《簡明醫彀》~ 卷之四 (14)
卷之四 (14)
1. 大小便閉
乃大小腸、膀胱三經之實熱也。多由暴感驚憂，忿怒郁遏之氣，無可伸發，觸動心肺之火，傳於三經。卒然氣乘，致大小便閉，迫小腹急脹，逆上衝心，甚則悶絕欲死，脈多沉數。
主方，大黃，滑石（研），皂角（各三錢）上為末，煮酒，調作四服。
大便不通加大黃（三錢），小便不通加滑石（三錢）。
丁香散，臟腑實熱，大小便不通，兼服八正散（方見淋門）。
苦丁香（五分），川烏（炮），草烏（炮），白芷，皂莢（炮），細辛（各三錢），胡椒（一分），麝香（少許）
白話文：
這屬於大小腸、膀胱三條經絡的實熱症。多半是因為突然受寒，心神驚憂，或是怒氣鬱結，無法發泄，觸動了心肺之火，傳播到三條經絡。突然氣機上衝，導致大小便閉塞，腹部急劇脹痛，逆流衝擊心臟，嚴重時會昏迷，想要昏死過去，脈象大多沉而數。
主方：大黃、滑石（研磨）、皂角（各三錢），研磨成粉，用酒煎煮，分四次服用。
大便不通者，加大黃（三錢）；小便不通者，加滑石（三錢）。
丁香散：臟腑實熱，大小便不通者，可以配合八正散服用（方劑詳見「淋門」）。
苦丁香（五分）、川烏（炮製）、草烏（炮製）、白芷、皂莢（炮製）、細辛（各三錢）、胡椒（一分）、麝香（少許）。
上為末，用竹管吹入肛門即通。
簡便方，皂莢炙去皮子為末，酒糊丸，桐子大，每三十丸酒下。
又，木通為末，酒下。掩臍法（見秘結），更以朴硝同蜜湯調下。
白話文：
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上述方法是將藥物研磨成粉末，然後使用竹管將其吹入肛門，達到通便的效果。
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簡便方：使用炙烤過且剝去種子的皁莢研磨成粉末，然後用酒和糯米粉混合成的糊狀物來包裹這些粉末，製成大小如桐子的丸子。每次服用三十個這種丸子，請用水酒一起服用。
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另一種方法：使用木通研磨成粉末，然後用水酒一起服用。
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掩臍法（見祕結）：在進行上述步驟後，可以再使用朴硝與蜂蜜水調和後服用，以進一步促進通便。
2. 遺溺
（附：不禁）
經曰：膀胱不約為遺溺。又曰：督脈主病為遺溺。夫人之遊溺，藉心腎二經傳送。蓋心與小腸為表裡，腎與膀胱為表裡。若心腎氣衰，陽道不固，傳送失度，必成遺溺不禁之愆。亦有因三焦氣虛而作者；肺從上焦，通調水道，下輸膀胱，腎上連肺，母子相關，腎與膀胱虧損則子能令母虛。肺金水源滲流，膀胱無能藏攝，尤致斯患。
或熱病時過用寒涼藥，或立夏前多服白虎湯，並宜溫藥升陽。然二證大同小異，遺溺較甚。遺溺者，睡中遺出而不自知；不禁者，時常欲溺而不能制。左尺微澀，皆宜補腎滋陰，調榮益衛，少佐升提。
白話文：
古代醫書說，膀胱失控導致尿失禁。又說，督脈出現問題也會引起尿失禁。人體排尿需要心腎兩條經脈傳輸。心和小腸互為表裡，腎和膀胱互為表裡。如果心腎氣虛，陽氣不固，傳輸失調，就會導致尿失禁。也可能由於三焦氣虛引起，肺在上焦，調節水液，向下輸送至膀胱，腎上連肺，母子相連，腎和膀胱虛損，子能使母虛弱。肺金是水源，如果膀胱不能貯存，就會導致尿失禁。
也可能是因為熱病時過度使用寒涼藥，或立夏前服用太多白虎湯，所以需要溫藥升陽。這兩種情況雖然略有差異，但都容易導致尿失禁。尿失禁是指睡夢中不知不覺地漏尿，而尿不禁是指經常想尿卻控制不住。左尺脈微澀，都應該補腎滋陰，調節氣血，並輔以升提藥物。
主方，人參，黃耆，當歸，白朮，熟地，石斛，益智（研。各一錢），陳皮（七分），肉桂（五分），升麻末（效，倍加），柴胡（各三分）
虛、老加附子（制）。姜三片，棗一枚，水煎，空心服。
體虛加山藥、山萸、棗仁、五味；或六味地黃丸合補中益氣湯煎服（方見虛損）。
白話文：
主方：
藥材：
- 人參：一錢
- 黃耆：一錢
- 當歸：一錢
- 白朮：一錢
- 熟地：一錢
- 石斛：一錢
- 益智：一錢，研磨成粉
- 陳皮：七分
- 肉桂：五分
- 升麻：末，加倍
- 柴胡：三分
虛弱、年老者加：
- 附子：適量，炮製
輔料：
- 生薑：三片
- 紅棗：一枚
