《簡明醫彀》~ 卷之三 (15)
卷之三 (15)
1. 痙證
(俗作痓)
經曰:諸痙項強,皆屬於濕。又曰:諸暴強直,皆屬於風。劉河間曰:諸痙強直,乃筋勁而不柔和也。蓋脾土主安靜,濕勝過極則反兼風化。亢則害,承乃制,實非風也。身熱足冷,頸項強急,惡寒口噤,頭搖面赤,背反張如弓者,痙證也。陰痙曰柔,陽痙曰剛。如傷寒太陽發汗過多,或瘡家過汗,或大發濕家汗。
亦有氣血內虛,風濕外襲;有火熱傷肺,金不平木;有產後血枯;有破傷風,皆能致此。脈浮緩有汗為柔,浮緊無汗為剛。治宜養血為主,分虛實。
主方,當歸,川芎,芍藥,熟地,白朮,茯苓(等分),甘草(減半)加薑、棗煎。
無汗加羌活、防風、蒼朮、柴胡、葛根;冬加麻黃,去芍、地、白朮;有汗加桂枝、黃耆,去川芎;厥冷加熟附、羌活;虛加人參。煩渴,麥冬、知母、乾葛、黃芩,去白朮、川芎。身熱煩渴,臥不著席,大便秘,大黃、枳實、厚朴、黃芩,去白朮、川芎、茯苓。汗吐下後發者,重加參、耆、歸、地、羌、荊。
痰火發痓,二陳、蔞、貝、枳、桔、參、麥、梔、芩、當歸、蘇子,加姜煎,入竹瀝,薑汁服。
栝蔞桂枝,太陽病,其證備,身體強,𠘧𠘧然,脈反沉遲,痓病。
栝蔞根,桂枝,芍藥(各錢半),甘草(五分)
姜五片,棗二枚煎。
2. 疝氣
經曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。夫疝者,少腹控引睪丸,脹急而腫痛也。由鬱熱內積,抑遏至久,寒濕外侵,收引拘縮,相搏而痛。衝上則面黑口噤;墜下則仆地昏沉,甚至絕者,亦為頑證,有七種之別。水疝,腫脹明亮,瘙癢水出,得之醉酒飲冷,汗泄當風,宜逐水。
寒疝,囊冷結硬,陰莖不睪,得之坐臥濕處,子嗣艱難,宜溫經。㿗疝,大如升斗,不癢不痛,得之地卑土薄,江淮多感,宜滲濕。血疝,小腹之旁,橫骨中腫(俗名便毒),得之氣血凝滯,留結為癰,宜攻散。氣疝,狀連腎區,下及陰囊,得之號哭忿怒,氣鬱而成,宜散滯。
狐疝,臥入晝出,往來有聲(今鐵圈托),得之鬱怒憤氣,抑遏不舒,宜逐氣。筋疝,陰腫潰痛,挺縱溲濁,得之房欲之傷,邪術所感,宜制火。經曰:肝脈急大沉為疝,牢急者順,弱急者逆。治宜除內熱,祛外邪,兼疏利行氣,後補逐並施。治宜龍膽瀉肝湯兼主方。
主方,烏藥,陳皮,蒼朮,茴香(酒炒),香附(各一錢),當歸,玄胡索,木香,川烏(各五分),甘草(三分),加姜煎服。
囊熱加梔子,去川烏;冷濕加吳萸。諸疝定痛,山楂、枳實、橘核、荔核、青皮、膽草、川楝子、三稜、蓬朮、檳榔、撫芎、柴胡、山甲、砂仁、益智等酌用。痛甚,調乳香、沒藥;有痰,加海石、半夏;小便澀,配五苓散。
茱萸內消丸,腎經虛弱,膀胱為邪氣所搏結,成寒疝偏大。
吳茱萸,山茱萸肉,肉桂,馬藺花,陳皮,木香,山藥,川楝子,青皮,茴香(鹽炒,研,等分)
上為末,酒糊丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。
保命丹,遠年近日,小腸疝氣,偏墜臍下,搐痛,以致悶亂。陰間癢瘡。
吳茱萸(揀淨,一斤,分四分煮。酒、米醋、鹽水、童便,各浸一宿,曬焙乾),澤瀉(二兩)
上為末,酒煮,薄麵糊丸桐子大。每五十丸空心鹽湯下。
硫黃丸,疝氣,甚至手足厥冷,上衝心腹欲死者,數服愈。
硫黃(溶化即投水中,去毒,研細末),陳皮,荔枝核(打碎炒黃,各等分,研細末)
上飯丸桐子大,每服五丸,酒下。勿多用。
蒼朮,香附(俱鹽水炒),黃柏(酒炒。各一錢),青皮,玄胡索,益智,桃仁(研。各七分),茴香(炒),附子(鹽水炒),甘草(三分)
水煎服,或為末,湯下。
楂橘丸,治諸疝痛。
山楂(四兩),橘核(炒),山梔(炒,二兩),柴胡,牡丹皮,桃仁(炒),大小茴香(俱鹽炒。各一兩),吳茱萸(炮,半兩),為末,酒糊丸桐子大,十丸,鹽湯下。
簡便方,寒疝。玄胡索、胡椒、小茴香(等分)為末,每二錢,酒調下。或桂心末(一錢)或靈脂、蒲黃末(二錢);或苦楝子末(二錢)或丹參末(一錢)並酒下。
諸疝:小茴、穿山甲、全蠍(洗,炒),木香(等分)為末,每服二錢,空心酒下。
又,茴香、豬苓、木通、甘草(等分)燈心、淡竹葉煎,調乳香服。
又,柏香五錢,好酒煎,去渣服。再飲酒至醉,三服安。
偏墜:牡蠣粉、良薑末(等分),津調敷。或槐子炒研,入鹽少許,酒下。或五倍子研末,酒下至醉。
小腸氣:小茴香(鹽炒)、枳殼末(各一兩)、沒藥末(五錢)勻,每一錢酒下。或荔核末酒下。或烏藥(酒浸一宿)、良薑、茴香,青皮(等分)為末,每二錢酒下。或乾絲瓜燒灰,研末酒下。
法:兩手合搓熱掌,揉數百回痛止,久可消。小兒偏墜用雙蒂茄懸房門上,出入令兒視之,茄干愈。或釘釘,日視多次。