《簡明醫彀》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 交腸
乃大便出尿，小便出糞。凡人小腸下口名闌門（七飛門之一）。由此分別清濁，氣不循故道，則失其守也。
主方，澤瀉，豬苓，白朮，黃連，阿膠，滑石（各一錢），官桂，木香（磨。各五分）。加燈心，水煎，化膠服。
簡便方，破幞頭或漆帽燒灰，米湯下。
白話文：
大便從尿道排出，小便從肛門排出。人體小腸下端開口稱為闌門，是七個飛門之一。這裡負責分離清濁，如果氣機不再循行正常通道，就會失去原本的守衛功能。
主要的治療方法是：澤瀉、豬苓、白朮、黃連、阿膠、滑石各一錢，官桂、木香各五分，磨成粉末。加入燈心，用水煎煮，再加入阿膠服用。
簡易的治療方法是：將破幞頭或漆帽燒成灰，用米湯送服。
2. 便癃
（附：大小便閉）
經曰：胞移熱於膀胱，則癃溺血，膀胱不利為癃。又曰：足三焦者，太陽之別也。並太陽之脈，入絡膀胱約下焦。實則閉癃，虛則遺溺。蓋腎主水，膀胱儲之，陰陽升降，榮衛流行，則水竇開合有常。若二經氣虛，水不制火，或客熱乘之，致君、相不攝，陰陽不調，熱閉下焦，故水道澀。
察熱微甚，用藥寒涼，當寒因熱用，必伏其所主，而先其所因。始則大同，終多小異。虛而熱乘，壯水制火，氣虛補氣，血虛補血。兼濕痰，則滲濕清痰；緣氣結，則導氣升結。數證先宜吐法，大吐升提其氣，則水自降。譬如滴水之器，上竅通而下竅之水出矣。又有鬱怒日久，木克脾虛，土不制水，漬入肌膚，腫脹急痛，水道絕矣。
白話文：
古籍記載，子宮內的熱氣傳到膀胱，就會導致小便不順暢甚至血尿，膀胱功能失調就稱為癃閉。另外，足三焦經脈屬於太陽經的分支，與太陽經脈一起連接到膀胱，循行於下焦部位。足三焦經脈實則會導致小便閉塞，虛則會出現小便失禁。腎臟主水，膀胱儲存水液，陰陽升降，氣血運行，水路就會正常開合。如果足三焦經和膀胱經氣虛，水無法制約火，或者外來的熱氣侵襲，導致腎氣和膀胱氣無法固攝，陰陽失調，熱氣阻礙下焦，就會導致水道阻塞。
要根據熱氣的輕重程度選擇寒涼藥物，應當寒因熱用，針對病灶，並先治療病因。治療方法雖然大體相同，但細節上會有所差異。如果氣虛而熱氣侵襲，就要補氣壯水以制約火氣；氣虛則補氣，血虛則補血。如果伴隨濕痰，就要滲濕清痰；如果氣機鬱結，就要疏導氣機，使之升提。對於很多情況，可以先採用吐法，大吐升提氣機，水就會自然下降。就像裝水的容器，上口通暢，下面的水就會流出來。另外，如果長期鬱怒，木氣克制脾土，脾土虛弱，無法制約水氣，水氣就會浸入肌膚，導致腫脹疼痛，水道阻塞。
漸見毛孔水出者不治。婦人多患，須初覺時，猛宜健脾疏肝。脈多澀數，左尺脈實，清熱調氣。
主方（熱結），黃柏，牛膝，滑石（研），木通，豬苓，澤瀉，麥門冬，車前子，瞿麥，萹蓄（各八分），甘草梢（三分），加燈心二十枝，水煎，空心服。
白話文：
如果看到毛孔不斷冒水，那就無藥可救了。婦女更容易得這種病，一旦發現，就要趕緊調理脾胃，疏通肝氣。脈象多半是澀數，左尺脈沉實，需要清熱調氣。
治療方法是：黃柏、牛膝、滑石（研磨）、木通、豬苓、澤瀉、麥門冬、車前子、瞿麥、萹蓄各八分，甘草梢三分，加入燈心草二十枝，水煎服，空腹服用。
未通加地膚子、萆薢、石蓮子、秋葵子、海金砂、枳殼。老人氣血虛、不通加四物湯、黃芩，減利水藥。
清肺飲，肺乏生化之源，口渴便閉，熱在氣分。
豬苓，通草（各二錢），赤茯苓（錢半），澤瀉（一錢），燈心（五分），木通，萹蓄，瞿麥（各七分）
白話文：
如果症狀尚未通暢，就加入地膚子、萆薢、石蓮子、秋葵子、海金砂、枳殼。老年人氣血虛弱，如果不通暢就加四物湯、黃芩，減少利水藥物。
清肺飲，肺臟缺乏生化之源，口渴便秘，熱氣在氣分。
豬苓、通草各二錢，赤茯苓一錢半，澤瀉一錢，燈心五分，木通、萹蓄、瞿麥各七分。
水煎成，調入真琥珀末（五分），車前末（一錢），服。
坎離丸，不渴而小便閉，熱在血分。
黃柏，知母（俱鹽炒。各二兩），肉桂（二錢）
為末，蜜丸桐子大，每百丸，空心淡鹽湯下。頓足藥行，小便利，莖中痛，以六一散、燈心湯服，有惡物下。
助元湯，便閉，因氣血兩虛。
人參，當歸，生地，赤苓，豬苓，澤瀉，黃柏（鹽炒），知母，牛膝，梔子，枳殼（各八分），升麻（二分），甘草（三分）
白話文：
