《簡明醫彀》~ 卷之二 (46)
卷之二 (46)
1. 霍亂
經曰：歲土不及，風乃大行，民病飧泄、霍亂，體重腹痛，筋骨繇並。是證雖因飲食過度，七情內傷，風寒濕熱外感，誠因暑火所致，發必夏秋（口大渴，轉筋，反戾，火也，病感於火，治從溫散。）蓋夏時腠理開豁，暑氣易入，或坐臥陰濕，當風取涼，風寒之邪，客於三焦，傳於脾胃，更傷飲食勞役。復感風寒外束，則內邪雜揉，陽氣不能外舒，變為鬱熱，致陰陽反戾，清濁相干。
陽氣暴升，陰氣頓墜，上下痞膈，邪客胃多吐，邪客脾多瀉。受邪淺乃得上下分為易治；若深者，邪恣中焦，上不得吐，下不得瀉，攪腹顛倒，揮霍撩亂，大痛危甚，此乾霍亂也（俗名絞腸沙。）急治則生，失治則死。多飲淡鹽湯（水二鍾，燒百沸，入鹽一撮，和河水二鍾，加生薑及皂角末少許，尤佳。
）患人頻飲，必得吐或瀉，便是生機。次服煎藥。切戒米湯，一口入胃立死。轉筋者，手足攣縮，筋收入心腹者，死。男子急挽其陰囊，女子挽定兩乳，用鮮蓼一束煎；或鹽煎熱湯，淋漬腿足，筋攣處可舒；或以綿絮裹暖，飲溫薑湯，過一時與米湯。脈宜洪大，忌虛細。如大痛時，脈多伏，不宜漸遲（鹽湯吐瀉，不藥亦安。
）
主方，半夏，茯苓，蒼朮，陳皮，厚朴，豬苓，藿香，澤瀉，炙草，上薑、棗、枇杷葉煎服。
手足厥冷加乾薑、官桂、良薑；冷極脈欲脫加人參、附子；怕寒加紫蘇、白芷；吐甚去藿香；腹痛加炒芍藥；少腹痛加吳茱萸（泡）；心腹脹加木香、砂仁、大腹皮；轉筋加牛膝、木瓜、火煅石膏；食積加山楂、神麯、麥芽；心下痞加枳實、青皮；暑加香藿、扁豆；大渴欲水，水調六一散，微渴湯調；煩渴加麥冬、葛根；胃寒發呃加丁香、香附、茴香、良薑，去甘草；遠至他鄉、不伏水土而作，加木香、砂仁；瀉加白朮、山藥、烏梅；喘加蘇子、桑皮，去甘草。
藿香正氣散（方見卷末）
針刺十指甲盡處出血。先從臂復下，繩扎十指乃刺。及兩委中（穴在膝後腕中橫紋處。）先以冷水，從腿肚搭上，見紫點起針，或用瓷鋒刺出紫血。腹痛不止，炒鹽麩或灰砂包熨。痛甚，將面或布條作圈，放臍上，圓圈中放炒鹽，上以大艾炷三個，灸多壯，痛止為度。痛在上下對痛灸。
六和半夏湯，治霍亂吐瀉。
白朮，甘草，砂仁，杏仁，人參，半夏（制。各五分），藿香，赤茯苓，白扁豆（薑汁炒），木瓜（各一錢），香薷（二錢），厚朴（薑製，二錢）
上咀，作一服。姜三片，棗一枚，水二盞煎至一盞，溫服。
木瓜湯，治霍亂吐瀉，舉身轉筋，入腹則悶絕。
紫蘇葉（十片），乾木瓜（一兩），吳茱萸（半兩），小茴香（炒），甘草（炙。各一錢）
白話文：
經典中說：當土氣不足時，風邪就會盛行，民眾會生病，出現消化不良的腹瀉、霍亂等症狀，身體感到沉重、腹部疼痛，甚至筋骨也會牽連不適。這種疾病雖然可能因為飲食過量、情緒內傷、風寒濕熱等外邪侵襲而引起，但主要還是因為暑熱火氣所導致，通常在夏秋季節發作（會感到極度口渴、抽筋、身體僵硬，這都是火氣引起的，所以治療方向應從溫散邪氣著手）。
