《簡明醫彀》~ 卷之三 (14)
卷之三 (14)
1. 麻木
經曰:不痛不仁為麻痹,即麻木證。又曰:麻屬氣虛,木者屬死血。此證由氣血兩虛,風寒濕乘之。病邪入深,榮衛之行既澀,經絡時疏,故不痛;皮膚不榮故不仁,如繩扎縛初解之狀也。治宜先汗後補。或痰滯四肢,或手指麻木,脈浮澀而濡。防為類中風之徵,宜預調之。
主方,蒼朮,羌活,川芎,白芷,陳皮,半夏,茯苓(各八分),桂枝,麻黃,升麻,附子(制),甘草(各三分)上加薑、棗,水煎服。
補氣養榮湯,氣血虛而邪乘,先散邪後用此補養,兼清濕熱。
人參,黃耆,天麻,當歸,芍藥,茯苓,黃連,黃柏(俱酒炒),蒼朮,牛膝,澤瀉(等分),薑、棗煎服。
溫經丸,治遍身麻木。
附子(一個,制去皮臍),黃耆(一兩),人參,當歸,白芍(酒炒。各五錢)
上為細末,煉蜜丸如桐子大。每服五十丸,酒下,早晚服。
十指疼麻:附子(一錢),煎成,調木香末(一錢)服。有痰常服滾痰丸。
白話文:
[麻木]
經典所述,感覺不到疼痛也無知覺的情況被稱為麻痹,即是我們現在所說的麻木症狀。又提及,麻木是因為氣力不足,而失去知覺則是由於血液不通所致。這種症狀源於氣血雙方皆處於虛弱狀態,風、寒、濕氣趁虛而入。疾病深入體內,導致身體的營養與防禦系統運作受阻,經絡時而堵塞,因此不會感到疼痛;皮膚得不到足夠的營養,所以沒有知覺,就像繩子纏繞後鬆開的樣子。治療應先發汗再進行補充。或是因為痰滯留在四肢,或是手指麻木,脈象浮動且滑澀。這可能是中風的前兆,應提前調整。
主要處方:蒼朮、羌活、川芎、白芷、陳皮、半夏、茯苓(各約2.4克)、桂枝、麻黃、升麻、炮製過的附子、甘草(各約0.9克)。上方加入薑和棗,用水煎煮服用。
補氣養榮湯:若因氣血虛弱而邪氣侵襲,應先驅除邪氣,再使用此方補充養份,同時清理濕熱。
人參、黃耆、天麻、當歸、芍藥、茯苓、黃連、黃柏(均酒炒)、蒼朮、牛膝、澤瀉(等量),薑、棗煎煮服用。
溫經丸:適用於全身麻木。
炮製過的附子(一個,去皮)、黃耆(30克)、人參、當歸、酒炒的白芍(各約15克)。以上材料研磨成細粉,用煉蜜製成桐子大小的丸子。每次服用50粒,以酒送下,早晚各一次。
十指疼痛麻木:炮製過的附子(3克),煎煮後,調入木香粉(3克)服用。若有痰,可經常服用滾痰丸。
2. 厥證
黃帝問曰:厥之為寒熱者何也?岐伯對曰:陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。又曰:厥令人腹滿,或暴不知人,或半日、一日知人者何也?伯曰:陰氣盛於上,則下虛腹滿,陽氣盛於上,則邪氣逆、陽氣亂,暴不知人也,名曰屍厥。氣復則生,不復則死。皆因斫喪傷精,致陽氣日損,陰氣獨盛。
邪在三陰,則為寒厥,身冷脈沉,面慘唇青,眼反,蜷臥。若醉飽入房,致陰精日竭,陽火獨熾。邪在三陽,則為熱厥;身熱脈數;便秘煩渴,甚至昏僕。又有氣血兩虛,痰鬱暴怒,及弔喪入廟,登塚夜行,飛屍鬼擊,忽然厥冷,神昏妄言者,先掐人中。兩人分提頂發,噀面;用皂莢末搐鼻取嚏;或針入人中至齒,灸關元(臍下三寸)百壯。
鼻尖有汗,蘇為度。婦人灸乳下。
主方(陽厥),大黃,黃芩,白芍,厚朴,枳殼,柴胡,甘草(各一錢),水煎成,化入芒硝(一錢),熱服。或六一散(暑門)、白虎湯(傷寒)。
附子理中湯(方見中寒)治陰厥。冷甚,重用附子、肉桂;腹痛,吳茱萸。
異香平胃散,治屍厥,中惡邪氣。