水煎好後，加入研磨好的琥珀末（五分）和車前末（一錢），服用。坎離丸適用於不渴卻小便閉塞，熱在血分的情況。黃柏、知母（都用鹽炒，各二兩）、肉桂（二錢），研磨成粉，用蜜丸成桐子大小，每百丸，空心用淡鹽湯送服。服藥後，小便通暢，莖中疼痛，可用六一散、燈心湯服用，有助於排出惡物。助元湯則適用於因氣血兩虛導致的便閉。人參、當歸、生地、赤苓、豬苓、澤瀉、黃柏（鹽炒）、知母、牛膝、梔子、枳殼（各八分）、升麻（二分）、甘草（三分）。
加燈心二十枝，水煎，空心服。
益陽湯，便閉無熱，證屬虛寒，甚因涼藥過多，加附子。
肉桂，當歸，赤苓，白朮，枳殼，牛膝，石蓮子，澤瀉（各八分），甘草梢（三分）
加姜一片，燈心二十枝，水煎。
五苓散，分理陰陽，清利水道，通小便，止泄瀉。
澤瀉（二兩半），茯苓，白朮，豬苓（各兩半），肉桂（六錢，熱甚減去，名四苓散）。
白話文：
益陽湯用於治療便祕無發熱，症狀屬於虛寒，特別是因過度服用寒涼藥物所致，需加入附子。藥方包含肉桂、當歸、赤苓、白朮、枳殼、牛膝、石蓮子、澤瀉各八分，甘草梢三分，再加一片薑、二十枝燈心，用水煎服。
五苓散則用於調節陰陽、清除水道、促進小便、止瀉。藥方包含澤瀉二兩半，茯苓、白朮、豬苓各兩半，肉桂六錢（若發熱較重則可減去，名為四苓散）。
上為細末，每服二錢，空心白湯調下，煎服亦可。
八正散，實熱便癃，或大小便閉（方見淋門）。
六味地黃丸，通治前證。虛而熱乘，頻數遺溺加黃柏、知母鹽炒。老人元虛，轉胞脹痛，數日困篤欲絕，倍澤瀉煎服，效（方見虛損）。
十全大補湯加黃柏、知母，扶虛（氣虛，參、耆；血虛，芎、歸，）藥中兼探吐。
簡便方，便閉。
甘遂末，水調填臍內，用甘草節煎汁飲。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，空腹用白湯調服，煎服也可以。
八正散適用於實熱導致的便秘和小便不通，或大小便閉塞（方劑見於淋門）。
六味地黃丸可通治上述證狀。如果虛弱而熱邪乘虛，小便頻繁或遺尿，可以加黃柏、知母，用鹽炒制。老人元氣虛弱，出現胞宮脹痛，持續數日，身體衰弱欲絕，可以加倍澤瀉煎服，效果顯著（方劑見於虛損）。
十全大補湯加黃柏、知母，可以扶助虛弱之體（氣虛，用人參、黃耆；血虛，用川芎、當歸），藥中兼具宣通氣機的作用。
簡易方，用於便秘。
將甘遂研磨成末，用水調和後填入臍內，並用甘草節煎汁飲服。
又，秋葵子（研），赤茯苓（各二錢），水煎。或牛膝水煎，入麝少許服。
又，陳皮（兩半），秋葵子（五錢），分三服，蔥白三莖，水煎。或年久筆頭燒灰，水服。
又，車前草搗汁（一杯），入蜜（一杯），服。或秦艽（一兩）煎服。或吞雞卵黃三個。或烏臼皮煎服。或雄黃末蜜和，捻條納溺孔。或杏仁二七，研服。
又，便閉轉胞。
無煙梁上掛塵一撮，水調服。
白話文：
此外，將秋葵子研磨，赤茯苓各取二錢，用水煎服。或者用牛膝水煎，加入少許麝香服用。
另外，陳皮兩半，秋葵子五錢，分三次服用，蔥白三莖，用水煎服。或者將年代久遠的筆頭燒成灰，用水服用。
還有，將車前草搗汁，取一杯，加入蜂蜜一杯，服用。或者用秦艽一兩煎服。或者吞服三個雞蛋黃。或者用烏臼皮煎服。或者將雄黃研末與蜂蜜混合，捻成條狀，塞入溺孔。或者將杏仁二十七個研磨後服用。
另外，還可以用便閉轉胞治療。
將無煙梁上掛著的一撮灰塵，用水調和後服用。
法用豬尿脬底開小孔，將鵝毛管線紮緊，口用小竹筒紮緊，吹滿氣，將鵝毛管湊入小便之口，將氣擠入，小便即出。或蔥（三斤，炒），鋪臍腹熨。或炒鹽熨。或鹽填臍中，艾灸即通。或萵苣菜搗，貼臍。或蚯蚓泥水調，填臍。
妊婦胞胎壓便閉，或因腸曲，服補中益氣湯，倍升、柴（方見虛損）。患人仰臥，下體抬高頻擺動，更托胎舒腸，小便自出。
白話文：
用豬膀胱底部開一個小洞，把鵝毛管線紮緊，管口用小竹筒紮緊，吹滿氣，把鵝毛管放進小便的入口，用力擠壓，小便就會出來。也可以用蔥（三斤，炒熟），鋪在肚臍和腹部上熨熱。或者用炒鹽熨熱。或者用鹽填滿肚臍，用艾灸，就能通暢。或者把萵苣菜搗碎，貼在肚臍上。或者用蚯蚓泥和水調和，填在肚臍裡。
懷孕的婦女因為胎兒壓迫導致大小便不通，或者因為腸子彎曲，可以服用補中益氣湯，並且加倍升麻和柴胡（藥方請參考虛損篇）。讓患者仰臥，抬高下半身，頻繁擺動，同時輕輕托起胎兒，舒展腸道，小便自然就會出來。