用法：
- 水煎服，空腹服用。
體虛者加：
- 山藥：適量
- 山萸肉：適量
- 棗仁：適量
- 五味子：適量
- 或六味地黃丸、補中益氣湯合煎服用（方劑見虛損）。
家韭丸，治少、長遺尿不禁，白濁，夢遺，精滑，補元進食。
鹿茸（一對，制），韭子（炒），肉蓯蓉，菟絲子（煮餅），熟地黃，當歸，牛膝（各二兩），杜仲（姜炒斷絲），巴戟天（去骨），石斛，肉桂，乾薑（各一兩）
上各依法制度，除鹿、地外，共為細末，制鹿、地（法見前）。入好酒，糊和丸，桐子大，每服五十丸，空心，鹽湯或酒下。
秘元丹，治小便不禁、自汗。
白話文：
家韭丸，可以治療少、長遺尿不禁，白濁，夢遺，精滑等問題，同時補元氣，增進食慾。藥方由鹿茸、韭子、肉蓯蓉、菟絲子、熟地黃、當歸、牛膝、杜仲、巴戟天、石斛、肉桂、乾薑等藥材组成。將除鹿茸、熟地黃外的藥材研磨成細末，鹿茸和熟地黃另行炮製。將所有藥材混合，加入好酒，製成桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，空腹服用，用鹽湯或酒送服。秘元丹可以治療小便不禁、自汗。
龍骨（另研，三兩），靈砂（水飛，二兩），訶子肉，砂仁（各一兩）
上為細末，煮糯米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。
縮泉丸，治頻數不禁。
益智仁，烏藥（天台者），等分為末，山藥糊丸，桐子大。每五十丸，鹽湯送下。
益血固元湯，治陰虛血少，火盛不禁。
白話文：
將龍骨研磨成粉末三兩，靈砂水飛成粉末二兩，訶子肉、砂仁各取一兩，混合研磨成細粉。用糯米糊將藥粉製成桐子大小的丸子，每次服用五十丸，空腹用鹽湯送服。此方名為縮泉丸，主治小便頻數失禁。
益智仁與烏藥（天台產者）等量研磨成粉末，用山藥糊製成桐子大小的丸子，每次服用五十丸，鹽湯送服。此方名為益血固元湯，主治陰虛血少、火盛失禁。
黃柏，知母（俱鹽水炒），當歸，白芍，生地，熟地，天門冬，麥門冬，白朮，梔子（炒），益智（各一錢），薑、棗煎。
六味地黃丸，久患不愈，去澤瀉，加益智，多合久服，見效。
簡便方，遺溺不禁。
雞肫內黃皮（火炙為末，男用雌，女用雄），空心酒下。
白話文：
黃柏、知母（用鹽水炒過），當歸、白芍、生地、熟地、天門冬、麥門冬、白朮、梔子（炒過）、益智（各一錢），加薑、棗煎服。六味地黃丸久服無效者，可去澤瀉，加益智，多服用，可見療效。
簡便方：小便不禁者，取雞肫內黃皮（火烤成粉，男性用母雞的，女性用公雞的），空腹用酒送服。
又，牡蠣（入小砂罐，上下安鹽，瓦蓋外鹽泥溏，炭火煅紅取用），赤石脂（研細，拌醋，鐵銚內慢火炒乾）
上各研極細末，等分，酒糊丸，桐子大。每五十丸，空心鹽湯下。
又，茯苓為末，同面熯餅，空心米湯下（忌茶）。或豬脬燒研，酒下。
又，小茴香（一錢），川椒（七粒），鹽（一撮），炒研，晚間糯食蘸吃，溫酒送下。
又，豬脬（糯米泔洗），入椒鹽煮，蘸茴香食，酒下。或羊脬盛水，兩頭紮緊，煮食。
白話文：
將牡蠣放入小砂罐，上下放鹽，用瓦片蓋住，外面用鹽泥封好，用炭火煅燒至紅，取出備用。赤石脂研磨成細粉，拌入醋，在鐵銚子裡用慢火炒乾。將兩種藥材各研磨成極細的粉末，等量混合，用酒糊做成丸子，大小如桐子。每次服用五十丸，空腹用鹽湯送服。
另外，將茯苓磨成粉，用麵餅包裹烤熟，空腹用米湯送服（忌茶）。或者將豬脬燒烤後研磨成粉，用酒送服。
再者，將小茴香（一錢）、川椒（七粒）、鹽（一撮）炒熟研磨成粉，晚上用糯米飯蘸著食用，溫酒送服。
另外，將豬脬用糯米泔洗淨，加入椒鹽煮熟，蘸著茴香食用，用酒送服。或者將羊脬盛水，兩頭綁緊，煮熟食用。
又，鹿肉霜為末，酒糊丸，酒下。或益智（兩半），酒煎。或烏藥為末，酒下。
老人夜溺多：白芷（一兩），糯米（五錢），炒黑為末，糯糊丸，木饅頭或根煎湯下。
小兒遺尿：肉桂為末，雄雞肝搗丸，每寸丸，酒下。或燕去後窩內草，燒研末，水調下。
白話文：
另外，將鹿肉霜研磨成粉末，用酒糊做成丸子，用酒送服。或者將益智仁（分成兩半）用酒煎煮。或者將烏藥研磨成粉末，用酒送服。
老年人夜間尿頻：白芷（一兩），糯米（五錢），炒黑研磨成粉末，用糯米糊做成丸子，用木饅頭或根煎煮的湯水送服。
小兒遺尿：肉桂研磨成粉末，與雄雞肝搗碎做成丸子，每丸一寸大小，用酒送服。或者將燕子飛走後窩裡留下的草燒成灰，研磨成粉末，用水調和後服用。