼白朮，加豬苓、澤瀉、茵陳。當歸拈痛湯效（方見身重）。
定痛丸，治諸痹風濕流注，骨節疼痛麻痹。
乳香（兩半，另研），沒藥（並出汗），羌活，歸尾（各一兩），兩頭尖（去皮生用，五錢）
上各為末，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，煮酒送下。
蒼朮薏苡湯，治手足流注作痛，麻木不仁，難以屈伸。
蒼朮（制，二錢），薏苡仁（炒），當歸，芍藥，桂心，麻黃（各一錢），甘草（五分）
上加生薑五片，水煎服。有汗去麻，熱去桂。
芎附湯，寒濕痹痛甚，五痹從腿臂間發。
撫芎，附子（炮，去皮臍），黃耆，防風，白朮，當歸，熟地，桂心，柴胡，炙草（等分）
加薑、棗，水煎服。
三邪飲，風寒濕邪成痹，痛甚，四肢麻木不舉。
麻黃，蒼朮，浮萍（七月半採），白芷，苦參，桑皮，川芎，甘松（各一錢）
水酒煎服，暖室出汗，三日再服。
秘傳藥酒方，男、婦風濕相搏，腰膝及遍身骨節痛甚。
麻黃，白芷，當歸，芍藥，肉桂，桔梗，半夏，防己，甘草（各一兩），杜仲，牛膝，烏藥，枳殼，厚朴，陳皮（各二兩），蒼朮，木瓜，羌活，檳榔（各兩半），無灰酒三壇，藥盛三袋，懸壇心、重湯煮二時；或煨過三日取飲，日三次。渣為末，酒糊丸桐子大，每百丸早酒下。
痛寧酒，治風寒濕火相乘，遍身筋骨走痛，白虎歷節諸風痛。
當歸，秦艽（各二兩），川芎，白芍藥，生地黃，蒼朮，羌活，黃芩（各一兩），豬苓，澤瀉，防風，茵陳（鈴兒），苦參，虎骨（打細，酒煮）
上身痛，靈仙、升麻；下身痛，牛膝、黃柏；臂痛，桂枝，冬加麻黃；痛甚，乳香研末調。
將藥絹袋盛內，封固十四日，取酒飲。渣曬為末，米糊丸桐子大，每服八十丸，空心酒下。忌發風、動火物。
烏頭粥，風寒濕痹，麻木不仁。如四肢腫痛，加苡仁末煮啜。
烏頭（生，研為末，每四錢），入白米（二合），砂鍋煮稀粥，入薑汁一匙，白蜜三匙。
熨汗法，治風寒濕痹，遍身大痛，不可忍者。
醇酒（二十斤），川椒，乾薑，桂心（各一斤）
為粗末，同棉絮一斤，白布四丈，併入酒中。用馬糞或礱糠煨三日夜，取布絮曬乾，復漬酒盡為度。椒藥為末，布縫如夾復，藥絮填入復內，復用炭火炙熱，裹痛處，冷再炙。熨數十遍，汗出復拭乾，勿見風。（病輕者，制半料）。
熏蒸法，風寒濕停於腿膝痛甚者。
川椒（一把），蔥（一握，俱打細），鹽（一把），小麥麩（約四、五升）
酒，醋各碗許拌潤，銅器內炒極熱，熏蒸痛處，上厚蓋，臥一時，要汗出，冷再炒。避風。
簡便方，痹痛。布絮包緊，烘極熱痛減。又治一切痹痛癢。五加皮（五兩）、南木香（二兩），好酒一罈，絹袋盛浸，箬包煮一時，過七日開飲。