蒼朮(二兩),陳皮,厚朴(兩半),甘草,白豆蔻,丁香,檀香,木香,砂仁,藿香(各一兩)
為末,二錢,棗湯少入鹽調下。
減桂麻黃湯,治卒厥暴死。攝生飲可服(類中風門)。
麻黃(三錢),杏仁(十五粒,研),炙草(一錢)
水煎,灌下即蘇,提發引肩臂。
返魂湯,血逆卒厥,併產後血厥,昏暈目閉、口噤,婦人多患此。
當歸(酒洗),川芎,肉桂,乾薑(炮),赤芍藥,甘草,黑豆(炒,去殼),紫蘇(等分)
上水煎服。或為細末,每服二錢,酒調下。
八味順氣散(方見中風),治氣厥。
導痰湯(方見痰門)治痰厥。
酒厥,生薑汁灌。
四物湯(方見婦科),治失血發厥。
蛔厥:烏梅、川椒煎服(加黃連、楝樹根皮尤效)。
蘇合香丸(方見中寒)、玉樞丹(方見蠱毒),諸厥效。更以菖蒲末、枯礬、雄黃吹鼻。
白話文:
黃帝問道:“產生寒厥和熱厥的原因是什麼呢?”岐伯回答:“當陽氣在下部衰弱時,就會導致寒厥;而陰氣在下部衰弱時,就會形成熱厥。”
他又問:“厥症會讓人腹部脹滿,或者突然失去意識,或者半日或一日後才恢復意識,這是為什麼呢?”岐伯解釋:“當陰氣在上部過盛,就會使下部虛弱,腹部脹滿;當陽氣在上部過盛,就會使邪氣逆亂,使人突然失去意識,這種情況稱為屍厥。如果氣能恢復,病人就能活下來;如果不恢復,病人就會死亡。這些都是由於過度勞累、精神損耗,導致陽氣逐漸減弱,陰氣過度旺盛所引起的。
當邪氣在三陰經絡中,就會形成寒厥,病人的身體冰冷、脈搏深沉、面色慘白、嘴脣青紫、眼睛翻白,蜷縮著躺著。如果在醉酒或飽食後進行房事,會導致陰精逐漸耗盡,陽火獨自旺盛。當邪氣在三陽經絡中,就會形成熱厥;病人的身體發熱、脈搏頻繁、便祕、口渴,甚至昏厥。還有的病人是氣血雙虛、情緒鬱悶、暴怒,或是在葬禮、廟宇、墓地、夜晚行走,或是被鬼魂驚嚇,突然出現厥冷、神志不清、胡言亂語的情況,首先應掐按人中穴。
兩個人分別提起頭髮,噴灑臉部,使用皁莢粉塞入鼻子引出打噴嚏,或者針刺人中穴到牙齒深度,艾灸關元穴(位於肚臍下方三寸處)一百次。
如果鼻尖有汗珠,表示病情已經緩解。女性患者應灸乳頭下方。
主要治療方(用於陽厥):大黃、黃芩、白芍、厚朴、枳殼、柴胡、甘草(各一錢),用水煎煮,加入芒硝(一錢)融化後熱服。或者服用六一散(用於暑熱)、白虎湯(用於傷寒)。
附子理中湯(方見中寒)用於治療陰厥。如果病情非常嚴重,應大量使用附子和肉桂;如果腹部疼痛,可以使用吳茱萸。
異香平胃散,用於治療屍厥,以及邪氣入侵的情況。
蒼朮(二兩),陳皮,厚朴(兩半),甘草,白豆蔻,丁香,檀香,木香,砂仁,藿香(各一兩)
研磨成粉末,每次服用二錢,用棗湯稍微加入鹽調服。
減桂麻黃湯,用於治療突然厥倒、猝死的情況。攝生飲也可以服用(類似中風)。
麻黃(三錢),杏仁(十五粒,研碎),炙草(一錢)
用水煎煮,灌服後即可恢復,同時提起頭髮,拉扯肩膀和手臂。
返魂湯,用於治療血逆厥、產後血厥,症狀包括昏迷、眼睛閉合、嘴巴緊閉,女性較常患有此病。
當歸(酒洗),川芎,肉桂,乾薑(炮),赤芍藥,甘草,黑豆(炒,去殼),紫蘇(等量)
用水煎煮後服用。或者研磨成細末,每次服用二錢,用酒調服。
八味順氣散(方見中風),用於治療氣厥。
導痰湯(方見痰門),用於治療痰厥。
酒厥,用生薑汁灌服。
四物湯(方見婦科),用於治療失血引起的厥。
蛔厥:烏梅、川椒煎服(加黃連、楝樹根皮效果更佳)。
蘇合香丸(方見中寒)、玉樞丹(方見蠱毒),對各種厥症都有效。還可以用菖蒲末、枯礬、雄黃吹入鼻子。