因為夏天時皮膚毛孔張開，暑氣容易侵入體內，或者因為坐臥在陰暗潮濕的地方，吹風納涼，風寒邪氣會侵入三焦，再傳到脾胃，加上飲食不節制、過於勞累，又再次感受風寒束縛體表，導致內外邪氣混雜，陽氣無法向外舒展，轉變成鬱熱，進而造成陰陽失調、清濁不分。
當陽氣突然上升，陰氣急速下降，會導致胸腹脹滿、痞塞不通。邪氣侵犯胃部會導致嘔吐，侵犯脾部則會導致腹瀉。如果受邪較淺，出現上吐下瀉的症狀，相對容易治療；如果受邪較深，邪氣盤據在中焦，導致想吐吐不出來，想瀉瀉不出來，腹部劇烈翻攪、疼痛難忍，甚至出現意識模糊，這就是所謂的「乾霍亂」（俗稱絞腸痧），必須緊急治療，否則會有生命危險。多喝淡鹽水（用兩碗水燒開，加入少許鹽，再加入兩碗河水，再加少許生薑末和皂角末效果更好。）
讓病人頻繁飲用，如果能吐或瀉，就表示病情有好轉。之後再服用煎藥。切記絕對不能喝米湯，只要一入口就會立即死亡。抽筋的病人，手腳會攣縮，如果筋脈縮入心腹，就會死亡。男子要趕緊拉住他的陰囊，女子要抓住兩邊乳房，用新鮮蓼草煮水；或者用鹽水加熱後，淋在腿腳上，讓抽筋的地方可以舒緩；或者用棉絮包裹保暖，喝溫薑湯，過一段時間再給予米湯。脈象應該洪大有力，忌諱虛弱細微。如果劇烈疼痛時，脈象多為沉伏，不應該逐漸變慢。（喝鹽水吐瀉後，即使不吃藥也可能痊癒。）
主要藥方：半夏、茯苓、蒼朮、陳皮、厚朴、豬苓、藿香、澤瀉、炙甘草，加入生薑、紅棗、枇杷葉一起煎服。
如果手腳冰冷，可以加入乾薑、肉桂、良薑；如果冰冷到脈搏快消失，可以加入人參、附子；怕冷可以加入紫蘇、白芷；如果嘔吐嚴重，可以去除藿香；腹痛可以加入炒芍藥；小腹疼痛可以加入吳茱萸（泡製）；心腹脹滿可以加入木香、砂仁、大腹皮；抽筋可以加入牛膝、木瓜、煅石膏；有食物堆積可以加入山楂、神麴、麥芽；心下痞悶可以加入枳實、青皮；暑熱可以加入香薷、扁豆；如果口渴想喝水，可以用六一散用水調服，輕微口渴用湯劑調服；如果煩躁口渴可以加入麥冬、葛根；胃寒打嗝可以加入丁香、香附、茴香、良薑，並去除甘草；如果到外地，因為水土不服而發病，可以加入木香、砂仁；腹瀉可以加入白朮、山藥、烏梅；喘氣可以加入蘇子、桑白皮，並去除甘草。
藿香正氣散（藥方在後面章節）。
可以用針刺十個手指的指甲根部放血。先從手臂下方開始，用繩子綁住十個手指再針刺。還有兩個委中穴（在膝蓋後面的橫紋處）。先用冷水從腿肚向上沖洗，看到有紫色點出現，就拔針，或用瓷片尖端刺出紫色的血。如果腹痛不止，可以用炒熱的鹽麩或灰砂包敷在疼痛部位。如果疼痛劇烈，可以用麵粉或布條做成圓圈，放在肚臍上，圓圈中放入炒鹽，上面放三個大艾炷來灸，灸到疼痛停止為止。如果上下對應的部位都疼痛，可以同時灸。
六和半夏湯，治療霍亂引起的吐瀉。
白朮、甘草、砂仁、杏仁、人參、製半夏（各五分）、藿香、赤茯苓、薑汁炒白扁豆、木瓜（各一錢）、香薷（二錢）、薑製厚朴（二錢）。
將以上藥材切碎，做成一副藥。加入生薑三片、紅棗一枚，用水兩碗煎至一碗，溫服。
木瓜湯，治療霍亂引起的吐瀉，以及全身抽筋，抽筋入腹時會導致昏厥。
紫蘇葉（十片）、乾木瓜（一兩）、吳茱萸（半兩）、炒小茴香、炙甘草（各一錢）。